Låsende rekonstruksjon anatomisk 120° plate (ett hull, velg to typer skruer)

Som et viktig ansiktsorgan for å opprettholde skjønnhet, spiller formen på mandibelen en viktig rolle i ansiktets estetikk. Mange faktorer som traumer, infeksjoner, svulstreseksjon og så videre kan forårsake defekten. Defekten i mandibelen påvirker ikke bare pasientens utseende, men forårsaker også unormaliteter i tygging, svelging, tale og andre funksjoner. Den ideelle mandibulære rekonstruksjonen bør ikke bare oppnå kontinuitet og integritet til mandibulærbenet og gjenopprette ansiktsutseendet, men også gi de grunnleggende betingelsene for gjenoppretting av postoperative fysiologiske funksjoner som tygging, svelging og tale.

Årsaken til mandibulær defekt

Tumorbehandling: ameloblastom, myxom, karsinomer, sarkomer.

Avulsiv traumatisk skade: oppstår oftest fra høyhastighetsskader som skytevåpen, arbeidsulykker og av og til trafikkollisjoner.

Inflammatoriske eller smittsomme tilstander.

Målene for gjenoppbyggingen

1. Gjenopprett den opprinnelige formen på den nedre tredjedelen av ansiktet og mandibelen

2. Oppretthold kontinuiteten i mandibelen og gjenopprett det romlige posisjonsforholdet mellom mandibelen og det omkringliggende bløtvevet

3. Gjenopprett gode tygge-, svelge- og talefunksjoner

4. Oppretthold tilstrekkelig luftvei

Det finnes fire typer mikrorekonstruksjon av mandibulære defekter. Traumer og tumorreseksjon av mandibelen kan påvirke utseendet og føre til funksjonelle defekter som malokklusjon på grunn av ensidig muskelskade. For å reparere utseendedefekten og rekonstruere funksjonen er det utviklet mange kirurgiske metoder, og vanskeligheten med vellykket rekonstruksjon av mandibelen ligger i valget av den beste metoden. På grunn av kompleksiteten ved mandibulære defekter er et sett med enkle, praktiske og generelt aksepterte systematiske klassifiserings- og behandlingsmetoder fortsatt blanke. Schultz et al. demonstrerte en ny forenklet klassifiseringsmetode og den tilsvarende metoden for rekonstruksjon og reparasjon av mandibelen gjennom praksis, som ble publisert i det nyeste tidsskriftet PRS. Denne klassifiseringen fokuserer på vaskulær integritet i mottakerområdet, med sikte på å nøyaktig reparere komplekse mandibulære defekter ved hjelp av mikrokirurgiske metoder. Metoden er først delt inn i fire typer i henhold til kompleksiteten til rekonstruktiv kirurgi. Den nedre midtlinjen av mandibelen var grensen. Type 1 hadde en ensidig defekt som ikke involverte mandibulærvinkelen, type 2 hadde en ensidig defekt som involverte den ipsilaterale mandibulærvinkelen, type 3 hadde en bilateral defekt som involverte ingen av sidene av mandibulærvinkelen, og type 4 hadde en bilateral defekt som involverte den ensidige eller bilaterale mandibulærvinkelen. Hver type er videre delt inn i type A (aktuelt) og type B (ikke aktuelt) avhengig av om de ipsilaterale karene er egnet for anastomose. Type B krever anastomose av de kontralaterale cervikale karene. For type 2-tilfeller er det nødvendig å indikere om kondylærprosessen er involvert for å bestemme hvilket transplantatmateriale som skal brukes: Ensidig kondylær involvering er 2AC/BC, og ingen kondylær involvering er 2A/B. Basert på klassifiseringen ovenfor og med tanke på huddefekten, lengden på mandibulærdefekten, behovet for proteser og andre spesielle omstendigheter, bestemmer kirurgen videre hvilken type fri beinlapp som skal brukes.

Prefabrikerte rekonstruksjonsplater er beregnet for bruk i oral og kjevekirurgi, traumekirurgi og rekonstruktiv kirurgi. Dette inkluderer primær mandibulær rekonstruksjon, komminutte frakturer og midlertidig brobygging i påvente av forsinket sekundær rekonstruksjon, inkludert frakturer i tannløse og/eller atrofiske mandibler, samt ustabile frakturer. Pasientfordel – ved å søke å oppnå tilfredsstillende estetiske resultater og minimere operasjonstiden. Pasientspesifikke plater for mandible eliminerer indusert mekanisk stress fra bøying av platene.