लकिङ पुनर्निर्माण शारीरिक १२०° प्लेट (एउटा प्वाल दुई प्रकारका स्क्रू चयन गर्नुहोस्)

सुन्दरता कायम राख्नको लागि अनुहारको एक महत्त्वपूर्ण अंगको रूपमा, जबडाको आकारले अनुहारको सौन्दर्यशास्त्रमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। आघात, संक्रमण, ट्युमर रिसेक्शन र यस्तै धेरै कारकहरूले दोष निम्त्याउन सक्छन्। जबडाको दोषले बिरामीको उपस्थितिलाई मात्र असर गर्दैन, तर चपाउने, निल्ने, बोली र अन्य कार्यहरूमा पनि असामान्यताहरू निम्त्याउँछ। आदर्श जबडाको पुनर्निर्माणले जबडाको हड्डीको निरन्तरता र अखण्डता प्राप्त गर्नु र अनुहारको उपस्थिति पुनर्स्थापित गर्नु मात्र होइन, तर चपाउने, निल्ने र बोली जस्ता शल्यक्रिया पछिको शारीरिक कार्यहरूको पुन: प्राप्तिको लागि आधारभूत अवस्थाहरू पनि प्रदान गर्नु पर्छ।

जबड़ा दोषको कारण

ट्यूमर उपचार: अमेलोब्लास्टोमा, माइक्सोमा, कार्सिनोमा, सार्कोमा।

एभल्सिभ ट्राउमेटिक इन्जुरी: प्रायः हतियार, औद्योगिक दुर्घटना र कहिलेकाहीं मोटर गाडीको टक्कर जस्ता उच्च गतिका चोटपटकबाट उत्पन्न हुन्छ।

सूजन वा संक्रामक अवस्थाहरू।

पुनर्निर्माणका लक्ष्यहरू

१. अनुहारको तल्लो तेस्रो भाग र जबड़ाको मूल आकार पुनर्स्थापित गर्नुहोस्

२. जबड़ीको निरन्तरता कायम राख्नुहोस् र जबड़ी र वरपरका नरम तन्तुहरू बीचको स्थानिय स्थिति सम्बन्ध पुनर्स्थापित गर्नुहोस्।

३. राम्रो चपाउने, निल्ने र बोल्ने कार्यहरू पुनर्स्थापित गर्नुहोस्

४. पर्याप्त वायुमार्ग कायम राख्नुहोस्

जबडाको दोषहरूको सूक्ष्म पुनर्निर्माणका चार प्रकारहरू छन्।जबडाको आघात र ट्युमर रिसेक्शनले उपस्थितिलाई असर गर्न सक्छ र एकतर्फी मांसपेशी चोटको कारणले गर्दा मालोक्लुजन जस्ता कार्यात्मक घाटाहरू निम्त्याउन सक्छ।जबडाको दोष मर्मत गर्न र कार्य पुनर्निर्माण गर्न, धेरै शल्यक्रिया विधिहरू विकास गरिएको छ, र जबडाको सफल पुनर्निर्माणको कठिनाई उत्तम विधिको चयनमा निहित छ।जबडाको दोषको जटिलताको कारण, सरल, व्यावहारिक र सामान्यतया स्वीकृत व्यवस्थित वर्गीकरण र उपचार विधिहरूको सेट अझै खाली छ।शुल्ट्ज एट अलले अभ्यास मार्फत जबडाको पुनर्निर्माण र मर्मतको लागि एक नयाँ सरलीकृत वर्गीकरण विधि र सम्बन्धित विधि प्रदर्शन गरे, जुन PRS को पछिल्लो जर्नलमा प्रकाशित भएको थियो।यो वर्गीकरण प्राप्तकर्ता क्षेत्रमा भास्कुलर अखण्डतामा केन्द्रित छ, माइक्रोसर्जिकल माध्यमबाट जटिल जबडाको दोषहरू सही रूपमा मर्मत गर्ने दृष्टिकोणले। पुनर्निर्माण शल्यक्रियाको जटिलता अनुसार विधिलाई पहिले चार प्रकारमा विभाजन गरिएको छ।जबडाको तल्लो मध्य रेखा सीमा थियो। प्रकार १ मा एकतर्फी दोष थियो जसमा मन्डिबुलर कोण समावेश थिएन, प्रकार २ मा एकतर्फी दोष थियो जसमा मन्डिबुलर कोण समावेश थियो, प्रकार ३ मा मन्डिबुलर कोणको कुनै पनि पक्ष समावेश थिएन, र प्रकार ४ मा एकतर्फी वा द्विपक्षीय मन्डिबुलर कोण समावेश थियो जसमा द्विपक्षीय दोष थियो। प्रत्येक प्रकारलाई थप प्रकार A (लागू) र प्रकार B (लागू छैन) मा विभाजित गरिएको छ जसमा ipsilateral वाहिकाहरू एनास्टोमोसिसको लागि उपयुक्त छन् कि छैनन् भन्ने आधारमा। प्रकार B लाई contralateral ग्रीवा वाहिकाहरूको एनास्टोमोसिस आवश्यक छ। प्रकार २ केसहरूको लागि, कुन ग्राफ्ट सामग्री प्रयोग गर्ने भनेर निर्णय गर्न कन्डिलर प्रक्रिया समावेश छ कि छैन भनेर संकेत गर्न आवश्यक छ: एकतर्फी कन्डिलर संलग्नता २AC/BC छ, र कुनै कन्डिलर संलग्नता २A/B छैन। माथिको वर्गीकरणको आधारमा र छालाको दोष, मन्डिबुलर दोषको लम्बाइ, दाँतको आवश्यकता, र अन्य विशेष परिस्थितिहरूलाई विचार गर्दा, सर्जनले प्रयोग गरिने फ्री हड्डी फ्ल्यापको प्रकार थप निर्धारण गर्दछ।

पूर्वनिर्मित पुनर्निर्माण प्लेटहरू मौखिक र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रिया, आघात र पुनर्निर्माण शल्यक्रियामा प्रयोगको लागि लक्षित छन्। यसमा प्राथमिक मन्डिबुलर पुनर्निर्माण, कमिन्युटेड फ्र्याक्चर र अस्थायी ब्रिजिंग पेन्डिङ ढिलाइ भएको माध्यमिक पुनर्निर्माण, एडेन्टुलस र/वा एट्रोफिक मन्डिबलहरूको फ्र्याक्चर, साथै अस्थिर फ्र्याक्चरहरू समावेश छन्। बिरामी लाभ - सन्तोषजनक सौन्दर्य परिणामहरू प्राप्त गर्न र शल्यक्रिया समय कम गर्न खोज्दै। मन्डिबलको लागि बिरामी विशिष्ट प्लेटहरूले झुकाउने प्लेटहरूबाट प्रेरित मेकानिकल तनावलाई हटाउँछन्।