pjanċa anatomika ta' 120° għar-rikostruzzjoni tal-illokkjar (toqba waħda tagħżel żewġ tipi ta' viti)

Bħala organu importanti tal-wiċċ biex tinżamm is-sbuħija, il-forma tal-mandibula għandha rwol importanti fl-estetika tal-wiċċ. Ħafna fatturi bħal trawma, infezzjoni, resezzjoni ta' tumur u oħrajn jistgħu jikkawżaw id-difett. Id-difett tal-mandibula mhux biss jaffettwa d-dehra tal-pazjent, iżda jikkawża wkoll anormalitajiet fil-mastikazzjoni, il-belgħ, id-diskors u funzjonijiet oħra. Ir-rikostruzzjoni mandibulari ideali m'għandhiex biss tikseb il-kontinwità u l-integrità tal-għadam mandibulari u tirrestawra d-dehra tal-wiċċ, iżda wkoll tipprovdi l-kundizzjonijiet bażiċi għall-irkupru ta' funzjonijiet fiżjoloġiċi wara l-operazzjoni bħall-mastikazzjoni, il-belgħ u d-diskors.

Il-kawża tad-difett fil-mandibula

Terapija tat-tumuri: ameloblastoma, miksoma, karċinomi, sarkomi.

Korriment trawmatiku avulsiv: l-aktar komuni jirriżulta minn korrimenti b'veloċità għolja bħal armi tan-nar, inċidenti industrijali, u kultant ħabtiet ta' vetturi bil-mutur.

Kundizzjonijiet infjammatorji jew infettivi.

Għanijiet tar-Rikostruzzjoni

1. Irrestawra l-forma oriġinali tat-terz t'isfel tal-wiċċ u l-mandibula

2. Żomm il-kontinwità tal-mandibula u rrestawra r-relazzjoni tal-pożizzjoni spazjali bejn il-mandibula u t-tessuti rotob tal-madwar

3. Irrestawra l-funzjonijiet tajbin tat-tgħajjir, tal-belgħa u tad-diskors

4. Żomm passaġġ tan-nifs adegwat

Hemm erba' tipi ta' mikrorikostruzzjoni ta' difetti mandibulari. It-trawma u r-resezzjoni tat-tumur tal-mandibula jistgħu jaffettwaw id-dehra u jwasslu għal defiċits funzjonali bħal malokklużjoni minħabba ħsara unilaterali fil-muskoli. Sabiex jissewwa d-difett fid-dehra u tiġi rikostruwita l-funzjoni, ġew żviluppati ħafna metodi kirurġiċi, u d-diffikultà tar-rikostruzzjoni b'suċċess tal-mandibula tinsab fl-għażla tal-aħjar metodu. Minħabba l-kumplessità tad-difett mandibulari, sett ta' metodi ta' klassifikazzjoni u trattament sistematiċi sempliċi, prattiċi u ġeneralment aċċettati għadu vojt. Schultz et al. urew metodu ġdid ta' klassifikazzjoni simplifikat u l-metodu korrispondenti għar-rikostruzzjoni u t-tiswija tal-mandibula permezz tal-prattika, li ġie ppubblikat fl-aħħar ġurnal tal-PRS. Din il-klassifikazzjoni tiffoka fuq l-integrità vaskulari fiż-żona riċevitur, bil-għan li tissewwa b'mod preċiż difetti mandibulari kumplessi b'mezzi mikrokirurġiċi. Il-metodu huwa l-ewwel maqsum f'erba' tipi skont il-kumplessità tal-kirurġija rikostruttiva. Il-linja tan-nofs t'isfel tal-mandibula kienet il-konfini. It-Tip 1 kellu difett unilaterali li ma kienx jinvolvi l-Angolu mandibulari, it-tip 2 kellu difett unilaterali li kien jinvolvi l-Angolu mandibulari ipsilaterali, it-tip 3 kellu difett bilaterali li ma kien jinvolvi l-ebda naħa tal-Angolu mandibulari, u t-tip 4 kellu difett bilaterali li kien jinvolvi l-Angolu mandibulari unilaterali jew bilaterali. Kull tip huwa maqsum aktar f'tip A (applikabbli) u tip B (mhux applikabbli) skont jekk il-vini ipsilaterali humiex adattati għall-anastomosi. It-Tip B jeħtieġ anastomosi tal-vini ċervikali kontralaterali. Għal każijiet tat-tip 2, huwa meħtieġ li jiġi indikat jekk il-proċess kondilari huwiex involut sabiex jiġi deċiż liema materjal ta' tilqim għandu jintuża: L-involviment kondilari unilaterali huwa 2AC/BC, u l-ebda involviment kondilari huwa 2A/B. Abbażi tal-klassifikazzjoni ta' hawn fuq u meta wieħed iqis id-difett tal-ġilda, it-tul tad-difett mandibulari, il-ħtieġa għal dentaturi, u ċirkostanzi speċjali oħra, il-kirurgu jiddetermina wkoll it-tip ta' flap tal-għadam ħieles li għandu jintuża.

Pjanċi ta' Rikostruzzjoni Preformati huma maħsuba għall-użu f'kirurġija orali u maxillofacial, trawma u kirurġija rikostruttiva. Dan jinkludi rikostruzzjoni mandibulari primarja, fratturi kkomminuti u bridging temporanju sakemm issir rikostruzzjoni sekondarja ttardjata, inklużi fratturi ta' mandiboli edentuli u/jew atrofiċi, kif ukoll fratturi instabbli. Benefiċċju għall-Pazjent – ​​billi jfittxu li jinkisbu riżultati estetiċi sodisfaċenti u jimminimizzaw il-ħin operattiv. Pjanċi Speċifiċi għall-Pazjent għall-Mandibola jeliminaw l-istress mekkaniku indott mill-pjanċi liwi.