लॉकिंग पुनर्रचना शारीरिक १२०° प्लेट (एक छिद्र दोन प्रकारचे स्क्रू निवडा)

सौंदर्य टिकवून ठेवण्यासाठी चेहऱ्याचा एक महत्त्वाचा अवयव म्हणून, जबड्याचा आकार चेहऱ्याच्या सौंदर्यशास्त्रात महत्त्वाची भूमिका बजावतो. आघात, संसर्ग, ट्यूमर रिसेक्शन इत्यादी अनेक घटकांमुळे दोष निर्माण होऊ शकतो. जबड्याचा दोष केवळ रुग्णाच्या देखाव्यावर परिणाम करत नाही तर चघळणे, गिळणे, बोलणे आणि इतर कार्यांमध्ये असामान्यता निर्माण करतो. आदर्श जबड्याच्या पुनर्रचनाने केवळ जबड्याच्या हाडाची सातत्य आणि अखंडता साध्य केली पाहिजे आणि चेहऱ्याचे स्वरूप पुनर्संचयित केले पाहिजे असे नाही तर चघळणे, गिळणे आणि बोलणे यासारख्या शस्त्रक्रियेनंतरच्या शारीरिक कार्यांच्या पुनर्प्राप्तीसाठी मूलभूत परिस्थिती देखील प्रदान केली पाहिजे.

जबड्यातील दोषाचे कारण

ट्यूमर थेरपी: अमेलोब्लास्टोमा, मायक्सोमा, कार्सिनोमा, सारकोमा.

अव्हल्सिव्ह ट्रॉमॅटिक इजा: बहुतेकदा बंदुक, औद्योगिक अपघात आणि कधीकधी मोटार वाहनांच्या टक्करींसारख्या उच्च-वेगाच्या दुखापतींमुळे उद्भवतात.

दाहक किंवा संसर्गजन्य परिस्थिती.

पुनर्बांधणीची उद्दिष्टे

१. चेहऱ्याच्या खालच्या तिसऱ्या भागाचा आणि जबड्याचा मूळ आकार पुनर्संचयित करा.

२. जबड्याची सातत्य राखा आणि जबड्याचा आणि आजूबाजूच्या मऊ ऊतींमधील अवकाशीय स्थितीचा संबंध पुनर्संचयित करा.

३. चांगले चघळणे, गिळणे आणि बोलण्याची कार्ये पुनर्संचयित करा.

४. पुरेसा वायुमार्ग राखा

मंडिब्युलर दोषांच्या सूक्ष्म पुनर्बांधणीचे चार प्रकार आहेत. मंडिब्युलर स्नायूंच्या दुखापतीमुळे मंडिब्युलर आघात आणि ट्यूमर रिसेक्शनमुळे देखावा प्रभावित होऊ शकतो आणि एकतर्फी स्नायूंच्या दुखापतीमुळे मॅलोक्लुजन सारख्या कार्यात्मक कमतरता उद्भवू शकतात. देखावा दोष दुरुस्त करण्यासाठी आणि कार्य पुनर्बांधणी करण्यासाठी, अनेक शस्त्रक्रिया पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत आणि मंडिब्युलरच्या यशस्वी पुनर्बांधणीची अडचण सर्वोत्तम पद्धतीच्या निवडीमध्ये आहे. मंडिब्युलर दोषाच्या जटिलतेमुळे, साध्या, व्यावहारिक आणि सामान्यतः स्वीकारल्या जाणाऱ्या पद्धतशीर वर्गीकरण आणि उपचार पद्धतींचा संच अद्याप रिक्त आहे. शुल्झ आणि इतरांनी सरावाद्वारे मंडिब्युलरच्या पुनर्बांधणी आणि दुरुस्तीसाठी एक नवीन सरलीकृत वर्गीकरण पद्धत आणि संबंधित पद्धत प्रदर्शित केली, जी पीआरएसच्या नवीनतम जर्नलमध्ये प्रकाशित झाली. सूक्ष्मशल्यक्रिया पद्धतीने जटिल मंडिब्युलर दोषांची अचूकपणे दुरुस्ती करण्याच्या उद्देशाने हे वर्गीकरण प्राप्तकर्त्याच्या क्षेत्रातील रक्तवहिन्यासंबंधी अखंडतेवर लक्ष केंद्रित करते. पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियेच्या जटिलतेनुसार ही पद्धत प्रथम चार प्रकारांमध्ये विभागली गेली आहे. मंडिब्युलरची खालची मध्यरेषा सीमा होती. प्रकार १ मध्ये एकतर्फी दोष होता ज्यामध्ये मंडिब्युलर अँगलचा समावेश नव्हता, प्रकार २ मध्ये एकतर्फी दोष होता ज्यामध्ये मंडिब्युलर अँगलचा समावेश होता, प्रकार ३ मध्ये मंडिब्युलर अँगलच्या कोणत्याही बाजूचा समावेश नसलेला द्विपक्षीय दोष होता आणि प्रकार ४ मध्ये एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय मंडिब्युलर अँगलचा समावेश असलेला द्विपक्षीय दोष होता. प्रत्येक प्रकार पुढे प्रकार A (लागू) आणि प्रकार B (लागू नाही) मध्ये विभागला जातो, त्यानुसार आयपिसलेटेरल वाहिन्या अॅनास्टोमोसिससाठी योग्य आहेत की नाही. प्रकार B मध्ये कॉन्ट्रालॅटेरल ग्रीवाच्या वाहिन्यांचे अॅनास्टोमोसिस आवश्यक आहे. प्रकार २ प्रकरणांमध्ये, कोणते ग्राफ्ट मटेरियल वापरायचे हे ठरवण्यासाठी कंडिलर प्रक्रिया समाविष्ट आहे की नाही हे दर्शविणे आवश्यक आहे: एकतर्फी कंडिलर इनव्हल्युएशन 2AC/BC आहे आणि कंडिलर इनव्हल्युएशन 2A/B नाही. वरील वर्गीकरणाच्या आधारे आणि त्वचेचा दोष, मंडिब्युलर डिफेक्टची लांबी, डेन्चरची आवश्यकता आणि इतर विशेष परिस्थिती लक्षात घेऊन, सर्जन वापरल्या जाणाऱ्या मुक्त हाडांच्या फ्लॅपचा प्रकार पुढे ठरवतो.

प्रीफॉर्म्ड रिकन्स्ट्रक्शन प्लेट्स तोंडी आणि मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रिया, आघात आणि पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियेसाठी वापरण्यासाठी आहेत. यामध्ये प्राथमिक मंडिब्युलर पुनर्रचना, कमिन्युटेड फ्रॅक्चर आणि तात्पुरते ब्रिजिंग प्रलंबित विलंबित दुय्यम पुनर्रचना, ज्यामध्ये एडेंट्युलस आणि/किंवा एट्रोफिक मंडिबल्सचे फ्रॅक्चर, तसेच अस्थिर फ्रॅक्चर यांचा समावेश आहे. रुग्णाचा फायदा - समाधानकारक सौंदर्यात्मक परिणाम साध्य करण्याचा आणि शस्त्रक्रियेचा वेळ कमी करण्याचा प्रयत्न करून. मंडिबलसाठी रुग्ण विशिष्ट प्लेट्स वाकलेल्या प्लेट्समधून प्रेरित यांत्रिक ताण दूर करतात.