ലോക്കിംഗ് പുനർനിർമ്മാണം ശരീരഘടന 120° പ്ലേറ്റ് (ഒരു ദ്വാരം ഉപയോഗിച്ച് രണ്ട് തരം സ്ക്രൂ തിരഞ്ഞെടുക്കുക)

മുഖസൗന്ദര്യം നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന അവയവമെന്ന നിലയിൽ, താടിയെല്ലിന്റെ ആകൃതി മുഖസൗന്ദര്യത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ആഘാതം, അണുബാധ, ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യൽ തുടങ്ങിയ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഈ വൈകല്യത്തിന് കാരണമാകും. താടിയെല്ലിന്റെ വൈകല്യം രോഗിയുടെ രൂപഭാവത്തെ മാത്രമല്ല, ചവയ്ക്കൽ, വിഴുങ്ങൽ, സംസാരം, മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയിലും അസാധാരണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ആദർശ താടിയെല്ല് പുനർനിർമ്മാണം താടിയെല്ലിന്റെ അസ്ഥിയുടെ തുടർച്ചയും സമഗ്രതയും കൈവരിക്കുകയും മുഖഭാവം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുക മാത്രമല്ല, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളായ ചവയ്ക്കൽ, വിഴുങ്ങൽ, സംസാരം എന്നിവ വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന സാഹചര്യങ്ങൾ നൽകുകയും വേണം.

താടിയെല്ലിലെ വൈകല്യത്തിന്റെ കാരണം

ട്യൂമർ തെറാപ്പി: അമേലോബ്ലാസ്റ്റോമ, മൈക്സോമ, കാർസിനോമകൾ, സാർക്കോമകൾ.

അവൽസീവ് ട്രോമാറ്റിക് പരിക്കുകൾ: സാധാരണയായി തോക്കുകൾ, വ്യാവസായിക അപകടങ്ങൾ, ഇടയ്ക്കിടെ മോട്ടോർ വാഹന കൂട്ടിയിടികൾ തുടങ്ങിയ ഉയർന്ന വേഗതയിലുള്ള പരിക്കുകൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ പകർച്ചവ്യാധി അവസ്ഥകൾ.

പുനർനിർമ്മാണത്തിന്റെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ

1. മുഖത്തിന്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് ഭാഗത്തിന്റെയും താടിയെല്ലിന്റെയും യഥാർത്ഥ രൂപം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക.

2. താടിയെല്ലിന്റെ തുടർച്ച നിലനിർത്തുകയും താടിയെല്ലിനും ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ കലകൾക്കും ഇടയിലുള്ള സ്പേഷ്യൽ പൊസിഷൻ ബന്ധം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുക.

3. നല്ല ചവയ്ക്കൽ, വിഴുങ്ങൽ, സംസാര പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുക.

4. മതിയായ വായുമാർഗം നിലനിർത്തുക

മാൻഡിബുലാർ വൈകല്യങ്ങളുടെ സൂക്ഷ്മ പുനർനിർമ്മാണത്തിന് നാല് തരം ഉണ്ട്. മാൻഡിബിളിന്റെ ആഘാതവും ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യലും കാഴ്ചയെ ബാധിക്കുകയും ഏകപക്ഷീയമായ പേശി പരിക്ക് മൂലമുള്ള മാലോക്ലൂഷൻ പോലുള്ള പ്രവർത്തനപരമായ കുറവുകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം. കാഴ്ച വൈകല്യം പരിഹരിക്കുന്നതിനും പ്രവർത്തനം പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിനുമായി, നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ മാൻഡിബിളിന്റെ വിജയകരമായ പുനർനിർമ്മാണത്തിന്റെ ബുദ്ധിമുട്ട് ഏറ്റവും മികച്ച രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിലാണ്. മാൻഡിബുലാർ വൈകല്യത്തിന്റെ സങ്കീർണ്ണത കാരണം, ലളിതവും പ്രായോഗികവും പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടതുമായ വ്യവസ്ഥാപിത വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെയും ചികിത്സാ രീതികളുടെയും ഒരു കൂട്ടം ഇപ്പോഴും ശൂന്യമാണ്. ഷുൾട്സ് തുടങ്ങിയവർ ഒരു പുതിയ ലളിതവൽക്കരിച്ച വർഗ്ഗീകരണ രീതിയും പരിശീലനത്തിലൂടെ മാൻഡിബിളിന്റെ പുനർനിർമ്മാണത്തിനും നന്നാക്കലിനുമുള്ള അനുബന്ധ രീതിയും പ്രദർശിപ്പിച്ചു, ഇത് പിആർഎസിന്റെ ഏറ്റവും പുതിയ ജേണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. മൈക്രോസർജിക്കൽ മാർഗ്ഗങ്ങളിലൂടെ സങ്കീർണ്ണമായ മാൻഡിബുലാർ വൈകല്യങ്ങൾ കൃത്യമായി നന്നാക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ, ഈ വർഗ്ഗീകരണം സ്വീകർത്താവിന്റെ പ്രദേശത്തെ വാസ്കുലർ സമഗ്രതയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണ്ണത അനുസരിച്ച് ഈ രീതി ആദ്യം നാല് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മാൻഡിബിളിന്റെ താഴത്തെ മധ്യരേഖയായിരുന്നു അതിർത്തി. ടൈപ്പ് 1 ന് മാൻഡിബുലാർ ആംഗിൾ ഉൾപ്പെടാത്ത ഏകപക്ഷീയമായ വൈകല്യമുണ്ടായിരുന്നു, ടൈപ്പ് 2 ന് ഐപ്സിലാറ്ററൽ മാൻഡിബുലാർ ആംഗിൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഏകപക്ഷീയമായ വൈകല്യമുണ്ടായിരുന്നു, ടൈപ്പ് 3 ന് മാൻഡിബുലാർ ആംഗിളിന്റെ ഇരുവശങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്ന ദ്വിമുഖ വൈകല്യമുണ്ടായിരുന്നു, ടൈപ്പ് 4 ന് ഏകപക്ഷീയമായ അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിമുഖ മാൻഡിബുലാർ ആംഗിൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ദ്വിമുഖ വൈകല്യമുണ്ടായിരുന്നു. ഐപ്സിലാറ്ററൽ പാത്രങ്ങൾ അനസ്റ്റോമോസിസിന് അനുയോജ്യമാണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഓരോ തരത്തെയും ടൈപ്പ് എ (ബാധകമായത്) എന്നും ടൈപ്പ് ബി (ബാധകമല്ല) എന്നും തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ടൈപ്പ് ബിക്ക് കോൺട്രാലാറ്ററൽ സെർവിക്കൽ പാത്രങ്ങളുടെ അനസ്റ്റോമോസിസ് ആവശ്യമാണ്. ടൈപ്പ് 2 കേസുകളിൽ, ഏത് ഗ്രാഫ്റ്റ് മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നതിന് കോണ്ടിലാർ പ്രക്രിയ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് സൂചിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: ഏകപക്ഷീയമായ കോണ്ടിലാർ ഇടപെടൽ 2AC/BC ആണ്, കൂടാതെ കോണ്ടിലാർ ഇടപെടൽ 2A/B അല്ല. മുകളിലുള്ള വർഗ്ഗീകരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ചർമ്മ വൈകല്യം, മാൻഡിബുലാർ വൈകല്യത്തിന്റെ നീളം, പല്ലുകളുടെ ആവശ്യകത, മറ്റ് പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങൾ എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത്, ഏത് തരം ഫ്രീ ബോൺ ഫ്ലാപ്പ് ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് സർജൻ കൂടുതൽ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ഓറൽ, മാക്സിലോഫേഷ്യൽ സർജറി, ട്രോമ, റീകൺസ്ട്രക്റ്റീവ് സർജറി എന്നിവയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാണ് പ്രീഫോംഡ് റീകൺസ്ട്രക്ഷൻ പ്ലേറ്റുകൾ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്. ഇതിൽ പ്രാഥമിക മാൻഡിബുലാർ പുനർനിർമ്മാണം, കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഫ്രാക്ചറുകൾ, ഡെന്റുലസ്,/അല്ലെങ്കിൽ അട്രോഫിക് മാൻഡിബിളുകളുടെ ഒടിവുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള കാലതാമസം നേരിടുന്ന ദ്വിതീയ പുനർനിർമ്മാണം, അസ്ഥിരമായ ഒടിവുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. തൃപ്തികരമായ സൗന്ദര്യാത്മക ഫലങ്ങൾ നേടാനും ശസ്ത്രക്രിയ സമയം കുറയ്ക്കാനും ശ്രമിക്കുന്നതിലൂടെ രോഗിക്ക് പ്രയോജനം ലഭിക്കും. മാൻഡിബിളിനുള്ള രോഗിക്ക് പ്രത്യേക പ്ലേറ്റുകൾ വളയുന്ന പ്ലേറ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള മെക്കാനിക്കൽ സമ്മർദ്ദം ഇല്ലാതാക്കുന്നു.