fiksavimo rekonstrukcijos anatominė 120° plokštelė (viena skylė, pasirinkite dviejų rūšių varžtus)

Apatinio žandikaulio forma, kaip svarbus veido organas, padedantis išlaikyti grožį, vaidina svarbų vaidmenį veido estetikoje. Šį defektą gali sukelti daugelis veiksnių, tokių kaip trauma, infekcija, naviko rezekcija ir kt. Apatinio žandikaulio defektas ne tik veikia paciento išvaizdą, bet ir sukelia kramtymo, rijimo, kalbos ir kitų funkcijų sutrikimus. Ideali apatinio žandikaulio rekonstrukcija turėtų ne tik pasiekti apatinio žandikaulio kaulo tęstinumą ir vientisumą bei atkurti veido išvaizdą, bet ir sudaryti pagrindines sąlygas pooperacinių fiziologinių funkcijų, tokių kaip kramtymas, rijimas ir kalba, atsigavimui.

Žandikaulio defekto priežastis

Navikų terapija: ameloblastoma, miksoma, karcinomos, sarkomos.

Avulsinė trauminė trauma: dažniausiai atsiranda dėl didelio greičio sužalojimų, tokių kaip šaunamieji ginklai, pramoninės avarijos ir kartais motorinių transporto priemonių susidūrimai.

Uždegiminės ar infekcinės būklės.

Rekonstrukcijos tikslai

1. Atkurkite pradinę apatinio veido trečdalio ir žandikaulio formą

2. Išlaikyti apatinio žandikaulio tęstinumą ir atkurti erdvinės padėties santykį tarp apatinio žandikaulio ir aplinkinių minkštųjų audinių

3. Atkurti geras kramtymo, rijimo ir kalbos funkcijas

4. Palaikykite tinkamą kvėpavimo takų praeinamumą

Yra keturi apatinio žandikaulio defektų mikrorekonstrukcijos tipai. Trauma ir naviko rezekcija apatiniame žandikaulyje gali paveikti išvaizdą ir sukelti funkcinius sutrikimus, tokius kaip sąkandžio sutrikimas dėl vienpusio raumenų pažeidimo. Siekiant ištaisyti išvaizdos defektą ir atkurti funkciją, sukurta daug chirurginių metodų, o sėkmingos apatinio žandikaulio rekonstrukcijos sunkumas slypi geriausio metodo pasirinkime. Dėl apatinio žandikaulio defekto sudėtingumo vis dar nėra paprastų, praktiškų ir visuotinai pripažintų sisteminių klasifikacijų bei gydymo metodų rinkinio. Schultz ir kt. pademonstravo naują supaprastintą klasifikavimo metodą ir atitinkamą apatinio žandikaulio rekonstrukcijos ir taisymo metodą, kuris buvo paskelbtas naujausiame PRS žurnale. Ši klasifikacija orientuota į kraujagyslių vientisumą recipiento srityje, siekiant tiksliai ištaisyti sudėtingus apatinio žandikaulio defektus mikrochirurginėmis priemonėmis. Metodas pirmiausia skirstomas į keturis tipus pagal rekonstrukcinės chirurgijos sudėtingumą. Apatinė apatinio žandikaulio vidurio linija buvo riba. 1 tipo atveju buvo vienpusis defektas, neapėmęs apatinio žandikaulio kampo, 2 tipo atveju – vienpusis defektas, apėmęs ipsilateralinį apatinio žandikaulio kampą, 3 tipo atveju – abipusis defektas, apėmęs nė vieną apatinio žandikaulio kampo pusę, o 4 tipo atveju – abipusis defektas, apėmęs vienpusį arba abipusį apatinio žandikaulio kampą. Kiekvienas tipas toliau skirstomas į A tipą (taikoma) ir B tipą (netaikoma) pagal tai, ar ipsilateralinės kraujagyslės tinkamos anastomozei. B tipui reikalinga kontralateralinių kaklinių kraujagyslių anastomozė. 2 tipo atvejais būtina nurodyti, ar pažeista krumplinės ataugos, kad būtų galima nuspręsti, kokią transplantato medžiagą naudoti: vienpusis krumplinės ataugas yra 2AC/BC, o krumplinės ataugos nėra – 2A/B. Remdamasis aukščiau pateikta klasifikacija ir atsižvelgdamas į odos defektą, apatinio žandikaulio defekto ilgį, protezų poreikį ir kitas ypatingas aplinkybes, chirurgas toliau nustato laisvo kaulo lopo tipą.

Iš anksto suformuotos rekonstrukcijos plokštelės skirtos naudoti burnos ir žandikaulių chirurgijoje, traumų ir rekonstrukcinėje chirurgijoje. Tai apima pirminę apatinio žandikaulio rekonstrukciją, skeveldrinius lūžius ir laikinus tiltelius, laukiant uždelstos antrinės rekonstrukcijos, įskaitant bedančių ir (arba) atrofinių apatinių žandikaulių lūžius, taip pat nestabilius lūžius. Paciento nauda – siekiant patenkinamų estetinių rezultatų ir sutrumpinant operacijos laiką. Pacientui pritaikytos apatinio žandikaulio plokštelės pašalina mechaninį įtempį, kurį sukelia plokštelių lenkimas.