1.5 ສະກູເຈາະດ້ວຍຕົນເອງ

ແຜ່ນໂປໄຟຕ່ຳສຸດທີ່ມີຂອບ ແລະ ແຜ່ນໂປໄຟທີ່ກວ້າງ ສະເໜີໃຫ້ເກືອບບໍ່ມີການສຳຜັດ. ມີຢູ່ໃນຄວາມຍາວທີ່ກໍາຫນົດເອງຫຼາຍ.

ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງ screws ໂລຫະປະສົມ titanium:

1. ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງ. ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ titanium ແມ່ນ 4.51g / cm³, ສູງກວ່າອາລູມິນຽມແລະຕ່ໍາກວ່າເຫຼັກກ້າ, ທອງແດງແລະ nickel, ແຕ່ຄວາມເຂັ້ມແຂງແມ່ນສູງກວ່າໂລຫະອື່ນໆ. Screw ເຮັດດ້ວຍໂລຫະປະສົມ titanium ແມ່ນແສງສະຫວ່າງແລະແຂງແຮງ.
2. ການຕໍ່ຕ້ານ corrosion ທີ່ດີ, ໂລຫະປະສົມ titanium ແລະ titanium ໃນສື່ມວນຊົນຈໍານວນຫຼາຍມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຫຼາຍ, screws ໂລຫະປະສົມ titanium ສາມາດໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ກັບຊະນິດຂອງສະພາບແວດລ້ອມ corrosive ໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ.
3. ທົນທານຕໍ່ຄວາມຮ້ອນທີ່ດີແລະທົນທານຕໍ່ອຸນຫະພູມຕ່ໍາ. screws ໂລຫະປະສົມ Titanium ສາມາດເຮັດວຽກຢູ່ໃນອຸນຫະພູມສູງເຖິງ 600 ° C ແລະລົບ 250 ° C, ແລະສາມາດຮັກສາຮູບຮ່າງຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ.
4. ບໍ່ມີແມ່ເຫຼັກ, ບໍ່ມີສານພິດ.titanium ເປັນໂລຫະທີ່ບໍ່ແມ່ນແມ່ເຫຼັກແລະຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການສະກົດຈິດໃນສະຫນາມແມ່ເຫຼັກສູງຫຼາຍ.ບໍ່ພຽງແຕ່ບໍ່ມີສານພິດ, ແລະມີຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ທີ່ດີກັບຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ.
5. ປະສິດທິພາບຕ້ານການ damping ທີ່ເຂັ້ມແຂງ.ເມື່ອປຽບທຽບກັບເຫຼັກກ້າແລະທອງແດງ, titanium ມີທີ່ໃຊ້ເວລາການຫຼຸດຜ່ອນການສັ່ນສະເທືອນຍາວທີ່ສຸດຫຼັງຈາກການສັ່ນສະເທືອນກົນຈັກແລະການສັ່ນສະເທືອນໄຟຟ້າ.This ປະສິດທິພາບສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນສ້ອມປັບ, ອົງປະກອບການສັ່ນສະເທືອນຂອງ grinders ultrasonic ທາງການແພດແລະຮູບເງົາ vibration ຂອງລໍາໂພງສຽງກ້າວຫນ້າທາງດ້ານ.

ການ​ອອກ​ແບບ​ກະ​ທູ້​ສໍາ​ລັບ​ການ​ເລີ່ມ​ຕົ້ນ screw ໄວ​ແລະ​ແຮງ​ບິດ​ການ​ແຊກ​ຕ​່​ໍ​າ​. ການຄັດເລືອກກ້ວາງຂອງແຜ່ນແລະຕາຫນ່າງ, ລວມທັງ mastoid ແລະຕາຫນ່າງ temporal, ແລະການປົກຫຸ້ມຂອງຂຸມ burr ສໍາລັບ shunts.

ການ screw ໄດ້ tighter, ດີກວ່າ?

Screws ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການຜ່າຕັດ orthopedic ເພື່ອບີບອັດສະຖານທີ່ກະດູກຫັກ, ແກ້ໄຂແຜ່ນໃສ່ກະດູກ, ແລະແກ້ໄຂກະດູກກັບກອບ fixation ພາຍໃນຫຼືພາຍນອກ. ຄວາມກົດດັນທີ່ໃຊ້ໃນການບີບ screw ເຂົ້າໄປໃນກະດູກແມ່ນອັດຕາສ່ວນກັບແຮງບິດທີ່ໃຊ້ໂດຍແພດຜ່າຕັດ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອແຮງບິດເພີ່ມຂຶ້ນ, ສະກູຈະໄດ້ຮັບແຮງບິດສູງສຸດ (Tmax), ເຊິ່ງຈຸດນີ້ແຮງຍຶດຂອງສະກູຢູ່ໃນກະດູກໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງແລະຖືກດຶງອອກເປັນໄລຍະທາງເລັກນ້ອຍ. ແຮງດຶງອອກ (POS) ແມ່ນຄວາມກົດດັນທີ່ຈະບິດສະກູອອກຈາກກະດູກ. ມັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນພາລາມິເຕີເພື່ອວັດແທກແຮງຍຶດຂອງ screw. ໃນປັດຈຸບັນ, ຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງແຮງບິດສູງສຸດແລະແຮງດຶງອອກແມ່ນຍັງບໍ່ຮູ້.

ທາງດ້ານຄລີນິກ, ແພດຜ່າຕັດ orthopedic ປົກກະຕິແລ້ວໃສ່ screw ທີ່ມີປະມານ 86% Tmax. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, Cleek et al. ພົບວ່າການໃສ່ສະກູ Tmax 70% ໃສ່ tibia ຂອງແກະສາມາດບັນລຸ POS ສູງສຸດ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການບັງຄັບໃຊ້ແຮງບິດຫຼາຍເກີນໄປອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການສ້ອມແຊມ.

ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບ humerus ໃນ cadavers ຂອງມະນຸດໂດຍ Tankard et al. ພົບວ່າ POS ສູງສຸດແມ່ນໄດ້ຮັບຢູ່ທີ່ 50% Tmax. ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍສໍາລັບຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຜົນໄດ້ຮັບຂ້າງເທິງອາດຈະເປັນຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງຂອງຕົວຢ່າງທີ່ໃຊ້ແລະມາດຕະຖານການວັດແທກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ເພາະສະນັ້ນ, Kyle M. Rose et al. ຈາກສະຫະລັດໄດ້ວັດແທກຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ Tmax ແລະ POS ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍ screws inserted ເຂົ້າໄປໃນ tibia ຂອງ cadavers ຂອງມະນຸດ, ແລະຍັງວິເຄາະຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ Tmax ແລະ BMD ແລະຄວາມຫນາຂອງກະດູກ cortical. ເຈ້ຍໄດ້ຖືກຈັດພີມມາບໍ່ດົນມານີ້ໃນ Techniques ໃນ Orthopaedics. ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ POS ສູງສຸດແລະຄ້າຍຄືກັນສາມາດໄດ້ຮັບຢູ່ທີ່ 70% ແລະ 90% Tmax ກັບ screw ສູງສຸດຂອງ 90% torque, ແລະ torque ສູງສຸດຂອງ screw. ຫຼາຍກວ່າ 100% Tmax. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນ BMD ແລະຄວາມຫນາຂອງ cortical ລະຫວ່າງກຸ່ມ tibia, ແລະບໍ່ມີຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ Tmax ແລະສອງຂ້າງເທິງ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຫມໍຜ່າຕັດບໍ່ຄວນ tighten screw ທີ່ມີແຮງບິດສູງສຸດ, ແຕ່ມີ torque ຫນ້ອຍກ່ວາ Tmax ເລັກນ້ອຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າ 70% ແລະ 90% Tmax ສາມາດບັນລຸ POS ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ຍັງມີບາງຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ຈະ overtighten screw, ແຕ່ torque ຈະຕ້ອງບໍ່ເກີນ 90%, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຜົນກະທົບ fixation ຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.

ແຫຼ່ງທີ່ມາ: ຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງແຮງບິດຂອງ Insertional Torque ແລະ Pullout Strength of Surgical Screws.Techniques in Orthopaedics: June 2016 - Volume 31 - Issue 2 - p 137–139.