Lamina anatomica 120° reconstructionis obturans (uno foramine duo genera cochlearum eligenda)

Forma mandibulae, ut organum faciei magni momenti ad pulchritudinem conservandam, magnum momentum in aesthetica faciei agit. Multae causae, ut trauma, infectio, resectio tumoris, et cetera, vitium causare possunt. Vitium mandibulae non solum aspectum aegroti afficit, sed etiam anomalias in manducatione, deglutitione, loquendo, aliisque functionibus efficit. Reconstructio mandibulae idealis non solum continuitatem et integritatem ossis mandibulae assequi et aspectum faciei restituere debet, sed etiam condiciones fundamentales ad recuperationem functionum physiologicarum postoperativarum, ut manducatio, deglutitio, et loquendo, praebere.

Causa vitii mandibulae

Therapia tumorum: ameloblastoma, myxoma, carcinomata, sarcomata.

Trauma avulsivum: saepissime ex vulneribus magnae velocitatis oritur, ut igniferis, accidentibus industrialibus, et interdum collisionibus vehiculorum motoriorum.

Affectiones inflammatoriae vel infectiosae.

Proposita Reconstructionis

1. Formam pristinam tertiae partis inferioris faciei et mandibulae restituere.

2. Continuitatem mandibulae serva et relationem positionis spatialis inter mandibulam et textus molles circumstantes restitue.

3. Bonas functiones masticandi, deglutiendi, et loquendi restituere.

4. Vias respiratorias idoneas conserva.

Quattuor genera microreconstructionis vitiorum mandibularium sunt. Trauma et resectio tumoris mandibulae aspectum afficere et ad defectus functionales, ut malocclusionem propter laesionem musculi unilateralem, ducere possunt. Ad vitium aspectus reparandum et functionem reconstruendam, multae methodi chirurgicae evolutae sunt, et difficultas reconstructionis mandibulae prosperae in electione optimae methodi iacet. Propter complexitatem vitii mandibularis, series classificationis systematicae et curationis simplicium, practicarum et generaliter acceptarum adhuc vacua est. Schultz et al. novam methodum classificationis simplificatam et methodum correspondentem ad reconstructionem et reparationem mandibulae per praxim demonstraverunt, quae in novissimo periodico PRS publicata est. Haec classificatio in integritate vasculari in area recipiente intendit, ut accurate vitia mandibularia complexa per media microchirurgia reparentur. Methodus primum in quattuor genera secundum complexitatem chirurgiae reconstructivae dividitur. Linea media inferior mandibulae erat limes. Typus 1 defectum unilateralem habuit qui angulum mandibularem non attingebat, typus 2 defectum unilateralem angulum mandibularem ipsilateralem attingebat, typus 3 defectum bilateralem neutrum latus anguli mandibularis attingebat, et typus 4 defectum bilateralem angulum mandibularem unilateralem vel bilateralem attingebat. Quisque typus porro in typum A (aptatur) et typum B (non applicatur) dividitur secundum utrum vasa ipsilateralia ad anastomosin idonea sint. Typus B anastomosin vasorum cervicalium contralateralium requirit. Pro casibus typi 2, necesse est indicare utrum processus condylaris implicetur ut decernatur quam materiam insitionis adhibendam: Affectatio condylaris unilateralis est 2AC/BC, et nulla affictatio condylaris est 2A/B. Fundatus in classificatione supradicta et considerans defectum cutis, longitudinem defectus mandibularis, necessitatem dentium postitiorum, et alias circumstantias speciales, chirurgus porro determinat genus lobi ossis liberi adhibendum.

Laminae Reconstructionis Praeformatae ad usum in chirurgia orali et maxillofaciali, traumate et chirurgia reconstructiva destinantur. Hoc includit reconstructionem mandibulae primariam, fracturas comminutas et pontes temporarios pendentes reconstructionem secundariam dilatam, inter quas fracturae mandibularum edentularum et/vel atrophicarum, necnon fracturae instabiles. Beneficium Patientis – per conatum assequendi eventus aestheticos satisfactorios et tempus operationis minimizandum. Laminae Patientis Specificae pro Mandibula tensionem mechanicam inductam a laminis flexuosis eliminant.