ការភ្ជាប់ក្រចកធ្មេញ 1.6 ការខួងដោយខ្លួនឯង

វិធីសាស្រ្តនៃការភ្ជាប់ និងជួសជុលរវាងថ្គាម annular តូចគឺសមរម្យសម្រាប់:

1. ការបាក់ឆ្អឹងមួយលីនេអ៊ែរនៃរាងកាយ mandible ដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅជាក់ស្តែង។

2. ដុំសាច់ស្លូតបូតនៃរាងកាយ ឬចង្កាត្រូវបានដកចេញ ហើយឆ្អឹងត្រូវបានផ្សាំភ្លាមៗ។

3. ការជួសជុលជំនួយដ៏ទូលំទូលាយនៃពិការភាព mandibular បន្ទាប់ពីរបួសដោយអាវុធដោយការផ្សាំឆ្អឹង។

ការកាត់បន្ថយដំបូង ការជួសជុល និងការព្យាបាលដោយម៉ូទ័រមុខងារ គឺជាគោលការណ៍ទាំងបីសម្រាប់ការព្យាបាលច្បាស់លាស់នៃការបាក់ឆ្អឹងអវយវៈ។ គោលការណ៍ព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងថ្គាម មានភាពស្រដៀងគ្នា និងភាពខុសគ្នា ការបាក់ឆ្អឹងថ្គាមខាងលើ ដោយសារតែសាច់ដុំនៃផ្ទៃឆ្អឹងរបស់វា បន្ថែមពីលើស្លាបនៃសាច់ដុំខាងក្នុង និងខាងក្រៅ បន្ថែមទៀតសម្រាប់ការបញ្ចេញមតិនៃសាច់ដុំខ្សោយមួយចំនួន ដរាបណាធ្មេញត្រូវបានជួសជុលឡើងវិញ វិធីសាស្ត្រអាចកំណត់ឡើងវិញបាន។ ការបាក់ឆ្អឹងថេរនៅក្នុងមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល។ ហើយការបាក់ឆ្អឹង mandible ដោយសារតែការទាញសាច់ដុំ masticatory ខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅជាក់ស្តែង វិធីសាស្រ្តនៃការបាក់ឆ្អឹងថ្គាមថេរត្រូវតែមានស្ថេរភាពជាងមុន ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះត្រូវគិតគូរដល់សន្លាក់ temporomandibular នៃលំហាត់មុខងារដំបូង សកម្មភាពសកម្ម និងគ្មានការឈឺចាប់អាចលើកកម្ពស់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃឆ្អឹង និងជាលិការទន់ សារធាតុចិញ្ចឹមនៃសរសៃរោហិណី សារធាតុរាវរួមផ្សំនៃសរសៃឈាម។ ការពារការដាច់រលាត់នៃសាច់ដុំ ការឡើងរឹងនៃសន្លាក់។

ការស្តារ occlusion គឺជាគោលដៅនៃការព្យាបាល។ ការបាក់ឆ្អឹងថ្គាមខុសពីការបាក់ឆ្អឹងបំពង់វែង ដែលជាចំណុចពិសេសសំខាន់របស់វា ពោលគឺមានបណ្តុំធ្មេញនៅលើដងខ្លួននៃថ្គាម និងការបង្កើតទំនាក់ទំនង occlusal ធម្មតារវាង mandibles ខាងលើ និងខាងក្រោម ការគ្រប់គ្រងមុខងារ masticatory។ ថាតើទំនាក់ទំនង occlusal នៃធ្មេញខាងលើ និងខាងក្រោមអាចត្រូវបានស្ដារឡើងវិញនូវប្រសិទ្ធភាពនៃ evalu ។ ធ្មេញនៅលើផ្នែកឆ្អឹង ជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើជាជំនួយ ឬមូលដ្ឋានយុថ្កាសម្រាប់កាត់បន្ថយ និងជួសជុលដោយការចងកំណាត់ប្រហោង ឬផ្នែកខាងក្នុងផ្សេងៗ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានរបួសដោយអាវុធ វាត្រូវបានណែនាំថា ធ្មេញនៅខ្សែបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានការពារតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើឫសត្រូវបានខូច ធ្មេញនឹងរលុងខ្លាំង ខ្សែរបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយស្រទាប់ធ្មេញ។ គួរតែត្រូវបានដកចេញ។ សម្រាប់ការរងរបួសដោយអាវុធថ្គាម កាន់តែច្រើនដើម្បីស្រឡាញ់ដំណើរការ alveolar នៃធ្មេញដែលនៅសល់ គួរតែត្រូវបានស្តារ និងរក្សាដោយគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើទៅបាន មកុដត្រូវបានខូច ប៉ុន្តែមានឫសរឹងមាំ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីផ្នែកបាក់នៃឫសរឹងមាំ អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលប្រឡាយឬស ប៉ុន្តែក៏អំណោយផលសម្រាប់ធ្វើជាក្រចកដៃ ឬបិទភ្ជាប់តង្កៀបផងដែរ។

រហូតដល់ 50-70% នៃមនុស្សដែលរួចផុតពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ទទួលរងនូវការប៉ះទង្គិចលើផ្ទៃមុខ។ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ភាគច្រើន អំពើហឹង្សាពីអ្នកដ៏ទៃបានជំនួសការប៉ះទង្គិចគ្នារវាងរថយន្តដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការប៉ះទង្គិចលើផ្ទៃមុខ។ ក្នុង​ករណី​ប្រទេស​កំពុង​អភិវឌ្ឍន៍​គ្រោះថ្នាក់​ចរាចរណ៍​នៅ​តែ​ជា​មូលហេតុ​ចម្បង។ ខ្សែក្រវាត់សុវត្ថិភាព និងពោងសុវត្ថិភាពត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីកាត់បន្ថយឧប្បត្តិហេតុនៃការប៉ះទង្គិចលើផ្ទៃមុខ ប៉ុន្តែការបាក់ឆ្អឹងកងដៃ ពោលគឺឆ្អឹងថ្គាម មិនត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយវិធានការការពារទាំងនេះទេ។ ការ​ប្រើ​មួក​សុវត្ថិភាព​ម៉ូតូ​អាច​កាត់​បន្ថយ​ការ​របួស​លើ​ផ្ទៃមុខ​យ៉ាង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព។

ការបាក់ឆ្អឹង maxillofacial ត្រូវបានចែកចាយក្នុងខ្សែកោងធម្មតាតាមអាយុ ដោយអត្រាខ្ពស់បំផុតកើតឡើងរវាងអាយុពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ ហើយកុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំទទួលរងការឈឺចាប់ត្រឹមតែ 5-10% នៃការបាក់ឆ្អឹង maxillofacial ទាំងអស់។ របួស maxillofacial ភាគច្រើនចំពោះកុមារពាក់ព័ន្ធនឹងការដាច់រហែក និងរបួសជាលិការទន់។ មានសមាមាត្រនៃឆ្អឹង cortical ទាបទៅនឹងឆ្អឹងដែលលុបចោលនៅលើមុខរបស់កុមារ ប្រហោងឆ្អឹងដែលអភិវឌ្ឍតិចតួចធ្វើឱ្យឆ្អឹងរឹងមាំ ហើយបន្ទះខ្លាញ់ផ្តល់ការការពារសម្រាប់ឆ្អឹងមុខ។

ការរងរបួសក្បាល និងខួរក្បាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅជាមួយនឹងរបួស maxillofacial ជាពិសេសមុខខាងលើ។ ការរងរបួសខួរក្បាលកើតឡើងក្នុង 15-48% នៃអ្នកដែលមានរបួស maxillofacial ។ ការរងរបួសរួមគ្នាអាចប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាលរបួសមុខ; ជាឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចនឹងលេចចេញជារូបរាង ហើយត្រូវការព្យាបាលមុនពេលមានរបួសលើផ្ទៃមុខ។ អ្នកដែលមានរបួសលើសពីកម្រិតនៃឆ្អឹងកដៃត្រូវបានចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន (របួសឆ្អឹងខ្នងនៅក) ហើយការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសត្រូវតែធ្វើឡើងដើម្បីជៀសវាងចលនាឆ្អឹងខ្នងដែលអាចធ្វើអោយរបួសឆ្អឹងខ្នងកាន់តែអាក្រក់។