લોકીંગ રિકન્સ્ટ્રક્શન એનાટોમિકલ 120° પ્લેટ (એક છિદ્ર બે પ્રકારના સ્ક્રુ પસંદ કરો)

સુંદરતા જાળવવા માટે ચહેરાના એક મહત્વપૂર્ણ અંગ તરીકે, મેન્ડિબલનો આકાર ચહેરાના સૌંદર્ય શાસ્ત્રમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આઘાત, ચેપ, ગાંઠનું રિસેક્શન વગેરે જેવા ઘણા પરિબળો ખામીનું કારણ બની શકે છે. મેન્ડિબલની ખામી માત્ર દર્દીના દેખાવને અસર કરતી નથી, પરંતુ ચાવવા, ગળી જવા, વાણી અને અન્ય કાર્યોમાં પણ અસામાન્યતાઓનું કારણ બને છે. આદર્શ મેન્ડિબ્યુલર પુનર્નિર્માણ માત્ર મેન્ડિબ્યુલર હાડકાની સાતત્ય અને અખંડિતતા પ્રાપ્ત કરતું નથી અને ચહેરાના દેખાવને પુનઃસ્થાપિત કરતું નથી, પરંતુ ચાવવું, ગળી જવું અને વાણી જેવા શસ્ત્રક્રિયા પછીના શારીરિક કાર્યોની પુનઃપ્રાપ્તિ માટે મૂળભૂત શરતો પણ પૂરી પાડતું નથી.

મેન્ડિબલ ખામીનું કારણ

ગાંઠ ઉપચાર: એમેલોબ્લાસ્ટોમા, માયક્સોમા, કાર્સિનોમા, સાર્કોમા.

એવલ્ઝિવ ટ્રોમેટિક ઇજા: મોટાભાગે હથિયારો, ઔદ્યોગિક અકસ્માતો અને ક્યારેક મોટર વાહન અથડામણ જેવી ઉચ્ચ ગતિની ઇજાઓથી થાય છે.

બળતરા અથવા ચેપી પરિસ્થિતિઓ.

પુનર્નિર્માણના લક્ષ્યો

1. ચહેરાના નીચેના ત્રીજા ભાગ અને મેન્ડિબલનો મૂળ આકાર પુનઃસ્થાપિત કરો

2. જડબાની સાતત્ય જાળવી રાખો અને જડબા અને આસપાસના નરમ પેશીઓ વચ્ચે અવકાશી સ્થિતિ સંબંધ પુનઃસ્થાપિત કરો.

૩. સારા ચાવવા, ગળી જવા અને બોલવાના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરો

૪. પર્યાપ્ત વાયુમાર્ગ જાળવો

મેન્ડિબ્યુલર ખામીઓના માઇક્રોરિકન્સ્ટ્રક્શનના ચાર પ્રકાર છે. મેન્ડિબલના આઘાત અને ગાંઠના રિસેક્શન દેખાવને અસર કરી શકે છે અને એકપક્ષીય સ્નાયુ ઇજાને કારણે મેલોક્લુઝન જેવી કાર્યાત્મક ખામીઓ તરફ દોરી શકે છે. દેખાવ ખામીને સુધારવા અને કાર્યનું પુનર્નિર્માણ કરવા માટે, ઘણી સર્જિકલ પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે, અને મેન્ડિબલના સફળ પુનર્નિર્માણની મુશ્કેલી શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિની પસંદગીમાં રહેલી છે. મેન્ડિબ્યુલર ખામીની જટિલતાને કારણે, સરળ, વ્યવહારુ અને સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વ્યવસ્થિત વર્ગીકરણ અને સારવાર પદ્ધતિઓનો સમૂહ હજુ પણ ખાલી છે. શુલ્ટ્ઝ અને અન્યોએ પ્રેક્ટિસ દ્વારા મેન્ડિબલના પુનર્નિર્માણ અને સમારકામ માટે એક નવી સરળ વર્ગીકરણ પદ્ધતિ અને અનુરૂપ પદ્ધતિ દર્શાવી, જે PRS ના નવીનતમ જર્નલમાં પ્રકાશિત થઈ હતી. આ વર્ગીકરણ પ્રાપ્તકર્તા ક્ષેત્રમાં વેસ્ક્યુલર અખંડિતતા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જેનો હેતુ માઇક્રોસર્જિકલ માધ્યમો દ્વારા જટિલ મેન્ડિબ્યુલર ખામીઓને સચોટ રીતે સુધારવાનો છે. પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયાની જટિલતા અનુસાર પદ્ધતિને પ્રથમ ચાર પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવી છે. મેન્ડિબલની નીચલી મધ્યરેખા સીમા હતી. પ્રકાર 1 માં એકપક્ષીય ખામી હતી જેમાં મેન્ડિબ્યુલર એંગલનો સમાવેશ થતો ન હતો, પ્રકાર 2 માં એકપક્ષીય ખામી હતી જેમાં આઇપ્સિલેટર મેન્ડિબ્યુલર એંગલનો સમાવેશ થતો હતો, પ્રકાર 3 માં દ્વિપક્ષીય ખામી હતી જેમાં મેન્ડિબ્યુલર એંગલની કોઈ પણ બાજુનો સમાવેશ થતો ન હતો, અને પ્રકાર 4 માં દ્વિપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય મેન્ડિબ્યુલર એંગલનો સમાવેશ થતો હતો. દરેક પ્રકારને વધુ પ્રકાર A (લાગુ) અને પ્રકાર B (લાગુ પડતું નથી) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે જે મુજબ આઇપ્સિલેટર વાહિનીઓ એનાસ્ટોમોસિસ માટે યોગ્ય છે કે નહીં. પ્રકાર B માં કોન્ટ્રાલેટર સર્વાઇકલ વાહિનીઓના એનાસ્ટોમોસિસની જરૂર છે. પ્રકાર 2 ના કેસ માટે, કઈ ગ્રાફ્ટ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવો તે નક્કી કરવા માટે કોન્ડીલર પ્રક્રિયા સામેલ છે કે નહીં તે સૂચવવું જરૂરી છે: એકપક્ષીય કોન્ડીલર સંડોવણી 2AC/BC છે, અને કોઈ કોન્ડીલર સંડોવણી 2A/B નથી. ઉપરોક્ત વર્ગીકરણ અને ત્વચા ખામી, મેન્ડિબ્યુલર ખામીની લંબાઈ, ડેન્ચર્સની જરૂરિયાત અને અન્ય ખાસ પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં લેતા, સર્જન આગળ ઉપયોગમાં લેવાતા મુક્ત હાડકાના ફ્લૅપનો પ્રકાર નક્કી કરે છે.

પ્રીફોર્મ્ડ રિકન્સ્ટ્રક્શન પ્લેટ્સ મૌખિક અને મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરી, ટ્રોમા અને રિકન્સ્ટ્રક્ટિવ સર્જરીમાં ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે. આમાં પ્રાથમિક મેન્ડિબ્યુલર રિકન્સ્ટ્રક્શન, કમિન્યુટેડ ફ્રેક્ચર અને વિલંબિત ગૌણ રિકન્સ્ટ્રક્શન માટે કામચલાઉ બ્રિજિંગનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં એડેન્ટુલસ અને/અથવા એટ્રોફિક મેન્ડિબલ્સના ફ્રેક્ચરનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ અસ્થિર ફ્રેક્ચરનો પણ સમાવેશ થાય છે. દર્દીનો લાભ - સંતોષકારક સૌંદર્યલક્ષી પરિણામો પ્રાપ્ત કરવા અને ઓપરેશનનો સમય ઓછો કરવા દ્વારા. મેન્ડિબલ માટે દર્દી માટે વિશિષ્ટ પ્લેટો બેન્ડિંગ પ્લેટોમાંથી પ્રેરિત યાંત્રિક તાણને દૂર કરે છે.