ath-thogail glasaidh anatomically truinnsear 120° (aon toll tagh dà sheòrsa sgriubha)

Mar organ aghaidh cudromach airson bòidhchead a chumail suas, tha cumadh a’ mhandibail a’ cluich pàirt chudromach ann am bòidhchead an aodainn. Faodaidh mòran nithean leithid trauma, galar, toirt air falbh tumhair agus mar sin air adhart an easbhaidh adhbhrachadh. Chan e a-mhàin gu bheil easbhaidh a’ mhandibail a’ toirt buaidh air coltas an euslaintich, ach bidh e cuideachd ag adhbhrachadh ana-cainnt ann an cagnadh, slugadh, cainnt agus gnìomhan eile. Cha bu chòir don ath-thogail mandibular air leth freagarrach a bhith a’ coileanadh leantainneachd agus ionracas cnàimh a’ mhandibail agus a’ toirt air ais coltas an aodainn, ach cuideachd na suidheachaidhean bunaiteach a thoirt seachad airson gnìomhan fiseòlasach às dèidh obair-lannsa leithid cagnadh, slugadh agus cainnt fhaighinn air ais.

Adhbhar lochd mandible

Leigheas tumhair: ameloblastoma, myxoma, carcinomas, sarcomas.

Leòn traumatach avulsive: mar as trice bidh e ag èirigh bho leòntan àrd-astar leithid gunnaichean-teine, tubaistean gnìomhachais, agus uaireannan bualaidhean charbadan motair.

Cumhaichean sèididh no gabhaltach.

Amasan an Ath-thogail

1. Ath-stèidhich cruth tùsail an treas cuid as ìsle den aghaidh agus a’ mhandibail

2. Cumail suas leantainneachd a’ mhandibail agus ath-stèidhich an dàimh suidheachadh fànais eadar a’ mhandibail agus na figheagan bog mun cuairt.

3. Ath-stèidhich gnìomhan cagnaidh, slugadh agus cainnte math

4. Cùm slighe-adhair iomchaidh

Tha ceithir seòrsaichean de mhicro-ath-thogail lochdan mandibular ann. Faodaidh trauma agus toirt air falbh tumhair den mandible buaidh a thoirt air coltas agus leantainn gu easbhaidhean gnìomh leithid mì-locclusion mar thoradh air leòn fèithe aon-thaobhach. Gus an locht coltas a chàradh agus an gnìomh ath-thogail, chaidh mòran dhòighean lannsaireachd a leasachadh, agus tha duilgheadas ath-thogail soirbheachail a’ mandible na laighe ann an taghadh an dòigh as fheàrr. Air sgàth iom-fhillteachd lochdan mandibular, tha seata de dhòighean seòrsachaidh is làimhseachaidh siostamach sìmplidh, practaigeach agus air an gabhail ris gu coitcheann fhathast bàn. Sheall Schultz et al. dòigh seòrsachaidh ùr sìmplidh agus an dòigh co-fhreagarrach airson ath-thogail agus càradh a’ mandible tro chleachdadh, a chaidh fhoillseachadh anns an iris as ùire de PRS. Tha an seòrsachadh seo ag amas air ionracas vascular anns an raon a gheibh e, leis an amas lochdan mandibular iom-fhillte a chàradh gu ceart le dòighean microsurgical. Tha an dòigh air a roinn an toiseach ann an ceithir seòrsaichean a rèir iom-fhillteachd lannsaireachd ath-thogail. B’ e meadhan-loidhne ìosal a’ mandible a’ chrìoch. Bha lochd aon-thaobhach aig Seòrsa 1 nach robh a’ toirt a-steach Ceàrn a’ mhandibular, bha lochd aon-thaobhach aig Seòrsa 2 a bha a’ toirt a-steach Ceàrn a’ mhandibular ipsilateral, bha lochd dà-thaobhach aig Seòrsa 3 nach robh a’ toirt a-steach taobh sam bith den Cheàrn mhandibular, agus bha lochd dà-thaobhach aig Seòrsa 4 a bha a’ toirt a-steach Ceàrn a’ mhandibular aon-thaobhach no dà-thaobhach. Tha gach seòrsa air a roinn tuilleadh ann an seòrsa A (buntainneach) agus seòrsa B (gun a bhith buntainneach) a rèir a bheil na soithichean ipsilateral freagarrach airson anastomosis. Feumaidh Seòrsa B anastomosis de na soithichean ceirbheacsach contralateral. Airson cùisean de sheòrsa 2, feumar innse a bheil am pròiseas condylar an sàs gus co-dhùnadh dè an stuth graft a chleachdar: Tha com-pàirteachadh condylar aon-thaobhach 2AC/BC, agus gun chom-pàirteachadh condylar tha 2A/B. Stèidhichte air an t-seòrsachadh gu h-àrd agus a’ beachdachadh air lochd a’ chraicinn, fad an lochd mhandibular, an fheum air fiaclan-brèige, agus suidheachaidhean sònraichte eile, bidh an lannsair a’ dearbhadh tuilleadh dè an seòrsa flapa cnàimh shaor a thèid a chleachdadh.

Tha Pleitean Ath-thogail Ro-chruthaichte an dùil an cleachdadh ann an lannsaireachd beòil is maxillofacial, trauma agus lannsaireachd ath-thogail. Tha seo a’ gabhail a-steach ath-thogail mandibular bun-sgoile, brisidhean mìnichte agus drochaidean sealach a tha ri thighinn air ath-thogail àrd-sgoile le dàil, a’ gabhail a-steach brisidhean mandibles gun fhiacail agus/no atrophic, a bharrachd air brisidhean neo-sheasmhach. Buannachd don Euslainteach – tro bhith a’ feuchainn ri toraidhean bòidhchead riarachail fhaighinn agus an ùine obrachaidh a lughdachadh. Bidh Pleitean Sònraichte don Euslainteach airson Mandible a’ cuir às do chuideam meacanaigeach air adhbhrachadh le pleitean lùbadh.