pláta athchóirithe anatamaíoch glasála 120° (poll amháin roghnaigh dhá chineál scriú)

Mar orgán tábhachtach aghaidhe chun áilleacht a choinneáil, tá ról tábhachtach ag cruth an mhandibail in aeistéitic an aghaidhe. Is féidir le go leor fachtóirí amhail tráma, ionfhabhtú, resection meall agus mar sin de an locht a chur faoi deara. Ní hamháin go mbíonn tionchar ag locht an mhandibail ar chuma an othair, ach bíonn neamhghnáchaíochtaí ann freisin i gcoganta, i slogtha, in urlabhra agus i bhfeidhmeanna eile. Níor cheart don athchóiriú mandibular idéalach leanúnachas agus sláine an chnámh mandibular a bhaint amach agus cuma an aghaidhe a athbhunú amháin, ach ba cheart go soláthródh sé na coinníollacha bunúsacha chun feidhmeanna fiseolaíocha iar-obráide amhail coganta, slogtha agus urlabhra a aisghabháil.

Cúis an locht mandible

Teiripe meall: ameloblastoma, myxoma, carcinomas, sarcomas.

Gortú trámach avulsive: is minice a eascraíonn as gortuithe ardluais amhail airm tine, timpistí tionsclaíocha, agus imbhuailtí mótarfheithiclí ó am go chéile.

Coinníollacha athlastacha nó tógálacha.

Spriocanna an Athchóirithe

1. Athchóirigh cruth bunaidh an tríú cuid íochtaraigh den aghaidh agus an mhandibail

2. Leanúnachas an mhandibail a choinneáil agus an gaol idir suíomh spásúil an mhandibail agus na fíocháin bhoga máguaird a athbhunú

3. Feidhmeanna maithe coganta, slogtha agus urlabhra a athbhunú

4. Coinnigh bealach aerbhealaigh leordhóthanach

Tá ceithre chineál micrea-athchóirithe lochtanna mandibular ann. Féadfaidh tráma agus resection meall an mandible dul i bhfeidhm ar an gcuma agus easnaimh fheidhmiúla a bheith mar thoradh orthu amhail mí-occlusion mar gheall ar ghortú matáin aontaobhach. Chun an locht cuma a dheisiú agus an fheidhm a atógáil, tá go leor modhanna máinliachta forbartha, agus tá deacracht athchóirithe rathúil an mandible i roghnú an mhodha is fearr. Mar gheall ar chastacht an locht mandibular, tá sraith de mhodhanna aicmithe agus cóireála córasacha simplí, praiticiúla agus a nglactar leo go ginearálta fós bán. Léirigh Schultz et al. modh aicmithe simplithe nua agus an modh comhfhreagrach chun an mandible a atógáil agus a dheisiú trí chleachtas, a foilsíodh san iris is déanaí de chuid PRS. Díríonn an t-aicmiú seo ar shláine soithíoch sa limistéar glacadóra, d’fhonn lochtanna casta mandibular a dheisiú go cruinn trí mhodhanna micrea-mháinliachta. Roinntear an modh ar dtús ina cheithre chineál de réir chastacht na máinliachta athchóirithe. Ba é lárlíne íochtarach an mandible an teorainn. Bhí locht aontaobhach ag Cineál 1 nach raibh baint aige leis an Uillinn Mandibular, bhí locht aontaobhach ag Cineál 2 a raibh baint aige leis an Uillinn Mandibular ipsilateral, bhí locht déthaobhach ag Cineál 3 nach raibh baint aige le ceachtar taobh den Uillinn Mandibular, agus bhí locht déthaobhach ag Cineál 4 a raibh baint aige leis an Uillinn Mandibular aontaobhach nó déthaobhach. Roinntear gach cineál ina chineál A (infheidhme) agus cineál B (ní bhaineann) de réir cibé an bhfuil na soithigh ipsilateral oiriúnach le haghaidh anastomóis. Éilíonn Cineál B anastomóis ar na soithigh cheirbheacsacha contralateral. I gcásanna de Chineál 2, is gá a léiriú an bhfuil baint ag an bpróiseas condylar chun a chinneadh cén ábhar grafta atá le húsáid: Is é 2AC/BC baint aontaobhach condylar, agus is é 2A/B gan aon bhaint condylar. Bunaithe ar an aicmiú thuas agus an locht craicinn, fad an locht mandibular, an gá atá le fiacla bréige, agus cúinsí speisialta eile á gcur san áireamh, cinneann an máinlia an cineál flapa cnámh saor atá le húsáid a thuilleadh.

Tá Plátaí Athchóirithe Réamhdhéanta beartaithe lena n-úsáid i máinliacht béil agus maxillofacial, tráma agus máinliacht athchóiritheach. Áirítear leis seo atógáil phríomhúil an mhandibail, bristeacha mionghearrtha agus droichid shealadacha atá ag feitheamh ar atógáil thánaisteach moillithe, lena n-áirítear bristeacha mandibles gan fhiacla agus/nó atrófacha, chomh maith le bristeacha éagobhsaí. Tairbhe d'Othair – trí thorthaí aeistéitiúla sásúla a bhaint amach agus an t-am oibríochta a íoslaghdú. Cuireann Plátaí Sonracha d'Othair don Mhandibail deireadh le strus meicniúil spreagtha ó phlátaí lúbtha.