Lukittava rekonstruktioanatominen 120° levy (yksi reikä, valitse kaksi ruuvityyppiä)

Alaleuan muoto on tärkeä kasvojen elin kauneuden ylläpitämiseksi, ja sillä on tärkeä rooli kasvojen estetiikassa. Monet tekijät, kuten trauma, infektio, kasvaimen resektio ja niin edelleen, voivat aiheuttaa tämän vian. Alaleuan vika ei ainoastaan ​​vaikuta potilaan ulkonäköön, vaan aiheuttaa myös poikkeavuuksia pureskelussa, nielemisessä, puheessa ja muissa toiminnoissa. Ihanteellisen alaleuan rekonstruktion tulisi paitsi saavuttaa alaleuan luun jatkuvuus ja eheys ja palauttaa kasvojen ulkonäkö, myös tarjota perusedellytykset leikkauksen jälkeisten fysiologisten toimintojen, kuten pureskelun, nielemisen ja puheen, palautumiselle.

Alaleuan vian syy

Kasvainhoito: ameloblastooma, myksooma, karsinoomat, sarkoomat.

Avulsiivinen traumaattinen vamma: yleisimmin syntyy suurnopeuksisista vammoista, kuten ampuma-aseista, työtapaturmista ja joskus moottoriajoneuvojen törmäyksistä.

Tulehdukselliset tai tarttuvat tilat.

Jälleenrakennuksen tavoitteet

1. Palauta kasvojen alaosan kolmanneksen ja alaleuan alkuperäinen muoto

2. Säilytä alaleuan jatkuvuus ja palauta alaleuan ja sitä ympäröivien pehmytkudosten välinen avaruudellinen sijaintisuhde

3. Palauta hyvät pureskelu-, nielemis- ja puhetoiminnot

4. Pidä huolta riittävästä hengitystiestä

Alaleuan virheasennoissa on neljä mikrorekonstruktiotyyppiä. Alaleuan trauma ja kasvaimen resektio voivat vaikuttaa ulkonäköön ja johtaa toiminnallisiin puutteisiin, kuten purentavirheisiin yksipuolisen lihasvamman vuoksi. Ulkonäkövirheen korjaamiseksi ja toiminnan rekonstruoimiseksi on kehitetty monia kirurgisia menetelmiä, ja alaleuan onnistuneen rekonstruktion vaikeus piilee parhaan menetelmän valinnassa. Alaleuan virheasennon monimutkaisuuden vuoksi yksinkertaisia, käytännöllisiä ja yleisesti hyväksyttyjä systemaattisia luokittelu- ja hoitomenetelmiä ei vielä ole olemassa. Schultz ym. esittelivät uuden yksinkertaistetun luokittelumenetelmän ja vastaavan menetelmän alaleuan rekonstruktioon ja korjaamiseen käytännön kautta, ja se julkaistiin PRS:n uusimmassa lehdessä. Tämä luokittelu keskittyy verisuonten eheyteen vastaanottaja-alueella tavoitteena korjata monimutkaiset alaleuan virheasennot tarkasti mikrokirurgisin keinoin. Menetelmä jaetaan ensin neljään tyyppiin rekonstruktiivisen kirurgian monimutkaisuuden mukaan. Alaleuan alempi keskiviiva oli rajana. Tyypissä 1 oli yksipuolinen vika, joka ei koskenut alaleuan kulmaa, tyypissä 2 oli yksipuolinen vika, joka koski ipsilateraalista alaleuan kulmaa, tyypissä 3 oli molemminpuolinen vika, joka ei koskenut alaleuan kulmaa kummallakaan puolella, ja tyypissä 4 oli molemminpuolinen vika, joka koski joko yksipuolista tai molemminpuolista alaleuan kulmaa. Kukin tyyppi jaetaan edelleen tyyppiin A (soveltuu) ja tyyppiin B (ei sovellettavissa) sen mukaan, soveltuvatko ipsilateraaliset suonet anastomoosiin. Tyyppi B vaatii kontralateraalisten kaulasuonten anastomoosia. Tyypin 2 tapauksissa on tarpeen ilmoittaa, onko kondyliprosessi mukana, jotta voidaan päättää, mitä siirrännäismateriaalia käytetään: Yksipuolinen kondyliprosessi on 2AC/BC ja ei kondyliprosessia on 2A/B. Yllä olevan luokituksen perusteella ja ottaen huomioon ihovaurion, alaleuan vaurion pituuden, proteesien tarpeen ja muut erityisolosuhteet, kirurgi määrittää edelleen käytettävän vapaan luuläpän tyypin.

Valmiiksi muotoillut rekonstruktiolevyt on tarkoitettu käytettäväksi suu- ja leukakirurgiassa, trauma- ja rekonstruktiivisessa kirurgiassa. Tähän sisältyvät primaarinen alaleuan rekonstruktio, pirstaleiset murtumat ja tilapäinen silloitus viivästynyttä sekundaarista rekonstruktiota varten, mukaan lukien hampaattomat ja/tai atrofiset alaleuan murtumat sekä epästabiilit murtumat. Potilaan hyöty – pyrkimällä saavuttamaan tyydyttävät esteettiset tulokset ja minimoimaan leikkausajan. Potilaskohtaiset alaleuan levyt poistavat levyjen taipumisesta aiheutuvan mekaanisen rasituksen.