ŝlosanta rekonstrua anatomia 120° plato (unu truo elektu du specojn de ŝraŭbo)

Kiel grava vizaĝa organo por konservi belecon, la formo de la mandiblo ludas gravan rolon en vizaĝa estetiko. Multaj faktoroj kiel traŭmato, infekto, tumora resekco kaj tiel plu povas kaŭzi la difekton. La difekto de la mandiblo ne nur influas la aspekton de la paciento, sed ankaŭ kaŭzas anomaliojn en maĉado, glutado, parolado kaj aliaj funkcioj. La ideala mandibla rekonstruo devas ne nur atingi la kontinuecon kaj integrecon de la mandibla osto kaj restarigi la vizaĝan aspekton, sed ankaŭ provizi la bazajn kondiĉojn por la reakiro de postoperaciaj fiziologiaj funkcioj kiel maĉado, glutado kaj parolado.

La kaŭzo de mandibla difekto

Tumoroterapio: ameloblastomo, miksomo, karcinomoj, sarkomoj.

Avulsia traŭmata vundo: plej ofte ekestiĝas de alt-rapidaj vundoj kiel ekzemple pafiloj, laborakcidentoj, kaj foje motorveturilkolizioj.

Inflamaj aŭ infektaj kondiĉoj.

Celoj de Rekonstruo

1. Restaŭru la originalan formon de la malsupra triono de la vizaĝo kaj la mandiblo

2. Konservu la kontinuecon de la mandiblo kaj restarigu la spacan pozician rilaton inter la mandiblo kaj la ĉirkaŭaj molaĵoj

3. Restaŭri bonajn maĉajn, glutajn kaj parolajn funkciojn

4. Konservu adekvatan aervojon

Ekzistas kvar tipoj de mikrorekonstruo de mandiblaj difektoj. Traŭmato kaj tumora resekco de la mandiblo povas influi la aspekton kaj konduki al funkciaj deficitoj kiel ekzemple malokluzio pro unupartia muskola vundo. Por ripari la aspektdifekton kaj rekonstrui la funkcion, multaj kirurgiaj metodoj estis evoluigitaj, kaj la malfacileco de sukcesa rekonstruo de la mandiblo kuŝas en la elekto de la plej bona metodo. Pro la komplekseco de mandiblaj difektoj, aro de simplaj, praktikaj kaj ĝenerale akceptitaj sistemaj klasifikaj kaj traktadmetodoj ankoraŭ estas malplena. Schultz kaj aliaj demonstras novan simpligitan klasifikmetodon kaj la respondan metodon por la rekonstruo kaj riparo de la mandiblo per praktiko, kiu estis publikigita en la plej nova revuo de PRS. Ĉi tiu klasifiko fokusiĝas al vaskula integreco en la ricevanta areo, kun la celo precize ripari kompleksajn mandiblajn difektojn per mikrokirurgiaj rimedoj. La metodo estas unue dividita en kvar tipojn laŭ la komplekseco de rekonstrua kirurgio. La malsupra meza linio de la mandiblo estis la limo. Tipo 1 havis unupartian difekton, kiu ne implikis la mandiblan angulon, tipo 2 havis unupartian difekton implikantan la ipsilateran mandiblan angulon, tipo 3 havis dupartian difekton implikantan nek flankon de la mandibla angulo, kaj tipo 4 havis dupartian difekton implikantan la unupartian aŭ dupartian mandiblan angulon. Ĉiu tipo estas plue dividita en tipon A (aplikebla) kaj tipon B (ne aplikebla) laŭ ĉu la ipsilateraj angioj taŭgas por anastomozo. Tipo B postulas anastomozon de la kontraŭlateralaj cervikalaj angioj. Por kazoj de tipo 2, necesas indiki ĉu la kondila procezo estas implikita por decidi, kiun transplantaĵmaterialon uzi: Unupartia kondila implikiĝo estas 2AC/BC, kaj neniu kondila implikiĝo estas 2A/B. Surbaze de la supra klasifiko kaj konsiderante la haŭtan difekton, la longon de la mandibla difekto, la bezonon de dentarprotezoj kaj aliajn specialajn cirkonstancojn, la kirurgo plue determinas la tipon de libera osta klapo uzota.

Preformitaj Rekonstruaj Platoj estas destinitaj por uzo en buŝa kaj makzelkirurgio, traŭmato kaj rekonstrua kirurgio. Tio inkluzivas primaran mandiblan rekonstruon, komminutajn frakturojn kaj provizoran pontadon atendante prokrastitan sekundaran rekonstruon, inkluzive de frakturoj de edentulaj kaj/aŭ atrofiaj mandibloj, same kiel malstabilaj frakturoj. Pacienta Profito - per klopodo atingi kontentigajn estetikajn rezultojn kaj minimumigi operacian tempon. Paciento-Specifikaj Platoj por Mandiblo forigas induktitan mekanikan streson pro fleksitaj platoj.