Låsende rekonstruktion anatomisk 120° plade (et hul, vælg to typer skruer)

Som et vigtigt ansigtsorgan for at bevare skønhed spiller mandibulaformen en vigtig rolle i ansigtets æstetik. Mange faktorer såsom traumer, infektion, tumorresektion osv. kan forårsage defekten. Defekten i mandibula påvirker ikke kun patientens udseende, men forårsager også abnormiteter i tygning, synkning, tale og andre funktioner. Den ideelle mandibulære rekonstruktion bør ikke kun opnå kontinuitet og integritet af mandibulaknoglen og genoprette ansigtets udseende, men også give de grundlæggende betingelser for genoprettelse af postoperative fysiologiske funktioner såsom tygning, synkning og tale.

Årsagen til mandible defekt

Tumorbehandling: ameloblastom, myxom, karcinomer, sarkomer.

Avulsiv traumatisk skade: opstår oftest som følge af højhastighedsskader såsom skydevåben, arbejdsulykker og lejlighedsvis trafikkollisioner.

Inflammatoriske eller infektiøse tilstande.

Mål for genopbygningen

1. Gendan den oprindelige form af den nederste tredjedel af ansigtet og mandibula

2. Oprethold mandibulas kontinuitet og genopret det rumlige positionsforhold mellem mandibula og det omgivende bløde væv

3. Genopret god tygge-, synke- og talefunktion

4. Oprethold tilstrækkelig luftvejsfrihed

Der findes fire typer mikrorekonstruktion af mandibulære defekter. Traumer og tumorresektion af mandibula kan påvirke udseendet og føre til funktionelle defekter såsom malokklusion på grund af ensidig muskelskade. For at reparere den udseendemæssige defekt og rekonstruere funktionen er der udviklet mange kirurgiske metoder, og vanskeligheden ved en vellykket rekonstruktion af mandibula ligger i valget af den bedste metode. På grund af kompleksiteten af ​​mandibulære defekter er et sæt enkle, praktiske og generelt accepterede systematiske klassifikations- og behandlingsmetoder stadig blanke. Schultz et al. demonstrerede en ny forenklet klassifikationsmetode og den tilsvarende metode til rekonstruktion og reparation af mandibula gennem praksis, som blev offentliggjort i det seneste tidsskrift PRS. Denne klassifikation fokuserer på vaskulær integritet i modtagerområdet med henblik på præcist at reparere komplekse mandibulære defekter ved hjælp af mikrokirurgiske midler. Metoden opdeles først i fire typer i henhold til kompleksiteten af ​​rekonstruktiv kirurgi. Den nedre midterlinje af mandibula var grænsen. Type 1 havde en ensidig defekt, der ikke involverede den mandibulære vinkel, type 2 havde en ensidig defekt, der involverede den ipsilaterale mandibulære vinkel, type 3 havde en bilateral defekt, der involverede ingen af ​​siderne af den mandibulære vinkel, og type 4 havde en bilateral defekt, der involverede den ensidige eller bilaterale mandibulære vinkel. Hver type er yderligere opdelt i type A (relevant) og type B (ikke relevant) afhængigt af, om de ipsilaterale kar er egnede til anastomose. Type B kræver anastomose af de kontralaterale cervikale kar. For type 2-tilfælde er det nødvendigt at angive, om kondylærprocessen er involveret for at afgøre, hvilket transplantatmateriale der skal anvendes: Unilateral kondylær involvering er 2AC/BC, og ingen kondylær involvering er 2A/B. Baseret på ovenstående klassificering og under hensyntagen til huddefekten, længden af ​​den mandibulære defekt, behovet for proteser og andre særlige omstændigheder bestemmer kirurgen yderligere, hvilken type fri knoglelap der skal anvendes.

Præfabrikerede rekonstruktionsplader er beregnet til brug i oral og maxillofacial kirurgi, traume- og rekonstruktiv kirurgi. Dette omfatter primær mandibulær rekonstruktion, komminuterede frakturer og midlertidig brodannelse i afventning af forsinket sekundær rekonstruktion, herunder frakturer af tandløse og/eller atrofiske mandibler, samt ustabile frakturer. Patientfordel – ved at søge at opnå tilfredsstillende æstetiske resultater og minimere operationstiden. Patientspecifikke plader til mandibula eliminerer induceret mekanisk stress fra bøjning af plader.