plât cloi ail-greu anatomegol 120° (un twll dewiswch ddau fath o sgriw)

Fel organ wyneb bwysig i gynnal harddwch, mae siâp y mandibl yn chwarae rhan bwysig yn estheteg yr wyneb. Gall llawer o ffactorau fel trawma, haint, tynnu tiwmor ac yn y blaen achosi'r diffyg. ​​Nid yn unig y mae diffyg y mandibl yn effeithio ar ymddangosiad y claf, ond mae hefyd yn achosi annormaleddau wrth gnoi, llyncu, lleferydd a swyddogaethau eraill. Dylai'r ailadeiladu mandibwlar delfrydol nid yn unig gyflawni parhad a chyfanrwydd asgwrn y mandibwlar ac adfer ymddangosiad yr wyneb, ond hefyd ddarparu'r amodau sylfaenol ar gyfer adfer swyddogaethau ffisiolegol ôl-lawfeddygol fel cnoi, llyncu a lleferydd.

Achos y nam mandible

Therapi tiwmor: ameloblastoma, myxoma, carsinomâu, sarcomâu.

Anaf trawmatig avwlsiynol: mae'n codi amlaf o anafiadau cyflymder uchel fel arfau tân, damweiniau diwydiannol, ac weithiau gwrthdrawiadau cerbydau modur.

Cyflyrau llidiol neu heintus.

Nodau'r Ailadeiladu

1. Adfer siâp gwreiddiol traean isaf yr wyneb a'r mandibl

2. Cynnal parhad y mandibl ac adfer y berthynas safle gofodol rhwng y mandibl a'r meinweoedd meddal cyfagos

3. Adfer swyddogaethau cnoi, llyncu a lleferydd da

4. Cynnal digon o lwybr anadlu

Mae pedwar math o ficro-adeiladu diffygion mandibwlar. Gall trawma a thynnu tiwmor y mandibwl effeithio ar ymddangosiad ac arwain at ddiffygion swyddogaethol fel cam-occlusion oherwydd anaf unochrog i'r cyhyrau. Er mwyn atgyweirio'r diffyg ymddangosiad ac ailadeiladu'r swyddogaeth, mae llawer o ddulliau llawfeddygol wedi'u datblygu, ac mae anhawster ailadeiladu'r mandibwl yn llwyddiannus yn gorwedd yn y dewis o'r dull gorau. Oherwydd cymhlethdod y diffyg mandibwlar, mae set o ddulliau dosbarthu a thrin systematig syml, ymarferol a dderbynnir yn gyffredinol yn dal yn wag. Dangosodd Schultz et al. ddull dosbarthu symlach newydd a'r dull cyfatebol ar gyfer ailadeiladu ac atgyweirio'r mandibwl trwy ymarfer, a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn diweddaraf o PRS. Mae'r dosbarthiad hwn yn canolbwyntio ar gyfanrwydd fasgwlaidd yn yr ardal dderbyniol, gyda'r bwriad o atgyweirio diffygion mandibwlar cymhleth yn gywir trwy ddulliau microlawfeddygol. Rhennir y dull yn gyntaf yn bedwar math yn ôl cymhlethdod llawdriniaeth ailadeiladu. Llinell ganol isaf y mandibwl oedd y ffin. Roedd gan fath 1 ddiffyg unochrog nad oedd yn cynnwys yr Ongl mandibwlar, roedd gan fath 2 ddiffyg unochrog yn cynnwys yr Ongl mandibwlar ipsilateral, roedd gan fath 3 ddiffyg dwyochrog nad oedd yn cynnwys y naill ochr na'r llall o'r Ongl mandibwlar, ac roedd gan fath 4 ddiffyg dwyochrog yn cynnwys yr Ongl mandibwlar unochrog neu ddwyochrog. Mae pob math wedi'i rannu ymhellach yn fath A (yn berthnasol) a math B (ddim yn berthnasol) yn ôl a yw'r pibellau gwaed ipsilateral yn addas ar gyfer anastomosis. Mae angen anastomosis o'r pibellau gwaed serfigol cyfochrog ar gyfer math B. Ar gyfer achosion math 2, mae angen nodi a yw'r broses gondylar yn gysylltiedig er mwyn penderfynu pa ddeunydd impiad i'w ddefnyddio: Mae ymwneud condylar unochrog yn 2AC/BC, a dim ymwneud condylar yn 2A/B. Yn seiliedig ar y dosbarthiad uchod ac o ystyried y diffyg croen, hyd y diffyg mandibwlar, yr angen am ddannedd gosod, ac amgylchiadau arbennig eraill, mae'r llawfeddyg ymhellach yn penderfynu ar y math o fflap esgyrn rhydd i'w ddefnyddio.

Bwriedir Platiau Ailadeiladu Rhagffurfiedig i'w defnyddio mewn llawdriniaeth lafar a maxillofacial, trawma a llawdriniaeth ailadeiladu. Mae hyn yn cynnwys ailadeiladu mandibular cynradd, toriadau wedi'u malu a pontio dros dro cyn ailadeiladu eilaidd oedi, gan gynnwys toriadau mandibulars edentwlous a/neu atroffig, yn ogystal â thoriadau ansefydlog. Budd i'r Claf – trwy geisio cyflawni canlyniadau esthetig boddhaol a lleihau amser llawdriniaeth. Mae Platiau Penodol i'r Claf ar gyfer y Mandibul yn dileu straen mecanyddol a achosir gan blatiau plygu.