Kost se hojí tvorbou chrupavky, která dočasně uzavře otvor vzniklý zlomeninou. Ta je poté nahrazena novou kostí.
Pád, následovaný prasklinou – mnoho lidí to pozná. Zlomeniny kostí bolí, ale většina se hojí velmi dobře. Tajemství spočívá v kmenových buňkách a přirozené schopnosti kostí se obnovovat.
Mnoho lidí si představuje kosti jako pevné, tuhé a strukturální. Kost je samozřejmě klíčová pro udržení našeho těla ve vzpřímené poloze, ale je to také vysoce dynamický a aktivní orgán.
Stará kost je neustále nahrazována novou v jemně vyladěné souhře přítomných buněk. Tento mechanismus každodenní údržby se hodí, když čelíme zlomenině kosti.
Umožňuje kmenovým buňkám nejprve produkovat chrupavku a poté vytvořit novou kost k zahojení zlomeniny, což vše je usnadněno jemně vyladěnou posloupností událostí.
Krev je na prvním místě
Každý rok se ve Spojených státech vyskytne přibližně 15 milionů zlomenin, což je technický termín pro zlomeniny kostí.
Okamžitou reakcí na zlomeninu je krvácení z cév rozmístěných po celých kostech.
Sražená krev se hromadí kolem zlomeniny kosti. Tomu se říká hematom a obsahuje síť proteinů, které dočasně vyplňují mezeru vzniklou zlomeninou.
Imunitní systém se nyní zapojuje do akce, aby zvládl zánět, který je nezbytnou součástí hojení.
Kmenové buňky z okolních tkání, kostní dřeně a krve reagují na výzvu imunitního systému a migrují do zlomeniny. Tyto buňky zahajují dvě různé dráhy, které umožňují hojení kosti: tvorbu kosti a tvorbu chrupavky.
Chrupavka a kost
Nová kost se začíná tvořit převážně na okrajích zlomeniny. Děje se to v podstatě stejným způsobem, jako se kost tvoří během běžné každodenní údržby.
Aby buňky vyplnily prázdný prostor mezi zlomenými konci, produkují měkkou chrupavku. Může to znít překvapivě, ale je to velmi podobné tomu, co se děje během embryonálního vývoje a růstu dětských kostí.
Tvorba chrupavky neboli měkkého kalusu vrcholí přibližně 8 dní po poranění. Není to však trvalé řešení, protože chrupavka není dostatečně pevná, aby odolala tlaku, kterému kosti čelí v každodenním životě.
Měkký kalus je nejprve nahrazen tvrdým kalusem podobným kosti. Ten je sice docela pevný, ale stále ne tak silný jako kost. Přibližně 3 až 4 týdny po úrazu začíná tvorba nové zralé kosti. To může trvat dlouho – ve skutečnosti i několik let, v závislosti na velikosti a místě zlomeniny.
Existují však případy, kdy hojení kostí není úspěšné, a to způsobuje značné zdravotní problémy.
Komplikace
Zlomeniny, jejichž hojení trvá abnormálně dlouho, nebo ty, které se vůbec nesrostou, se vyskytují s mírou okolo 10 procent.
Studie však zjistila, že míra takových nehojících se zlomenin byla mnohem vyšší u kuřáků a u dříve kouřených. Vědci se domnívají, že to může být způsobeno tím, že růst cév v hojící se kosti je u kuřáků zpožděn.
Nehojící se zlomeniny jsou obzvláště problematické v oblastech, které nesou velkou zátěž, jako je holenní kost. V takových případech je často nutná operace k nápravě nehojící se mezery.
Ortopedičtí chirurgové mohou k vyplnění díry použít buď kost z jiných částí těla, kost odebranou od dárce, nebo umělé materiály, jako je kost vytištěná na 3D tiskárně.
Ve většině případů však kost využívá svou pozoruhodnou schopnost regenerace. To znamená, že nová kost, která vyplňuje zlomeninu, se velmi podobá kosti před zraněním, bez stopy jizvy.
Čas zveřejnění: 31. srpna 2017