Placca anatomica di 120° cù ricustruzione à bloccaggio (un foru, selezziunate dui tipi di viti)

Cum'è un organu faciale impurtante per mantene a bellezza, a forma di a mandibula ghjoca un rolu impurtante in l'estetica faciale. Parechji fattori cum'è traumi, infezioni, resezioni tumorali è cusì ponu causà u difettu. U difettu di a mandibula ùn solu affetta l'aspettu di u paziente, ma provoca ancu anomalie in a masticazione, a deglutizione, u discorsu è altre funzioni. A ricustruzione mandibulare ideale ùn deve micca solu ottene a continuità è l'integrità di l'ossu mandibulare è restaurà l'aspettu faciale, ma ancu furnisce e cundizioni basiche per a ricuperazione di e funzioni fisiologiche postoperatorie cum'è a masticazione, a deglutizione è u discorsu.

A causa di u difettu di a mandibula

Terapia di i tumori: ameloblastoma, mixoma, carcinomi, sarcomi.

Traumi avulsivi: derivanu più comunemente da ferite à alta velocità cum'è armi da focu, incidenti industriali è occasionalmente collisioni di veiculi motorizzati.

Cundizioni infiammatorie o infettive.

Obiettivi di a Ricostruzione

1. Restaurà a forma originale di u terzu inferiore di a faccia è di a mandibula

2. Mantene a continuità di a mandibula è restaurà a relazione di pusizione spaziale trà a mandibula è i tessuti molli circundanti

3. Ripristinà e bone funzioni di masticazione, deglutizione è parlà

4. Mantene una via aerea adatta

Ci sò quattru tippi di microricostruzione di difetti mandibulari. U traumu è a resezione tumorale di a mandibula ponu influenzà l'aspettu è purtà à deficit funziunali cum'è a malocclusione per via di ferite musculari unilaterali. Per riparà u difettu d'aspettu è ricustruisce a funzione, sò stati sviluppati parechji metudi chirurgichi, è a difficultà di a ricustruzione riescita di a mandibula stà in a selezzione di u megliu metudu. A causa di a cumplessità di u difettu mandibulare, un inseme di metudi di classificazione è trattamentu sistematichi simplici, pratichi è generalmente accettati hè sempre viotu. Schultz et al. anu dimustratu un novu metudu di classificazione simplificatu è u metudu currispundente per a ricustruzione è a riparazione di a mandibula per mezu di a pratica, chì hè statu publicatu in l'ultima rivista di PRS. Questa classificazione si concentra nantu à l'integrità vasculare in l'area ricevente, cù u scopu di riparà accuratamente i difetti mandibulari cumplessi per mezu microchirurgichi. U metudu hè prima divisu in quattru tippi secondu a cumplessità di a chirurgia ricostruttiva. A linea mediana inferiore di a mandibula era u cunfine. U tipu 1 avia un difettu unilaterale chì ùn implicava micca l'angulu mandibulare, u tipu 2 avia un difettu unilaterale chì implicava l'angulu mandibulare ipsilaterale, u tipu 3 avia un difettu bilaterale chì ùn implicava nè l'unu nè l'altru latu di l'angulu mandibulare, è u tipu 4 avia un difettu bilaterale chì implicava l'angulu mandibulare unilaterale o bilaterale. Ogni tipu hè ancu divisu in tipu A (applicabile) è tipu B (micca applicabile) secondu s'è i vasi ipsilaterali sò adatti per l'anastomosi. U tipu B richiede l'anastomosi di i vasi cervicali contralaterali. Per i casi di tipu 2, hè necessariu indicà s'è u prucessu condilare hè implicatu per decide quale materiale d'innesto aduprà: l'implicazione condilare unilaterale hè 2AC/BC, è nisuna implicazione condilare hè 2A/B. Basatu annantu à a classificazione sopra è cunsiderendu u difettu di a pelle, a lunghezza di u difettu mandibulare, a necessità di protesi è altre circustanze speciali, u chirurgu determina ancu u tipu di lembu osseu liberu da aduprà.

E placche di ricostruzione preformate sò destinate à l'usu in chirurgia orale è maxillofaciale, traumatologia è chirurgia ricostruttiva. Questu include a ricostruzione mandibolare primaria, e fratture cumminute è i ponti temporanei in attesa di a ricostruzione secondaria ritardata, cumprese e fratture di mandibule edentule è/o atrofiche, è ancu e fratture instabili. Beneficiu per u paziente - attraversu a ricerca di ottene risultati estetici soddisfacenti è minimizà u tempu operatoriu. E placche specifiche per u paziente per a mandibula eliminanu u stress meccanicu indottu da a piegatura di e placche.