anatomska orbitalna podna ploča

U anatomiji, orbita je šupljina ili duplja lobanje u kojoj se nalaze oko i njegovi dodaci. "Orbita" se može odnositi na koštanu duplju. Volumen orbite kod odraslog čovjeka je 30 mililitara, od čega oko zauzima 6,5 ​​ml. Sadržaj orbite obuhvata oko, orbitalnu i retrobulbarnu fasciju, ekstraokularne mišiće, kranijalne živce, krvne sudove, masno tkivo, suznu žlijezdu sa vrećicom i kanalom, očne kapke, medijalni i lateralni palpebralni ligamenti, čeone ligamente, suspenzorni ligament, septum, cilijarni ganglion i kratke cilijarne živce.

Orbite su konusnog oblika ili četverostranih piramidalnih šupljina, otvaraju se prema srednjoj liniji lica i usmjerene su prema glavi. Svaku orbitu čine baza, vrh i četiri zida.

Koštani zidovi orbitalnog kanala kod ljudi su mozaik od sedam embriološki različitih struktura, koje se sastoje od zigomatične kosti lateralno, sfenoidne kosti, čije manje krilo formira optički kanal, a veće krilo formira lateralni stražnji dio koštanog orbitalnog nastavka, te maksilarne kosti inferiorno i medijalno koja, zajedno sa suznom i etmoidnom kosti, formira medijalni zid orbitalnog kanala. Etmoidne zračne ćelije su izuzetno tanke i formiraju strukturu poznatu kao lamina papyracea, najnježniju koštanu strukturu u lubanji i jednu od najčešće frakturiranih kostiju kod orbitalne traume.

Lateralni zid formira frontalni nastavak zigomatičnog nastavka, a posteriorne orbitalna ploča velikog krila sfenoidne kosti. Kosti se spajaju na zigomatiko-sfenoidnom šavu. Lateralni zid je najdeblji zid orbite, to je najizloženija površina, pa je lakše naići na njega i vrlo je osjetljiv na traumu tupim predmetom.

Fraktura donjeg zida orbite je najčešća fraktura kod orbitalnih blowout fraktura, koja često uzrokuje komplikacije poput enoftalmološke invaginacije, poremećaja pokreta oka, diplopije i pomjeranja oka, što ozbiljno utiče na funkciju i izgled. Kod orbitalnih blowout fraktura, operaciju treba izvesti što je prije moguće kada je intraokularna invaginacija veća od 2 mm, a površina frakture veća, što je potvrđeno CT-om. Kod popravke orbitalne frakture, najčešće korišteni vještački materijali uključuju vještačku kost od hidroksiapatita, porozne polietilenske polimerne sintetičke materijale, hidroksiapatitni kompleks i materijale od titanijum metala. Za izbor materijala za implantate za popravku orbite, idealni materijali za implantate trebaju imati sljedeće karakteristike: dobra biološka kompatibilnost, lako se oblikuju i postavljaju u defektne dijelove zida orbite, lako zadržavaju svoj oblik, podržavaju sadržaj orbite kako bi održali normalan položaj oka, mogu zamijeniti nedostajući sadržaj orbite i povećati volumen orbitalne šupljine, te CT pojačanje volumena radi lakšeg postoperativnog posmatranja. Budući da se titanska mrežica lako oblikuje i ima dobru fiksaciju, ne uzrokuje senzibilizaciju, kancerogenost i teratogenost u kontaktu s ljudskim tijelom, a dobro se kombinira s koštanim tkivom, epitelom i vezivnim tkivom, pa je stoga najbolji metalni materijal s biokompatibilnošću.

Prethodno oblikovane orbitalne ploče dizajnirane su na osnovu podataka CT skeniranja. Ove ploče se sastoje od implantata koji blisko prate topografsku anatomiju ljudskog dna orbite i medijalnog zida i namijenjene su za upotrebu kod selektivne kraniomaksilofacijalne traume. Prethodno oblikovani trodimenzionalni oblik: Dizajniran za minimalno savijanje i rezanje, što smanjuje vrijeme potrebno za konturiranje ploče. Konturirani rubovi ploče: Za jednostavno umetanje ploče kroz rez na koži i manje interferencije između ploče i okolnog mekog tkiva. Segmentirani dizajn: Za prilagođavanje veličine ploče kako bi se adresirala orbitalna topografija i održale konturirane granice ploče s minimalnim oštrim rubovima. Kruta zona: Vraća oblik stražnjem dnu orbite kako bi se održao ispravan položaj očne jabučice. Sveobuhvatna rješenja za popravak i rekonstrukciju dna orbite.