maksilofacijalna trauma mikro X ploča

Oralne i maksilofacijalne ozljede najčešće su uzrokovane ozljedama na radu, sportskim ozljedama, saobraćajnim nesrećama i nezgodnim ozljedama u životu.Krvotok maksilofacijalne je bogat, povezan je sa mozgom i vratom, a predstavlja početak respiratornog trakta i digestivnog trakta. Više je maksilofacijalnih kostiju i šupljih sinusa.Za maksilofacijalnu kost su pričvršćeni zubi, a jezik je sadržan u ustima. Lice ima mišiće lica i facijalne živce; temporomandibularni zglob i pljuvačne žlijezde; Obavljaju funkcije izražavanja, govora, žvakanja, gutanja i disanja.

Fiksacija maksilofacijalnog prijeloma nakon redukcije važan je korak u liječenju. Uobičajene metode fiksacije uključuju fiksaciju udlaga s jednom čeljusti, fiksaciju međučeljusti, fiksaciju međučeljusne ligacije, fiksaciju mini-pločom ili mikropločom, kranijalnu i fiksaciju čeljusti, a druge metode uključuju perimaksilarnu fiksaciju i kompresiju fiksacija ploče.

1. Metoda fiksacije udlaga za zubni luk jedne čeljusti: koristi se aluminijska žica promjera 2 mm ili gotov proizvod sa udlagom za zubni luk kuke, prema obliku zubnog luka, a zatim se koristi fina metalna žica za ligaciju kroz prostor zuba, udlaga se veže na dio ili sve zube s obje strane linije prijeloma, kako bi se fiksirao segment prijeloma. Ova metoda je prikladna za prijelome bez očitog pomaka, kao što je linearni prijelom srednje linije maksilohina i lokalizirani prijelom alveola .

2. Intermaksilarna fiksacija: uobičajena metoda je postavljanje kukastog zubnog luka na gornje i donje zube, a zatim upotreba male gumene trake za intermaksilarnu fiksaciju, tako da čeljust ostane u položaju normalnog okluzalnog odnosa. Ova metoda je pouzdan, pogodan za razne frakture donje čeljusti, prednost je što se čeljust može zacijeliti u dobrom položaju, pogoduje oporavku funkcije, mana je što ranjenik ne može otvoriti usta da jede, također nije lako za održavanje oralne higijene, treba ojačati dojenje.

3. Međukoštana ligacija i fiksacija: u slučaju kirurške otvorene redukcije, dva slomljena kraja prijeloma se mogu izbušiti, a zatim podvezati i fiksirati kroz inox žicu. Ovo je također pouzdan način fiksiranja. Prijelom čeljusne kosti i vilica bez zuba lom kod djece se također može popraviti ovom metodom.

4. Fiksacija male ploče ili mikro ploča: na osnovu ručne otvorene redukcije, mala ploča ili mikro ploča odgovarajuće dužine i oblika postavlja se preko površine kosti dva slomljena kraja prijeloma, a za to se koristi poseban vijak. prodiru u korteks kosti radi fiksiranja ploče, kako bi se postigla svrha fiksacije prijeloma. Za mandibulu se obično koriste male pločice, dok se za maksilu koriste mikro ploče.

5. Metoda kranijalne i maksilofacijalne fiksacije: poprečni prelom maksile, ne može se oslanjati samo na mandibulu za fiksaciju, može koristiti lobanju za fiksaciju, inače je srednje lice sklono izduženoj deformaciji. Metoda fiksacije je da se prvo postavi lučna udlaga na maksilarnim zubima, zatim jedan kraj lučne udlage zavežite na području stražnjeg zuba inox žicom, a drugi kraj lučne udlage provucite kroz usnu šupljinu kroz meko tkivo zigomatičnog obraza i objesite na oslonac gipsani poklopac. Istovremeno je dodana intermaksilarna fiksacija.

Vrijeme fiksacije frakture vilice može se odrediti prema ozljedi, dobi i općem stanju pacijenta. Obično je 3-4 sedmice za maksilu i 4-8 sedmica za donju čeljust. Dinamička i statička metoda se mogu koristiti za skraćivanje vremena međučeljusna fiksacija. Metoda je da se nakon 2 do 3 sedmice imobilizacije gumeni prsten skida uz hranjenje i omogućava pravilno kretanje. Nakon upotrebe male ploče ili mikro ploče za snažnu unutrašnju fiksaciju, funkcionalni trening se može pravilno izvesti u unaprijediti kako bi se potaklo zacjeljivanje prijeloma.