maxilofaciálna trauma micro X platňa

Ústne a maxilofaciálne poranenia sú zvyčajne spôsobené pracovnými úrazmi, športovými úrazmi, dopravnými nehodami a náhodnými životnými úrazmi.Krvný obeh maxilofaciálnej oblasti je bohatý, prepojený s mozgom a krkom a je začiatkom dýchacieho traktu a tráviaceho traktu. Je tu viac maxilofaciálnych kostí a dutín.Na maxilofaciálnej kosti sú zuby a jazyk je obsiahnutý v ústach.Tvár má tvárové svaly a tvárové nervy,spánkový kĺb a slinné žľazy,vykonávajú funkcie vyjadrovania, reči, žuvania, prehĺtania a dýchania.

Fixácia maxilofaciálnej zlomeniny po repozícii je dôležitým krokom v liečbe. Medzi bežne používané metódy fixácie patrí fixácia jednočeľusťovým oblúkom dlahou, medzičeľusťová fixácia, fixácia medzičeľusťovou ligáciou, miniplatnička alebo mikroplatnička, fixácia lebečnej a čeľuste a medzi ďalšie metódy patrí perimaxilárna fixácia a kompresia fixácia platničky.

1. Metóda fixácie dlahy jednočeľusťového zubného oblúka: je to použitie hliníkového drôtu s priemerom 2 mm alebo hotového výrobku s háčikovou zubnou oblúkovou dlahou, podľa tvaru zubného oblúka, a potom pomocou jemného kovového ligačného drôtu cez zubný priestor, dlaha sa podviaže na časť alebo všetky zuby na oboch stranách línie zlomeniny, aby sa zafixoval segment zlomeniny. Táto metóda je vhodná pre zlomeniny bez zjavného posunutia, ako je lineárna stredná zlomenina maxilochínu a lokalizovaná alveolárna zlomenina .

2. Medzičeľustná fixácia: bežnou metódou je umiestnenie hákovej dlahy zubného oblúka na horné a dolné zuby a následne použitie malej gumičky na medzičeľustnú fixáciu tak, aby čeľusť zostala v polohe normálneho okluzálneho vzťahu. je spoľahlivý, vhodný pri rôznych zlomeninách dolnej čeľuste, výhodou je, že čeľusť sa dá hojiť v dobrej polohe, napomáha obnove funkcie, nevýhodou je, že ranený nemôže otvárať ústa jesť, tiež nie je ľahké udržiavať ústnu hygienu, by mala posilniť ošetrovateľstvo.

3. Medzikostná ligácia a fixácia: v prípade chirurgickej otvorenej repozície môžu byť dva zlomené konce zlomeniny prevŕtané a následne podviazané a fixované cez drôt z nehrdzavejúcej ocele. Toto je tiež spoľahlivý spôsob fixácie. Zlomenina čeľuste a bezzubá čeľusť zlomenina u detí môže byť tiež fixovaná touto metódou.

4. Fixácia malej dlahy alebo mikroplatničky: na základe manuálnej otvorenej repozície sa cez povrch kosti dvoch zlomených koncov zlomeniny umiestni malá dlaha alebo mikroplatnička vhodnej dĺžky a tvaru a pomocou špeciálnej skrutky prenikajú do kostnej kôry, aby fixovali dlahu, aby sa dosiahol účel fixácie zlomeniny. Malé dlahy sa zvyčajne používajú na dolnú čeľusť, zatiaľ čo mikro dlahy sa používajú na maxilu.

5. Metóda lebečnej a maxilofaciálnej fixácie: priečna zlomenina čeľustnej čeľuste, pri fixácii sa nemôže spoliehať len na mandibulu, na fixáciu môže použiť lebku, inak je stredná časť tváre náchylná na predĺženú deformáciu. Spôsob fixácie spočíva v prvom umiestnení oblúkovej dlahy na čeľustných zuboch, potom priviažte jeden koniec oblúkovej dlahy na oblasti zadného zuba drôtom z nehrdzavejúcej ocele a druhý koniec oblúkovej dlahy cez ústnu dutinu cez mäkké tkanivo zygomaticocheek a zaveste na podperu sadrový uzáver.Zároveň bola pridaná intermaxilárna fixácia.

Čas fixácie zlomeniny čeľuste je možné určiť podľa poranenia, veku a celkového stavu pacienta. Vo všeobecnosti je to 3~4 týždne pre maxilu a 4~8 týždňov pre dolnú čeľusť. Na skrátenie času je možné použiť dynamickú a statickú metódu. medzičeľusťová fixácia.Metóda spočíva v tom, že po 2 až 3 týždňoch imobilizácie sa pri kŕmení odstráni gumený krúžok a umožní sa správny pohyb.Po použití malej doštičky alebo mikroplatničky pre silnú vnútornú fixáciu je možné správne vykonávať funkčný tréning v na podporu hojenia zlomenín.