заключваща реконструкция анатомична 120° плака (един отвор, избор от два вида винтове)

Като важен орган на лицето за поддържане на красотата, формата на долната челюст играе важна роля в естетиката на лицето. Много фактори като травма, инфекция, резекция на тумор и т.н. могат да причинят дефекта. Дефектът на долната челюст не само влияе върху външния вид на пациента, но също така причинява аномалии в дъвченето, преглъщането, говора и други функции. Идеалната реконструкция на долната челюст трябва не само да постигне непрекъснатост и целост на долночелюстната кост и да възстанови външния вид на лицето, но и да осигури основните условия за възстановяване на постоперативните физиологични функции като дъвчене, преглъщане и говор.

Причина за дефект на долната челюст

Терапия на тумори: амелобластом, миксом, карциноми, саркоми.

Авулсивни травматични наранявания: най-често възникват от високоскоростни наранявания, като например огнестрелни оръжия, производствени злополуки и понякога сблъсъци с моторни превозни средства.

Възпалителни или инфекциозни състояния.

Цели на Реконструкцията

1. Възстановете оригиналната форма на долната трета на лицето и долната челюст

2. Поддържане на целостта на долната челюст и възстановяване на пространственото положение между нея и околните меки тъкани

3. Възстановяване на добрите функции на дъвчене, преглъщане и говор

4. Поддържайте адекватна проходимост на дихателните пътища

Съществуват четири вида микрореконструкция на дефекти на долната челюст. Травмата и туморната резекция на долната челюст могат да повлияят на външния вид и да доведат до функционални дефицити, като например малоклузия, дължаща се на едностранно мускулно увреждане. За да се поправи дефектът на външния вид и да се възстанови функцията, са разработени много хирургични методи, а трудността при успешната реконструкция на долната челюст се крие в избора на най-добрия метод. Поради сложността на дефекта на долната челюст, набор от прости, практични и общоприети систематични методи за класификация и лечение все още е празен. Шулц и др. демонстрираха нов опростен метод за класификация и съответния метод за реконструкция и ремонт на долната челюст чрез практика, който беше публикуван в най-новото списание на PRS. Тази класификация се фокусира върху съдовата цялост в реципиентната област, с цел точно възстановяване на сложни дефекти на долната челюст чрез микрохирургични средства. Методът първо е разделен на четири вида според сложността на реконструктивната хирургия. Долната средна линия на долната челюст е границата. Тип 1 имаше едностранен дефект, който не засягаше долночелюстния ъгъл, тип 2 имаше едностранен дефект, засягащ ипсилатералния долночелюстен ъгъл, тип 3 имаше двустранен дефект, засягащ нито едната страна на долночелюстния ъгъл, а тип 4 имаше двустранен дефект, засягащ едностранния или двустранния долночелюстен ъгъл. Всеки тип се разделя допълнително на тип А (приложим) и тип Б (неприложим) в зависимост от това дали ипсилатералните съдове са подходящи за анастомоза. Тип Б изисква анастомоза на контралатералните шийни съдове. За случаите тип 2 е необходимо да се посочи дали е засегнат кондиларният израстък, за да се реши кой присадъчен материал да се използва: Едностранното засягане на кондилите е 2AC/BC, а липсата на засягане на кондилите е 2A/B. Въз основа на горната класификация и като се вземе предвид кожният дефект, дължината на мандибуларния дефект, необходимостта от протези и други специални обстоятелства, хирургът допълнително определя вида на свободния костен ламбо, който ще се използва.

Предварително формованите реконструкционни плаки са предназначени за употреба в оралната и лицево-челюстната хирургия, травматологията и реконструктивната хирургия. Това включва първична реконструкция на долната челюст, раздробени фрактури и временно мостово изграждане в очакване на отложена вторична реконструкция, включително фрактури на беззъби и/или атрофични долни челюсти, както и нестабилни фрактури. Полза за пациента – чрез стремеж към постигане на задоволителни естетически резултати и минимизиране на оперативното време. Специфичните за пациента плаки за долна челюст елиминират индуцираното механично напрежение от огъващи се плаки.