міні-пласціна прамога моста пры траўмах сківіцальна-тварнай траўмы

Сківічна-тварная траўма, якую таксама называюць траўмай твару, — гэта любая фізічная траўма, якая адбываецца на твары. Сківічна-тварную траўму можна падзяліць на пашкоджанні мяккіх тканін, у тым ліку апёкі, сінякі і парэзы, або пераломы костак твару, такія як траўмы вачэй, пераломы носа і пераломы сківіц. Пераломы могуць прывесці да болю, ацёку, страты функцыі, змены формы структур твару.

Траўмы сківічна-тварнай вобласці могуць прывесці да знявечання і страты функцый твару, такіх як слепата або цяжкасці з рухам сківіцы. Існуе нізкая верагоднасць пагрозы жыццю, але траўма сківічна-тварнай вобласці таксама можа быць смяротнай, бо яна можа выклікаць моцнае крывацёк або перашкодзіць дыхальным шляхам; таму асноўнай задачай пры лячэнні з'яўляецца забеспячэнне таго, каб дыхальныя шляхі былі адкрытымі і не пагражалі ім, каб пацыент мог дыхаць. Пры падазрэнні на пераломы костак для дыягностыкі выкарыстоўвайце рэнтгенаграфію. Неабходна праводзіць лячэнне іншых траўмаў, такіх як чэрапна-мазгавая траўма, якія звычайна суправаджаюць цяжкую траўму твару.

Як і іншыя пераломы, пераломы сківічна-тварных костак суправаджаюцца болем, сінякамі і ацёкам навакольных тканін. Моцныя крывацёкі з носа могуць узнікаць пры пераломах носа, верхняй сківіцы і асновы чэрапа. Пераломы носа могуць быць звязаны з дэфармацыяй носа, а таксама з ацёкам і сінякамі. Людзі з пераломамі ніжняй сківіцы часта адчуваюць боль і цяжкасці з адкрыццём рота, а таксама могуць адчуваць здранцвенне губы і падбародка. У выпадку пераломаў Ле-Форта сярэдняя частка твару можа зрушыцца адносна астатняй часткі твару або чэрапа.

Пералом верхняй сківіцы

1. Лінія пералому. Верхнясківічная костка злучана з насавой косткай, скулавай косткай і іншымі чэрапна-тварнымі косткамі. Лінія пералому часцей за ўсё ўзнікае ў швах і слабых касцяных сценках. Ле Фор класіфікаваў пераломы на тры тыпы ў залежнасці ад вышыні і вышыні лініі пералому.

Пералом I тыпу: таксама вядомы як пералом ніжняй верхняй сківіцы або гарызантальны пералом. Лінія пералому праходзіць гарызантальна ад грушападобнай адтуліны да крылападобных швоў верхняй сківіцы з абодвух бакоў у верхнім кірунку альвеалярнага атожылка.

Пералом II тыпу таксама называюць сярэднім пераломам верхняй сківіцы або канічным пераломам. Лінія пералому ад насалобнага шва перасякае пераносся, медыяльную сценку арбіты, дно арбіты і верхнесківічны шов латэральна, а затым ідзе ўздоўж бакавой сценкі верхняй сківіцы да крылападобных адросткаў. Часам можа распаўсюджвацца па рашотчатай пазусе да пярэдняй ямкі, што можа прывесці да выцякання спіннамазгавой вадкасці.

Пералом III тыпу таксама называюць высокім пераломам верхняй сківіцы або краніяфацыяльным пераломам. Лінія пералому ад лобнага шва носа праходзіць праз пераносся, арбіту, праз скулападобны шов назад да крылападобных адросткаў, утвараючы краніяфацыяльнае аддзяленне, часта прыводзіць да падаўжэння і западання сярэдзіны твару. Гэты тып пералому суправаджаецца пераломам асновы чэрапа або чэрапна-мазгавой траўмай, вушным, насавым крывацёкам або ўцечкай спіннамазгавой вадкасці.

2. Зрушэнне сегмента пералому звычайна адбываецца кзадняе і ніжняе зрушэнне.

3. Парушэнне аклюзіі.

4. Змены арбітальнай і перыарбітальнай абалонкі часта суправаджаюцца крывацёкам у тканінах, ацёкам, фарміраваннем унікальных «акулярных сімптомаў», якія часта праяўляюцца ў выглядзе экхімозу перыарбітальнай абалонкі, крывацёку з верхняга і ніжняга стагоддзя і цыбулічнай кан'юнктывы, або зрушэння вачэй і дваення ў вачах.

5. Чэрапна-мазгавая траўма.

Метады лячэння траўмаў сківіца-твару ўключаюць:

1. Пашкоджанне мяккіх тканін сківічна-тварнай вобласці: прынцып лячэння — своечасовая ачыстка раны, а зрушаныя тканіны аднаўляецца і зашываюцца. Падчас ачысткі раны тканіны павінны быць максімальна захаваны, каб паменшыць дэфект і ўплыў на форму твару пацыента пасля траўмы.

2, пералом сківіцы: рэпазіцыя канца пералому з выкарыстаннем метаду ўнутранай фіксацыі для фіксацыі пашкоджанага месца, аднаўленне бесперапыннасці сківіцы, спроба аднавіць нармальныя перадперацыйныя аклюзійныя суадносіны.