đinh thắt chỉnh nha 1.6 tự khoan và khai thác

Phương pháp thắt và cố định giữa hai hàm vòng nhỏ thích hợp cho:

1. Gãy xương hàm dưới theo đường thẳng đơn lẻ, không có di lệch rõ ràng.

2. Khối u lành tính ở thân xương hàm hoặc cằm được cắt bỏ và ghép xương ngay lập tức.

3. Cố định hỗ trợ toàn diện các khuyết tật xương hàm dưới sau chấn thương súng bằng ghép xương.

Nắn chỉnh sớm, cố định và liệu pháp vận động chức năng là ba nguyên tắc để điều trị dứt điểm gãy xương chi. Nguyên tắc điều trị gãy xương hàm có điểm giống và khác nhau, gãy xương hàm trên do cơ bám vào bề mặt xương, ngoài cánh cơ bên trong và bên ngoài, còn biểu hiện một số cơ yếu, miễn là răng có thể trở lại quan hệ bình thường, đánh giá phần gãy đã được đặt lại, sau đó chọn phương pháp cố định gãy xương cố định ở đáy hộp sọ. Và gãy xương hàm dưới do lực kéo của cơ nhai mạnh có thể gây trật khớp rõ ràng, phương pháp cố định gãy xương hàm phải ổn định hơn, đồng thời phải tính đến khớp thái dương hàm của bài tập chức năng sớm, hoạt động tích cực và không đau có thể thúc đẩy cung cấp máu cho xương và mô mềm, dịch hoạt dịch thúc đẩy dinh dưỡng sụn khớp, kết hợp với chịu lực một phần, ngăn ngừa teo cơ không sử dụng, cứng khớp, v.v., do đó, hướng dẫn điều trị gãy xương hàm dưới, hướng tới ba nguyên tắc.

Mục tiêu của điều trị là khôi phục lại sự khớp cắn. Gãy xương hàm khác với gãy ống dài, đặc điểm đáng kể của nó là có một hàng răng cung trên thân hàm và hình thành mối quan hệ khớp cắn bình thường giữa hàm trên và hàm dưới, quản lý chức năng nhai. Mối quan hệ khớp cắn của răng trên và hàm dưới có thể được phục hồi hay không là một trong những chỉ số quan trọng nhất để đánh giá hiệu quả điều trị gãy xương hàm. Các răng trên đoạn xương thường được sử dụng làm cơ sở hỗ trợ hoặc neo để nắn chỉnh và cố định bằng cách buộc nẹp cung hoặc các nẹp trong miệng khác. Trong trường hợp chấn thương không phải do súng, nên bảo tồn răng ở đường gãy càng nhiều càng tốt. Nếu chân răng bị gãy, răng cực kỳ lỏng lẻo, đường gãy bị tác động qua răng hàm thứ ba của hàm dưới hoặc răng bị cắm sâu, nên nhổ răng. Đối với chấn thương do súng ở hàm, cần trân trọng hơn quá trình xương ổ răng của những răng còn lại, nên phục hồi và giữ lại bằng mọi cách có thể, thân răng bị gãy nhưng vẫn còn chân răng chắc khỏe, đặc biệt là sau khi cắt phần gãy của rễ khỏe, có thể được sử dụng để điều trị tủy, nhưng cũng có lợi để làm đinh trụ hoặc che phủ cố định mắc cài.

Có tới 50–70% số người sống sót sau tai nạn giao thông bị chấn thương vùng mặt. Ở hầu hết các nước phát triển, bạo lực từ người khác đã thay thế va chạm xe cộ trở thành nguyên nhân chính gây chấn thương hàm mặt; ở các nước đang phát triển, tai nạn giao thông vẫn là nguyên nhân chính. Dây an toàn và túi khí đã được sử dụng để giảm tỷ lệ chấn thương hàm mặt, nhưng các biện pháp bảo vệ này không làm giảm nguy cơ gãy xương hàm dưới. Việc sử dụng mũ bảo hiểm xe máy có thể làm giảm chấn thương hàm mặt một cách hiệu quả.

Gãy xương hàm mặt phân bố theo đường cong khá bình thường theo độ tuổi, với tỷ lệ mắc cao nhất ở độ tuổi từ 20 đến 40, và trẻ em dưới 12 tuổi chỉ chiếm 5–10% tổng số ca gãy xương hàm mặt. Hầu hết chấn thương hàm mặt ở trẻ em bao gồm các vết rách và tổn thương mô mềm. Tỷ lệ xương vỏ so với xương xốp ở khuôn mặt trẻ em thấp hơn, xoang kém phát triển giúp xương chắc khỏe hơn, và các mô mỡ bảo vệ xương mặt.

Chấn thương đầu và não thường liên quan đến chấn thương hàm mặt, đặc biệt là chấn thương vùng mặt trên; chấn thương não xảy ra ở 15–48% số người bị chấn thương hàm mặt. Các chấn thương đi kèm có thể ảnh hưởng đến việc điều trị chấn thương mặt; ví dụ, chúng có thể là chấn thương cấp cứu và cần được điều trị trước chấn thương mặt. Những người bị chấn thương ở vùng trên xương đòn được coi là có nguy cơ cao bị chấn thương cột sống cổ (chấn thương cột sống ở cổ) và cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt để tránh di chuyển cột sống, điều này có thể làm trầm trọng thêm chấn thương cột sống.