ортодонтичний лігатурний цвях 1.6, самосвердлювальний та різьбонарізний

Метод лігування та фіксації між малими кільцевими щелепами підходить для:

1. Одинарний лінійний перелом тіла нижньої щелепи без помітного зміщення.

2. Доброякісну пухлину тіла нижньої щелепи або підборіддя було видалено та негайно проведено кісткову трансплантацію.

3. Комплексна допоміжна фіксація дефектів нижньої щелепи після вогнепального поранення шляхом кісткової пластики.

Рання репозиція, фіксація та функціональна рухова терапія – це три принципи остаточного лікування переломів кінцівок. Принципи лікування переломів щелепної кістки мають свої подібності та відмінності. Переломи верхньої щелепи пов'язані з тим, що м'язи прикріплюються до поверхні кістки, а також внутрішні та зовнішні м'язи крила, що більше впливає на прояв деяких слабких м'язів. Якщо зуби повернуться до нормального положення, оцініть перелом та виберіть фіксований метод фіксації перелому в основі черепа. Перелом нижньої щелепи через сильне розтягування жувальних м'язів може спричинити очевидний вивих. Метод фіксації перелому щелепи має бути більш стабільним, водночас враховуючи ранні функціональні вправи у скронево-нижньощелепному суглобі. Активна та безболісна діяльність може сприяти кровопостачання кісток та м'яких тканин, синовіальна рідина сприяє живленню суглобового хряща, що в поєднанні з частковим навантаженням запобігає атрофії м'язів, скутості суглобів тощо. Тому лікування переломів нижньої щелепи ґрунтується на трьох принципах.

Відновлення оклюзії є метою лікування. Перелом щелепної кістки відрізняється від перелому довгої трубки своєю значною особливістю, тобто наявністю ряду дугових зубів на тілі щелепи та формуванням нормального оклюзійного співвідношення між верхньою та нижньою щелепами, що керує жувальною функцією. Чи можна відновити оклюзійне співвідношення верхніх та нижніх зубів, є одним з найважливіших показників для оцінки ефекту лікування перелому щелепи. Зуби на кістковому сегменті часто використовуються як опора або основа для репозиції та фіксації за допомогою лігування дугових шин або інших внутрішньоротових шин. У випадку травм, не отриманих вогнепальною зброєю, рекомендується максимально зберегти зуби на лінії перелому. Якщо корінь зламаний, зуб надзвичайно розхитаний, лінія перелому проходить через третій нижньощелепний моляр або зуб застряг, зуб слід видалити. При вогнепальному пораненні щелепи слід більше берегти альвеолярний відросток зубів, що залишилися, його слід відновити та зберегти всіма можливими способами. Коронка зламана, але є міцний корінь, особливо після перелому ділянки міцного кореня. може використовуватися для лікування кореневих каналів, а також сприяє як штифт або покриття для фіксації брекетів.

До 50–70% людей, які вижили в дорожньо-транспортних пригодах, страждають від травм обличчя. У більшості розвинених країн насильство з боку інших людей замінило зіткнення транспортних засобів як основну причину щелепно-лицевої травми; у випадку країн, що розвиваються, дорожньо-транспортні пригоди все ще залишаються основною причиною. Ремені безпеки та подушки безпеки використовуються для зменшення частоти щелепно-лицевих травм, але переломи нижньої щелепи, а саме щелепної кістки, не зменшуються цими захисними заходами. Використання мотоциклетних шоломів може ефективно зменшити щелепно-лицеву травму.

Переломи щелепно-лицьової кістки розподілені за віком за досить нормальною кривою, з піком захворюваності, що припадає на вік від 20 до 40 років, а діти до 12 років страждають лише від 5–10% усіх переломів щелепно-лицьової кістки. Більшість травм щелепно-лицьової кістки у дітей пов'язані з рваними ранами та пошкодженнями м'яких тканин. У дітей спостерігається менша частка кортикальної кістки порівняно з губчастою кісткою, погано розвинені пазухи роблять кістки міцнішими, а жирові подушечки забезпечують захист кісток обличчя.

Травми голови та мозку зазвичай пов'язані з щелепно-лицевою травмою, особливо верхньої частини обличчя; травма мозку трапляється у 15–48% людей із щелепно-лицевою травмою. Супутні травми можуть впливати на лікування травм обличчя; наприклад, вони можуть бути невідкладними та потребувати лікування до травм обличчя. Люди з травмою вище рівня ключиць вважаються людьми з високим ризиком травм шийного відділу хребта (травми хребта в області шиї), і необхідно вживати спеціальних запобіжних заходів, щоб уникнути руху хребта, який може погіршити травму хребта.