pllaka mikro X e traumës maksilofaciale

Lëndimet orale dhe maksilofaciale zakonisht shkaktohen nga lëndime të lidhura me punën, lëndime sportive, aksidente trafiku dhe lëndime aksidentale në jetë. Qarkullimi i gjakut i muskulit maksilofacial është i pasur, i lidhur me trurin dhe qafën, dhe është fillimi i traktit respirator dhe traktit tretës. Ka më shumë kocka maksilofaciale dhe sinuse zgavërore. Ka dhëmbë të bashkangjitur në kockën maksilofaciale, dhe gjuha përmbahet në gojë. Fytyra ka muskuj të fytyrës dhe nerva të fytyrës; nyjen temporomandibulare dhe gjëndrat pështymore; Ato kryejnë funksionet e shprehjes, të folurit, përtypjes, gëlltitjes dhe frymëmarrjes.

Fiksimi i frakturës maksilofaciale pas reduktimit është një hap i rëndësishëm në trajtim. Metodat e fiksimit që përdoren zakonisht përfshijnë fiksimin me shinë të harkut të nofullës së vetme, fiksimin ndërnofullor, fiksimin me ligament ndërnofullor, fiksimin me minipllakë ose mikropllakë, fiksimin kranial dhe të nofullës, dhe metoda të tjera përfshijnë fiksimin perimaxilar dhe fiksimin me pllakë kompresioni.

1. Metoda e fiksimit me shinë të harkut dentar me një nofull të vetme: përdoret tel alumini me diametër 2 mm ose produkt i përfunduar me shinë me grep të harkut dentar, sipas formës së harkut dentar, dhe më pas përdoret tel i hollë metalik për lidhje përmes hapësirës së dhëmbit, shina ligohet në një pjesë ose në të gjithë dhëmbët në të dyja anët e vijës së frakturës, për të fiksuar segmentin e frakturës. Kjo metodë është e përshtatshme për fraktura pa zhvendosje të dukshme, siç është një frakturë lineare e vijës së mesit të maksilokinës dhe një frakturë alveolare e lokalizuar.

2. Fiksimi ndërmaksilar: metoda e zakonshme është vendosja e një shine të harkut dentar me grep në dhëmbët e sipërm dhe të poshtëm, dhe më pas përdorimi i një llastiku të vogël për fiksimin ndërmaksilar, në mënyrë që nofulla të mbetet në pozicionin e marrëdhënies normale okluzale. Kjo metodë është e besueshme, e përshtatshme për një sërë frakturash mandibulare, avantazhi është se nofulla mund të shërohet në një pozicion të mirë, është e favorshme për rikuperimin e funksionit, disavantazhi është se i plagosuri nuk mund ta hapë gojën për të ngrënë, gjithashtu nuk është e lehtë të ruhet higjiena orale, duhet të forcohet kujdesi infermieror.

3. Lidhja dhe fiksimi ndërkockor: në rastin e reduktimit të hapur kirurgjikal, dy skajet e thyera të frakturës mund të shpohen dhe më pas të lidhen dhe fiksohen përmes telit prej çeliku inox. Kjo është gjithashtu një metodë e besueshme e fiksimit. Thyerja e nofullës dhe fraktura pa dhëmbë e nofullës tek fëmijët gjithashtu mund të fiksohet me këtë metodë.

4. Fiksimi me pllakë të vogël ose mikro pllakë: në bazë të reduktimit të hapur manual, një pllakë e vogël ose mikro pllakë me gjatësi dhe formë të përshtatshme vendoset përgjatë sipërfaqes kockore të dy skajeve të thyera të frakturës, dhe një vidë e veçantë përdoret për të depërtuar në korteksin e kockave për të fiksuar pllakën, në mënyrë që të arrihet qëllimi i fiksimit të frakturës. Pllakat e vogla zakonisht përdoren për mandibulën, ndërsa mikro pllakat përdoren për maksilën.

5. Metoda e fiksimit kranial dhe maksilofacial: frakturë transversale maksilare, nuk mund të mbështetet vetëm në nofullën e poshtme për fiksim, por mund të përdoret edhe kafka për fiksim, përndryshe faqja e mesme është e prirur ndaj deformimit të zgjatur. Metoda e fiksimit është që së pari të vendoset shina e harkut në dhëmbët maksilarë, pastaj të lidhet njëra anë e shinës së harkut në zonën e dhëmbit të pasmë me tel çeliku inox, dhe ana tjetër e shinës së harkut përmes zgavrës orale përmes indeve të buta të faqes zigomatike dhe të varet në mbështetësen e kapakut të allçisë. Në të njëjtën kohë, u shtua fiksimi intermaksillar.

Koha e fiksimit të frakturës së nofullës mund të përcaktohet sipas dëmtimit, moshës dhe gjendjes së përgjithshme të pacientit. Zakonisht është 3~4 javë për maksilën dhe 4~8 javë për mandibulën. Metoda dinamike dhe statike mund të përdoret për të shkurtuar kohën e fiksimit ndërnofullor. Metoda është që pas 2 deri në 3 javësh imobilizim, unaza e gomës hiqet gjatë ushqyerjes dhe lejohet lëvizja e duhur. Pas përdorimit të pllakës së vogël ose mikro pllakës për fiksim të fortë të brendshëm, trajnimi funksional mund të kryhet siç duhet paraprakisht për të nxitur shërimin e frakturës.