ortognatska anatomska L ploščica 0,6

Vgravirane črte na vsadkih v korakih po 1 mm zagotavljajo vizualno pomoč pri upogibanju ploščice.

Oralna in maksilofacialna deformacija se nanaša na nenormalno velikost in obliko zgornje čeljusti, ki jo povzroča nenormalen razvoj zgornje čeljusti, nenormalen odnos med zgornjo in spodnjo čeljustjo ter njen odnos z drugimi kraniofacialnimi kostmi, pa tudi nenormalen odnos med zgornjo čeljustjo in zobmi, nenormalno delovanje ustnega in maksilarnega sistema ter nenormalno morfologijo obraza. Namen ortognatske kirurgije je popraviti napačno postavljene zobe, prilagoditi neskladni zobni lok in odnos med zobmi in čeljustmi, odpraviti interferenco med zobmi in čeljustmi, urediti zobovje in odpraviti kompenzacijski nagib zob, da se omogoči nemoten premik zarezanega kostnega segmenta v načrtovani korekcijski položaj in vzpostaviti dober odnos med zobmi in čeljustmi.

Že leta 1928 je Fauchard poskušal popraviti izpah enega samega zoba z zobno sponko, vendar je kirurško zdravljenje kostnih deformacij zob in čeljusti razvil Hullihen leta 1848 in ga prvič poročal leta 1849. Od takrat, čeprav so si mnogi znanstveniki prizadevali za raziskovanje in izboljšanje, učinek zdravljenja ni bil idealen zaradi omejene tehnologije in medicinske ravni v tistem času, tako da je v naslednjih 100 letih zdravljenje zobnih in maksilofacialnih deformacij napredovalo počasi. Do poznih petdesetih let prejšnjega stoletja se je z razvojem anesteziologije, osnovne kirurgije, uporabne anatomije in posebnih kirurških instrumentov kirurška korekcija zobnih in maksilofacialnih deformacij hitro razvijala.

Leta 1957 sta Trauner in Obwegeser prvič poročala, da je Dal Pony (1961) izboljšal sagitalno split ramus osteotomijo z intraoralnim pristopom, kar je pomenilo novo stopnjo kirurškega zdravljenja maksilofacialnih deformacij. Od sedemdesetih let prejšnjega stoletja so se zaradi Bella in prizadevanj številnih znanstvenikov v čeljustni anatomiji in sistemu oskrbe s krvjo tkiva ter po dinamičnih spremembah preboja v oskrbi s krvjo kosti dodatno postavile biološke osnove sodobne čeljustne kirurgije, da bi dosegli presaditev lepljive periostalne kosti s premestitvijo pedikula kompozitnega tkiva, kar zagotavlja znanstveno podlago in jamstvo za uspeh. Poleg tega vzpostavitev načela kombiniranega kirurško-ortodontske terapije izpopolnjuje kirurško zdravljenje zobnih in maksilofacialnih deformacij in resnično vstopa v novo obdobje združevanja funkcije z morfologijo.

Ker mora kirurško zdravljenje bolnikov z zobnimi in maksilofacialnimi deformacijami temeljiti na deformacijah in zahtevah zdravljenja, je treba zobni in kostni kompleks odpreti in premakniti, da se rekonstruira tridimenzionalni prostorski odnos in funkcija normalne zobne in maksilofacialne strukture ter doseže zadovoljiv kozmetični učinek maksilofacialnega dela. Zato je treba načrt zdravljenja zob? Prilagoditev odnosa, lokacija kostnega reza, smer in razdalja premika kosti ter izbira kirurškega načrta vse natančno pretehtati in načrtovati pred operacijo, pričakovani terapevtski učinek izbranega načrta pa je treba predvideti pred operacijo.

Ortognatska kirurgija se uporablja za reševanje funkcionalnih nepravilnosti ali nepravilnosti obrazne morfologije, ki jih povzročata nenormalna velikost in oblika zgornje čeljusti zaradi razvoja zgornje čeljusti, pa tudi nenormalno razmerje med velikostjo in obliko zgornje čeljusti in drugimi obraznimi kostmi. Za izboljšanje obraznih potez, vključno s hudo zgornjo alveolarno anteriorno protruzijo (izbočeni zobje), spodnjo alveolarno anteriorno protruzijo (prekriv ugriz), velikimi sprednjimi odprtinami čeljusti in hudimi kostnimi odstopanji, je lahko potreben kirurški poseg.