Ortodontski ligacijski žebelj 1.6 samovrtalni in navojni

Metoda ligacije in fiksacije med majhnimi obročastimi čeljustmi je primerna za:

1. Posamezni linearni zlom telesa spodnje čeljusti brez očitnega premika.

2. Benigni tumor telesa mandibule ali brade je bil odstranjen in takoj je bila vstavljena kostna presaditev.

3. Celovita pomožna fiksacija defektov spodnje čeljusti po poškodbi s strelnim orožjem s kostnim presadkom.

Zgodnja redukcija, fiksacija in funkcionalna motorična terapija so tri načela za dokončno zdravljenje zlomov okončin. Načela zdravljenja zlomov čeljustnih kosti imajo svoje podobnosti in razlike. Zlom zgornje čeljusti se nanaša na mišice, ki se navezujejo na površino kosti, poleg notranjih in zunanjih mišic krila, ki bolj izražajo nekatere šibke mišice. Ko se zobje vrnejo v normalen položaj, se oceni, ali je bil zlom ponastavljen, nato pa se izbere fiksna metoda zloma, pritrjena na bazo lobanje. Zlom spodnje čeljusti lahko zaradi močnega vlečenja žvečilnih mišic povzroči očitno dislokacijo. Metoda fiksnega zloma čeljusti mora biti bolj stabilna, hkrati pa je treba upoštevati zgodnjo funkcionalno vadbo temporomandibularnega sklepa. Aktivna in neboleča aktivnost lahko spodbuja prekrvavitev kosti in mehkih tkiv, sinovialna tekočina pa spodbuja prehrano sklepnega hrustanca in skupaj z delnim obremenjevanjem preprečuje atrofijo mišic zaradi neuporabe, okorelost sklepov itd. Zato zdravljenje zlomov spodnje čeljusti temelji na treh načelih.

Cilj zdravljenja je obnoviti okluzijo. Zlom čeljustne kosti se razlikuje od zloma dolge cevi po svoji pomembni posebnosti, in sicer po vrsti zobnega loka na telesu čeljusti in oblikovanju normalnega okluzalnega odnosa med zgornjo in spodnjo čeljustjo, ki upravlja žvečilno funkcijo. Ali je mogoče obnoviti okluzalni odnos zgornjih in spodnjih zob, je eden najpomembnejših kazalnikov za oceno učinka zdravljenja zloma čeljusti. Zobje na kostnem segmentu se pogosto uporabljajo kot opora ali sidrišče za redukcijo in fiksacijo z ligiranjem ločnih opornic ali drugih intraoralnih opornic. V primeru poškodb, ki niso posledica strelnega orožja, je priporočljivo, da se zobje na liniji zloma čim bolj ohranijo. Če je korenina zlomljena, je zob zelo ohlapen, linija zloma je udarjena skozi tretji spodnji molar ali je zob vtisnjen, je treba zob odstraniti. Pri poškodbi čeljusti s strelnim orožjem je treba bolj negovati alveolarni odrastek preostalih zob, ga je treba obnoviti in ohraniti na vse možne načine, krona je zlomljena, vendar je korenina še močna, zlasti po zlomu dela močne korenine. uporablja se za zdravljenje koreninskih kanalov, lahko pa tudi kot žebelj za zatiče ali prevleka za pritrditev nosilcev.

Do 50–70 % ljudi, ki preživijo prometne nesreče, utrpi poškodbe obraza. V večini razvitih držav je nasilje drugih ljudi nadomestilo trčenja vozil kot glavni vzrok za maksilofacialne poškodbe; v državah v razvoju so prometne nesreče še vedno glavni vzrok. Varnostni pasovi in ​​zračne blazine so se uporabljali za zmanjšanje pojavnosti maksilofacialnih poškodb, vendar zlomi spodnje čeljusti, in sicer čeljustnice, s temi zaščitnimi ukrepi niso zmanjšali. Uporaba motorističnih čelad lahko učinkovito zmanjša maksilofacialne poškodbe.

Zlomi maksilofacialne kosti so porazdeljeni v dokaj normalni krivulji glede na starost, z najvišjo incidenco med 20. in 40. letom starosti, otroci, mlajši od 12 let, pa utrpijo le 5–10 % vseh zlomov maksilofacialne kosti. Večina poškodb maksilofacialne kosti pri otrocih vključuje laceracije in poškodbe mehkih tkiv. V otroških obrazih je manjši delež kortikalne kosti v primerjavi s spongiozno kostjo, slabo razviti sinusi krepijo kosti, maščobne blazinice pa ščitijo obrazne kosti.

Poškodbe glave in možganov so pogosto povezane s poškodbami maksilofacialnega dela telesa, zlasti zgornjega dela obraza; poškodbe možganov se pojavijo pri 15–48 % ljudi z maksilofacialno poškodbo. Sočasne poškodbe lahko vplivajo na zdravljenje poškodb obraza; na primer, lahko so takojšnje in jih je treba zdraviti pred poškodbami obraza. Ljudje s poškodbami nad nivojem ključnic veljajo za osebe z visokim tveganjem za poškodbe vratne hrbtenice (poškodbe hrbtenice v vratu) in treba je sprejeti posebne previdnostne ukrepe, da se prepreči premikanje hrbtenice, kar bi lahko poslabšalo poškodbo hrbtenice.