mini rovný mostík pre maxilofaciálnu traumu

Maxilofaciálna trauma, nazývaná aj trauma tváre, je akákoľvek fyzická trauma, ktorá sa stane na tvári. Maxilofaciálna trauma sa delí na poranenia mäkkých tkanív vrátane popálenín, modrín a tržných rán alebo zlomeniny tvárových kostí, ako sú poranenia očí, zlomeniny nosa a zlomeniny čeľuste. Zlomeniny môžu viesť k bolesti, opuchu, strate funkcie a zmenám tvaru tvárových štruktúr.

Poranenia maxilofaciálnej oblasti môžu viesť k znetvoreniu a strate funkcií tváre, ako je slepota alebo ťažkosti s pohybom čeľuste. Pravdepodobnosť ohrozenia života je nízka, ale trauma maxilofaciálnej oblasti môže byť aj smrteľná, pretože môže spôsobiť silné krvácanie alebo narušenie dýchacích ciest, preto je primárnym záujmom pri liečbe zabezpečiť, aby boli dýchacie cesty otvorené a neohrozené, aby pacient mohol dýchať. Pri podozrení na zlomeniny kostí sa na diagnostiku použije rádiografia. Je potrebné liečiť aj iné poranenia, ako je traumatické poranenie mozgu, ktoré bežne sprevádza ťažké poranenia tváre.

Rovnako ako iné zlomeniny, aj zlomeniny maxilofaciálnych kostí sa prejavujú bolesťou, modrinami a opuchom okolitých tkanív. Silné krvácanie z nosa sa môže vyskytnúť pri zlomeninách nosa, maxily a bázy lebky. Zlomeniny nosa môžu byť spojené s deformáciou nosa, ako aj s opuchom a modrinami. Ľudia so zlomeninami mandibuly často pociťujú bolesť a ťažkosti s otváraním úst a môžu mať necitlivosť v perách a brade. V prípade zlomenín Le Fort sa stredná časť tváre môže pohybovať vzhľadom na zvyšok tváre alebo lebky.

Zlomenina maxily

1. Línia zlomeniny maxilárna kosť je spojená s nosovou kosťou, zygomatickou kosťou a ďalšími lebečno-faciálnymi kosťami. Línia zlomeniny sa náchylne vyskytuje v stehoch a slabých kostných stenách. Le Fort klasifikoval zlomeniny do troch typov podľa výšky a výšky línie zlomeniny.

Zlomenina typu I: známa aj ako zlomenina dolnej čeľuste alebo horizontálna zlomenina. Línia zlomeniny sa tiahne horizontálne od piriformného foramenu k čeľustnému pterygoidnému švu na oboch stranách v hornom smere alveolárneho výbežku.

Zlomenina typu II sa nazýva aj stredná maxilárna zlomenina alebo kužeľovitá zlomenina. Línia zlomeniny od nazofrontálneho stehu prechádza cez koreň nosa, mediálnu stenu očnice, dno očnice a orbitálny maxilárny steh laterálne a potom sleduje laterálnu stenu maxily až k pterygeálnemu výbežku. Niekedy môže zasahovať etmoidálny sínus až do prednej jamky, čo vedie k výtoku mozgovomiechového moku.

Zlomenina typu III sa tiež nazýva zlomenina maxily na vysokej úrovni alebo zlomenina kraniofaciálnej separácie. Línia zlomeniny od čelného stehu nosa na obe strany cez koreň nosa, očnicu, cez zygomatikofrontálny steh späť k pterygeálnemu výbežku, tvorba kraniofaciálnej separácie často vedie k predĺženiu a prehĺbeniu stredu tváre, tento typ zlomeniny je sprevádzaný zlomeninou lebečnej bázy alebo kraniocerebrálnym poranením, krvácaním z ucha, nosa alebo únikom mozgovomiechového moku.

2. K posunutiu segmentu zlomeniny zvyčajne dochádza v zadnom a dolnom smere.

3. Porucha okluzie.

4. Orbitálne a periorbitálne zmeny orbitálne a periorbitálne často sprevádzané krvácaním do tkaniva, edémom, tvorbou jedinečných „symptómov okuliarov“, ktoré sa často prejavujú ako periorbitálna ekchymóza, krvácanie do horných a dolných viečok a bulbóznej spojivky alebo posunutie oka a diplopia.

5. Poranenie mozgu.

Metódy liečby poranení maxilofaciálnej oblasti zahŕňajú:

1. Poranenie mäkkých tkanív maxilofaciálnej oblasti: princípom liečby je včasné odstránenie poranenia a obnovenie a zošitie vytesneného tkaniva. Počas odstránenia poranenia by sa malo tkanivo čo najviac zachovať, aby sa znížila chyba a vplyv na tvar tváre pacienta po poranení.

2, zlomenina čeľuste: redukcia konca zlomeniny, použitie metódy vnútornej fixácie na fixáciu postihnutého miesta, obnovenie kontinuity čeľuste, pokus o obnovenie normálneho predoperačného okluzálneho vzťahu.