Placă mini-punte dreaptă pentru traumatisme maxilo-faciale

Traumatismul maxilo-facial, numit și traumatism facial, este orice traumă fizică care se produce la nivelul feței. Traumatismul maxilo-facial poate fi împărțit în leziuni ale țesuturilor moi, inclusiv arsuri, vânătăi și lacerații sau fracturi ale oaselor faciale, cum ar fi leziuni oculare, fracturi nazale și fracturi de maxilar. Fracturile pot duce la durere, umflare, pierderea funcției, modificări ale formei structurilor faciale.

Leziunile maxilo-faciale pot duce la desfigurare și pierderea funcției faciale; cum ar fi orbirea sau dificultățile de mișcare a maxilarului. Există o probabilitate mică de a pune viața în pericol, dar traumatismele maxilo-faciale pot fi, de asemenea, mortale, deoarece pot provoca sângerări severe sau interferențe cu căile respiratorii; prin urmare, o preocupare principală în tratament este de a se asigura că căile respiratorii sunt deschise și nu sunt amenințate, astfel încât pacientul să poată respira. Când se suspectează fracturi osoase, se utilizează radiografia pentru diagnosticare. Este necesar să se efectueze tratamentul pentru alte leziuni, cum ar fi traumatismele cranio-cerebrale, care însoțesc de obicei traumatismele faciale severe.

La fel ca alte fracturi, fracturile osoase maxilo-faciale se manifestă prin durere, vânătăi și umflarea țesuturilor înconjurătoare. Pot apărea sângerări nazale abundente la nivelul fracturilor nasului, fracturii maxilarului și fracturilor bazei craniului. Fracturile nazale pot fi asociate cu deformarea nasului, precum și cu umflarea și vânătăi. Persoanele cu fracturi mandibulare au adesea durere și dificultăți în a deschide gura și pot avea amorțeală la nivelul buzei și bărbiei. În cazul fracturilor Le Fort, partea mijlocie a feței se poate mișca față de restul feței sau al craniului.

Fractura maxilarului

1. Linia de fractură Osul maxilar este conectat cu osul nazal, osul zigomatic și alte oase craniofaciale. Linia de fractură este predispusă să apară în suturi și pereți osoși slabi. Le Fort a clasificat fracturile în trei tipuri în funcție de înălțimea liniei de fractură.

Fractură de tip I: cunoscută și sub denumirea de fractură maxilară inferioară sau fractură orizontală. Linia de fractură se extinde orizontal de la foramenul piriform până la sutura pterigoidiană maxilară pe ambele părți, în direcția superioară a procesului alveolar.

Fractura de tip II este numită și fractură maxilară mediană sau fractură conică. Linia de fractură de la sutura nazofrontală traversează lateral podul nazal, peretele orbital medial, podeaua orbitei și sutura maxilară orbitală, apoi urmează peretele lateral al maxilarului până la procesul pterigial. Uneori poate extinde sinusul etmoid până la fosa anterioară, provocând rinoree în lichidul cefalorahidian.

Fractura de tip III este numită și fractură maxilară de nivel înalt sau fractură de separare craniofacială. Linia fracturii pornește de la sutura frontală a nasului pe ambele părți, traversând puntea nazală, orbita, prin sutura zigomaticofrontală, înapoi la procesul pterigial, formând o separare craniofacială, ceea ce duce adesea la alungirea și depresia mijlocului feței. Acest tip de fractură este însoțit de fractura bazei craniului sau leziuni craniocerebrale, sângerări la nivelul urechii, nasului sau scurgeri de lichid cefalorahidian.

2. Deplasarea segmentului de fractură are loc de obicei prin deplasare posterioară și inferioară.

3. Tulburare ocluzală.

4. Modificări orbitale și periorbitale: Modificările orbitale și periorbitale sunt adesea însoțite de sângerări tisulare, edeme, formarea unor „simptome oculari” unice, manifestate adesea ca echimoze periorbitale, sângerări la nivelul pleoapelor superioare și inferioare și conjunctive bulboase sau deplasarea ochilor și diplopie.

5. Leziuni cerebrale.

Metodele de tratament pentru leziunile maxilo-faciale includ:

1. Leziuni ale țesuturilor moi maxilo-faciale: principiul tratamentului este debridarea la timp, iar țesutul dislocat este restaurat și suturat. În timpul debridării, țesutul trebuie conservat pe cât posibil pentru a reduce defectul și influența asupra formei faciale a pacientului după leziune.

2, fractură de maxilar: reducerea capătului fracturii, utilizând metoda fixării interne pentru a fixa locul afectat, restabilind continuitatea maxilarului, încercând să se restabilească relația ocluzală preoperatorie normală.