placa anatômica L ortognática 0,6

Linhas gravadas, em incrementos de 1 mm, nos implantes fornecem um auxílio visual para a curvatura da placa.

A deformidade oral e maxilofacial refere-se ao tamanho e formato anormais da maxila causados ​​pelo desenvolvimento anormal da mesma, pela relação anormal entre a maxila superior e inferior e sua relação com outros ossos craniofaciais, bem como pela relação anormal entre a maxila e os dentes, pela função anormal do sistema oral e maxilar e pela morfologia facial anormal. O objetivo da cirurgia ortognática é corrigir dentes mal posicionados, ajustar a arcada dentária discordante e a relação entre dentes e maxilares, eliminar a interferência entre dentes e maxilares, alinhar a dentição e eliminar a inclinação compensatória dos dentes, de modo a permitir que o segmento ósseo incisado se mova suavemente para a posição de correção planejada e estabeleça uma boa relação entre dentes e maxilares.

Já em 1928, Fauchard tentou corrigir o deslocamento de um único dente com um grampo odontológico, mas o tratamento cirúrgico de deformidades ósseas dentárias e maxilofaciais foi desenvolvido por Hullihen em 1848 e relatado pela primeira vez em 1849. Desde então, embora muitos estudiosos tenham se esforçado para explorar e aprimorar a técnica, o efeito do tratamento não era ideal devido à tecnologia e ao nível médico limitados da época, de modo que, nos 100 anos seguintes, o tratamento de deformidades dentárias e maxilofaciais progrediu lentamente. Somente no final da década de 1950, com o desenvolvimento da anestesiologia, da cirurgia básica, da anatomia aplicada e de instrumentos cirúrgicos especiais, a correção cirúrgica de deformidades dentárias e maxilofaciais evoluiu rapidamente.

Em 1957, Trauner e Obwegeser relataram pela primeira vez que a osteotomia sagital do ramo mandibular, utilizando a abordagem intraoral, foi aprimorada por Dal Pony (1961), marcando uma nova etapa no tratamento cirúrgico de deformidades maxilofaciais. Desde a década de 1970, graças a Bell e aos esforços de muitos pesquisadores, houve um avanço significativo no estudo do sistema vascular da mandíbula e dos tecidos, bem como na compreensão das mudanças dinâmicas na vascularização óssea após a secção dos ossos, estabelecendo ainda mais as bases biológicas da cirurgia maxilofacial moderna. A translocação de pedículos de tecido composto por meio do transplante ósseo periosteal aderente em cada dente fornece a base científica e a garantia de sucesso. Além disso, o estabelecimento do princípio do tratamento combinado cirúrgico-ortodôntico torna o tratamento cirúrgico de deformidades dentárias e maxilofaciais mais completo, inaugurando um novo período de integração entre função e morfologia.

Como o tratamento cirúrgico de pacientes com deformidades dentárias e maxilofaciais deve ser baseado nas deformidades e nas necessidades do tratamento, o complexo dentário e ósseo deve ser aberto e reposicionado para reconstruir a relação espacial tridimensional e a função da estrutura dentária e maxilofacial normal, a fim de obter um efeito estético maxilofacial satisfatório. Portanto, o plano de tratamento, o ajuste da relação entre os dentes, a localização da incisão óssea, a direção e a distância do movimento ósseo e a escolha do plano cirúrgico devem ser cuidadosamente considerados e planejados antes da operação, e o efeito terapêutico esperado do plano selecionado deve ser previsto no pré-operatório.

A cirurgia ortognática é utilizada para corrigir anormalidades funcionais ou morfológicas faciais causadas pelo tamanho e formato anormais da maxila, decorrentes do seu desenvolvimento, bem como pela relação anormal entre o tamanho e o formato da maxila e outros ossos da face. A cirurgia pode ser necessária para melhorar características faciais, incluindo protrusão alveolar superior anterior severa (dentes salientes), protrusão alveolar inferior anterior (sobremordida), grandes aberturas anteriores da mandíbula e desvios ósseos acentuados.