gwóźdź ortodontyczny 1.6 samowiercący i gwintowany

Metoda podwiązania i unieruchomienia pomiędzy małymi szczękami pierścieniowymi nadaje się do:

1. Pojedyncze liniowe złamanie trzonu żuchwy bez widocznego przemieszczenia.

2. Łagodny guz trzonu żuchwy lub brody został usunięty i natychmiast wykonano przeszczep kości.

3. Kompleksowe pomocnicze zespolenie ubytków żuchwy po urazach spowodowanych bronią palną, metodą przeszczepu kości.

Wczesna repozycja, fiksacja i funkcjonalna terapia ruchowa to trzy zasady ostatecznego leczenia złamań kończyn. Zasady leczenia złamań kości szczęki mają swoje podobieństwa i różnice. W przypadku złamań szczęki górnej, ponieważ przyczep powierzchniowy kości, oprócz skrzydeł mięśni wewnętrznych i zewnętrznych, jest bardziej zaangażowany w pracę niektórych słabych mięśni. Dopiero po powrocie zębów do normalnych stosunków należy ocenić, czy przekrój złamania został nastawiony, a następnie wybrać stałe metody leczenia złamań unieruchomionych u podstawy czaszki. Złamanie żuchwy, ponieważ silne mięśnie żucia mogą naciągnąć, może spowodować oczywiste zwichnięcie. Metoda leczenia złamań szczęki musi być bardziej stabilna. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę staw skroniowo-żuchwowy. Wczesne ćwiczenia funkcjonalne, aktywna i bezbolesna aktywność, mogą wspomagać ukrwienie kości i tkanek miękkich. Płyn stawowy wspomaga odżywianie chrząstki stawowej. W połączeniu z częściowym obciążeniem zapobiega zanikowi mięśni, sztywności stawów itp. Dlatego wytyczne dotyczące leczenia złamań żuchwy dążą do trzech zasad.

Celem leczenia jest przywrócenie prawidłowej okluzji. Złamanie kości szczęki różni się od złamania długiej rurki, jego istotną cechą szczególną jest to, że na trzonie szczęki znajduje się rząd uzębienia łukowego, a między górnymi i dolnymi żuchwami powstaje normalny związek zwarciowy, co umożliwia regulację funkcji żucia. Jednym z najważniejszych wskaźników oceny skuteczności leczenia złamania szczęki jest to, czy związek zwarciowy zębów górnych i dolnych można przywrócić. Zęby na segmencie kości są często wykorzystywane jako podstawa podporowa lub kotwica do nastawienia i unieruchomienia za pomocą ligaturowanych szyn łukowych lub innych szyn wewnątrzustnych. W przypadku urazów innych niż postrzał z broni palnej zaleca się zachowanie zębów na linii złamania w jak największym stopniu. Jeśli korzeń jest złamany, ząb jest bardzo luźny, linia złamania jest wbita przez trzeci trzonowiec żuchwy lub ząb jest osadzony, ząb należy usunąć. W przypadku urazu szczęki postrzałowej, aby bardziej pielęgnować wyrostek zębodołowy pozostałych zębów, należy go odbudować i zachować wszelkimi możliwymi sposobami, korona jest złamana, ale jest mocny korzeń, zwłaszcza po złamaniu jego fragmentu, może być wykorzystany do leczenia kanałowego, ale nadaje się również jako gwóźdź lub pokrycie mocowania zamków.

Nawet 50–70% osób, które przeżyły wypadki drogowe, cierpi z powodu urazów twarzy. W większości krajów rozwiniętych przemoc ze strony innych osób zastąpiła zderzenia samochodowe jako główną przyczynę urazów szczękowo-twarzowych; w krajach rozwijających się wypadki drogowe nadal stanowią główną przyczynę. Pasy bezpieczeństwa i poduszki powietrzne zostały zastosowane w celu zmniejszenia częstości urazów szczękowo-twarzowych, ale złamania żuchwy, a konkretnie kości szczęki, nie są zmniejszane przez te środki ochronne. Używanie kasków motocyklowych może skutecznie zmniejszyć liczbę urazów szczękowo-twarzowych.

Złamania szczękowo-twarzowe rozkładają się dość prawidłowo w zależności od wieku, ze szczytem zapadalności przypadającym na 20.-40. rok życia, a dzieci poniżej 12. roku życia cierpią jedynie na 5–10% wszystkich złamań szczękowo-twarzowych. Większość urazów szczękowo-twarzowych u dzieci obejmuje rany cięte i urazy tkanek miękkich. W twarzach dzieci stosunek kości korowej do gąbczastej jest niższy, słabo rozwinięte zatoki wzmacniają kości, a poduszeczki tłuszczowe zapewniają ochronę kościom twarzy.

Urazy głowy i mózgu są często związane z urazami szczękowo-twarzowymi, szczególnie górnej części twarzy; urazy mózgu występują u 15–48% osób z urazami szczękowo-twarzowymi. Współistniejące urazy mogą utrudniać leczenie urazów twarzy; na przykład mogą być nagłe i wymagać leczenia przed urazami twarzy. Osoby z urazami powyżej poziomu obojczyków są uważane za osoby z wysokim ryzykiem urazów kręgosłupa szyjnego (urazów kręgosłupa szyjnego) i należy podjąć szczególne środki ostrożności, aby uniknąć ruchów kręgosłupa, które mogłyby pogorszyć uraz.