अर्थोडोन्टिक लिगेसन नेल १.६ सेल्फ ड्रिलिङ र ट्यापिङ

साना कुण्डलाकार बङ्गाराहरू बीचको बाँध र फिक्सेसनको विधि निम्नका लागि उपयुक्त छ:

१. स्पष्ट विस्थापन बिना जबड़ा शरीरको एकल रेखीय फ्र्याक्चर।

२. मन्डिबुलर शरीर वा चिउँडोको सौम्य ट्युमर हटाइयो र तुरुन्तै हड्डी कलमी गरियो।

३. हड्डी कलमी गरेर बन्दुकको चोट पछि मन्डिबुलर दोषहरूको व्यापक सहायक फिक्सेसन।

प्रारम्भिक कटौती, फिक्सेसन र कार्यात्मक मोटर थेरापी अंग फ्र्याक्चरको निश्चित उपचारका लागि तीन सिद्धान्तहरू हुन्। जबडाको हड्डी फ्र्याक्चर उपचार सिद्धान्तमा, समानता र भिन्नताहरू छन्, माथिल्लो बङ्गारा फ्र्याक्चर, किनभने यो हड्डीको सतह संलग्नको मांसपेशी हो, आन्तरिक र बाह्य मांसपेशीको पखेटाको अतिरिक्त, केही कमजोर मांसपेशीको अभिव्यक्तिको लागि बढी, जबसम्म दाँत सामान्य सम्बन्धमा फर्कन सक्छ, न्यायाधीश फ्र्याक्चर खण्ड रिसेट गरिएको छ, त्यसपछि खोपडीको आधारमा निश्चित फ्र्याक्चरको निश्चित विधिहरू चयन गर्नुहोस्। र बलियो चूषण मांसपेशी तान्ने कारणले गर्दा जबडा फ्र्याक्चरले स्पष्ट विस्थापन निम्त्याउन सक्छ, निश्चित जबडा फ्र्याक्चरको विधि अधिक स्थिर हुनुपर्छ, एकै समयमा प्रारम्भिक कार्यात्मक व्यायामको टेम्पोरोमन्डिबुलर जोर्नीलाई ध्यानमा राख्नुहोस्, सक्रिय र पीडारहित गतिविधिले हड्डी र नरम तन्तुको रक्त आपूर्तिलाई बढावा दिन सक्छ, साइनोभियल तरल पदार्थले आंशिक भार-असरसँग संयुक्त आर्टिक्युलर कार्टिलेज पोषणलाई बढावा दिन्छ, मांसपेशीको प्रयोग शोष, संयुक्त कठोरता, आदिलाई रोक्छ, त्यसैले, जबडा फ्र्याक्चर दिशानिर्देशहरूको उपचार, तीन सिद्धान्तहरूको आकांक्षा गर्दछ।

उपचारको लक्ष्य भनेको अवरोध पुनर्स्थापित गर्नु हो। जबडाको हड्डीको भाँचिएको भाग लामो ट्यूब फ्र्याक्चर भन्दा फरक छ, यसको महत्त्वपूर्ण विशेषता, अर्थात्, बङ्गाराको शरीरमा आर्च डेन्टिसनको पङ्क्ति हुन्छ, र माथिल्लो र तल्लो जबडाहरू बीच सामान्य ओक्लुसल सम्बन्धको गठन, जसले चूषण कार्यलाई व्यवस्थापन गर्दछ।माथिल्लो र तल्लो दाँतको ओक्लुसल सम्बन्ध पुनर्स्थापित गर्न सकिन्छ कि सकिँदैन भन्ने कुरा जबडाको भाँचिएको उपचार प्रभावको मूल्याङ्कन गर्न सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण सूचकहरू मध्ये एक हो।हड्डी खण्डमा दाँतहरू प्रायः आर्च स्प्लिन्टहरू वा अन्य इन्ट्राओरल स्प्लिन्टहरू बाँधेर घटाउने र फिक्सेसनको लागि समर्थन वा एंकर आधारको रूपमा प्रयोग गरिन्छ।गैर-फायरआर्म चोटहरूको अवस्थामा, फ्र्याक्चर लाइनमा दाँतहरू सकेसम्म सुरक्षित राख्न सिफारिस गरिन्छ।यदि जरा भाँचिएको छ भने, दाँत अत्यन्तै खुकुलो छ, फ्र्याक्चर लाइन तेस्रो मन्डिबुलर मोलर मार्फत प्रभावित छ वा दाँत एम्बेड गरिएको छ भने, दाँत हटाउनु पर्छ।बङ्गाराको बन्दुकको चोटको लागि, बाँकी दाँतहरूको वायुकोशीय प्रक्रियालाई कदर गर्न, पुनर्स्थापित र सम्भव भएसम्म हरेक तरिकाले कायम राख्नुपर्छ, मुकुट भाँचिएको छ तर बलियो जरा छ, विशेष गरी बलियो जराको फ्र्याक्चर खण्ड पछि, जरा नहर उपचारको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर पोस्ट नेलको रूपमा वा कोष्ठकहरूको फिक्सेसन कभर गर्न पनि अनुकूल छ।

ट्राफिक दुर्घटनाबाट बच्ने ५०-७०% मानिसहरू अनुहारको आघातबाट ग्रस्त हुन्छन्। धेरैजसो विकसित देशहरूमा, अन्य मानिसहरूबाट हुने हिंसाले सवारी साधनको टक्करलाई म्याक्सिलोफेसियल आघातको मुख्य कारणको रूपमा प्रतिस्थापन गरेको छ; विकासशील देशहरूको हकमा ट्राफिक दुर्घटनाहरू अझै पनि प्रमुख कारण हुन्। म्याक्सिलोफेसियल आघातको घटना कम गर्न सिटबेल्ट र एयरब्याग प्रयोग गरिएको छ, तर जबडाको भाँचिएको भाग, अर्थात् जबडाको हड्डी, यी सुरक्षात्मक उपायहरूले कम भएको छैन। मोटरसाइकल हेलमेटको प्रयोगले म्याक्सिलोफेसियल आघातलाई कुशलतापूर्वक कम गर्न सक्छ।

म्याक्सिलोफेसियल फ्र्याक्चर उमेर अनुसार सामान्य वक्रमा वितरित हुन्छ, जसको शिखर घटना २० देखि ४० वर्षको उमेरका बीचमा हुन्छ, र १२ वर्ष मुनिका बालबालिकाहरू सबै म्याक्सिलोफेसियल फ्र्याक्चरको ५-१०% मात्र पीडित हुन्छन्। बच्चाहरूमा हुने धेरैजसो म्याक्सिलोफेसियल आघातमा घाउ र नरम तन्तुको चोटपटक समावेश हुन्छ। बच्चाहरूको अनुहारमा कोर्टिकल हड्डी र क्यान्सर हड्डीको अनुपात कम हुन्छ, कमजोर रूपमा विकसित साइनसले हड्डीहरूलाई बलियो बनाउँछ, र फ्याट प्याडहरूले अनुहारको हड्डीहरूको लागि सुरक्षा प्रदान गर्दछ।

टाउको र मस्तिष्कको चोटपटक सामान्यतया म्याक्सिलोफेसियल आघातसँग सम्बन्धित हुन्छ, विशेष गरी माथिल्लो अनुहारको; म्याक्सिलोफेसियल आघात भएका १५-४८% मानिसहरूमा मस्तिष्कको चोटपटक लाग्छ। सह-अवस्थित चोटपटकले अनुहारको आघातको उपचारलाई असर गर्न सक्छ; उदाहरणका लागि, तिनीहरू आकस्मिक हुन सक्छन् र अनुहारको चोटपटक लाग्नु अघि उपचार गर्न आवश्यक पर्दछ। कलर हड्डीको स्तरभन्दा माथिको आघात भएका व्यक्तिहरूलाई ग्रीवाको मेरुदण्डको चोटपटक (घाँटीमा मेरुदण्डको चोटपटक) को लागि उच्च जोखिममा मानिन्छ र मेरुदण्डको चालबाट बच्न विशेष सावधानी अपनाउनु पर्छ, जसले मेरुदण्डको चोटलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।