1.5 ကိုယ်တိုင်တူးဖော်ခြင်းဝက်အူ

အလွန်နိမ့်သော ပရိုဖိုင်ပြားများကို ချုံဖယ်ထားသော အနားများနှင့် ကျယ်ပြန့်သော ပရိုဖိုင်းပြားများသည် အသံထွက်နိုင်စွမ်းမရှိသလောက်ဖြစ်သည်။ ပိုမိုစိတ်ကြိုက်အရှည်ဖြင့် ရနိုင်ပါသည်။

တိုက်တေနီယမ်အလွိုင်းဝက်အူများ၏အားသာချက်များ

1. မြင့်မားသောခွန်အား။ တိုက်တေနီယမ်၏သိပ်သည်းဆသည် 4.51g/cm³ ဖြစ်ပြီး၊ အလူမီနီယမ်ထက် ပိုမိုမြင့်မားပြီး သံမဏိ၊ ကြေးနီနှင့် နီကယ်တို့ထက် နိမ့်သော်လည်း ခိုင်ခံ့မှုသည် အခြားသတ္တုများထက် များစွာမြင့်မားသည်။ တိုက်တေနီယမ်အလွိုင်းဖြင့် ပြုလုပ်ထားသော ဝက်အူသည် ပေါ့ပါးပြီး ခိုင်ခံ့သည်။
2. ကောင်းမွန်သောချေးခံနိုင်ရည်ရှိသော၊ များစွာသောမီဒီယာများရှိ တိုက်တေနီယမ်နှင့် တိုက်တေနီယမ်အလွိုင်းများသည် အလွန်တည်ငြိမ်သည်၊ တိုက်တေနီယမ်အလွိုင်းဝက်အူများကို အလွယ်တကူအဆိပ်သင့်သောပတ်ဝန်းကျင်အမျိုးမျိုးတွင်အသုံးချနိုင်သည်။
3. ကောင်းသောအပူဒဏ်ခံနိုင်ရည်ရှိပြီး အပူချိန်နိမ့်ကျသည်။ တိုက်တေနီယမ်အလွိုင်းဝက်အူများသည် အပူချိန် 600 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်နှင့် အနှုတ် 250 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိ အလုပ်လုပ်နိုင်ပြီး ၎င်းတို့၏ပုံသဏ္ဍာန်ကို မပြောင်းလဲဘဲ ထိန်းသိမ်းနိုင်သည်။
4. သံလိုက်မဟုတ်သော၊ အဆိပ်အတောက်မရှိသော တိုက်တေနီယမ်သည် သံလိုက်မဟုတ်သောသတ္တုတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး အလွန်မြင့်မားသောသံလိုက်စက်ကွင်းများတွင် သံလိုက်ပြုလုပ်မည်မဟုတ်ပါ။ အဆိပ်မရှိရုံသာမက၊ လူ့ခန္ဓာကိုယ်နှင့် ကောင်းစွာလိုက်ဖက်မှုရှိသည်။
5. ခိုင်ခံ့သော စိုစွတ်မှုကို ဆန့်ကျင်သည့် စွမ်းဆောင်ရည်။ သံမဏိနှင့် ကြေးနီတို့နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက တိုက်တေနီယမ်သည် စက်တုန်ခါမှုနှင့် လျှပ်စစ်တုန်ခါမှုပြီးနောက် အကြာဆုံး တုန်ခါမှုလျော့ချသည့်အချိန်ဖြစ်သည်။ ဤစွမ်းဆောင်ချက်ကို ချိန်ညှိရန်ခရင်းများ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ultrasonic ကြိတ်စက်များ၏ တုန်ခါမှုအစိတ်အပိုင်းများနှင့် အဆင့်မြင့် အသံချဲ့စက်များ၏ တုန်ခါမှုရုပ်ရှင်များအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။

လျင်မြန်သောဝက်အူစတင်ခြင်းနှင့် သွင်းအားနည်းခြင်းအတွက် ချည်ကြိုးဒီဇိုင်း။ mastoid နှင့် temporal meshes နှင့် shunt များအတွက် burr hole အဖုံးများ အပါအဝင် ပန်းကန်ပြားများနှင့် ကွက်များ

ဝက်အူပိုတင်းလေလေ ပိုကောင်းလေလား။

အရိုးစုခွဲစိတ်မှုတွင် ဝက်အူများကို အများအားဖြင့် အသုံးပြုကြပြီး အရိုးကျိုးသည့်နေရာကို ဖိသွင်းရန်၊ အရိုးပေါ်ရှိ ပန်းကန်ပြားကို ပြုပြင်ရန်နှင့် အရိုးအတွင်းပိုင်း သို့မဟုတ် ပြင်ပ ပြုပြင်ခြင်းဘောင်သို့ ပြုပြင်ရန် အသုံးပြုကြသည်။ အရိုးအတွင်းသို့ ဝက်အူကို ညှစ်ရန် ဖိအားသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှ အသုံးပြုသည့် ရုန်းအားနှင့် အချိုးကျပါသည်။

သို့သော်၊ torque force တိုးလာသည်နှင့်အမျှ၊ ဝက်အူသည် အမြင့်ဆုံး torque force (Tmax) ကို ရရှိပြီး ထိုအချက်မှာ အရိုးပေါ်ရှိ ဝက်အူ၏ တင်းအားကို လျှော့ချပြီး အနည်းငယ်အကွာအဝေးကို ဆွဲထုတ်သွားပါသည်။ Pull-out force (POS) သည် အရိုးထဲမှ ဝက်အူကို လှည့်ရန် တင်းအားဖြစ်သည်။ ဝက်အူ၏ ကိုင်နိုင်အားကို တိုင်းတာရန် ကန့်သတ်ဘောင်တစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုလေ့ရှိပါသည်။ လက်ရှိတွင် အမြင့်ဆုံး torque နှင့် ဆွဲနုတ်အားကြား ဆက်စပ်မှုကို မသိရသေးပါ။

ဆေးခန်းအရ၊ အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် များသောအားဖြင့် 86% Tmax ခန့်ဖြင့် ဝက်အူကို ထည့်သွင်းလေ့ရှိသည်။ သို့သော်လည်း Cleek et al. သိုး၏ tibia တွင် 70% Tmax ဝက်အူကို ထည့်သွင်းခြင်းသည် အမြင့်ဆုံး POS ကို ရရှိနိုင်ပြီး၊ အလွန်အကျွံ torsion force ကို ဆေးခန်းတွင် အသုံးပြုနိုင်ပြီး၊ ၎င်းသည် fixation ၏တည်ငြိမ်မှုကို လျော့ပါးစေမည်ဖြစ်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။

Tankard et al မှ မကြာသေးမီက လူသားရုပ်ကလာပ်များတွင် humerus ကို လေ့လာခဲ့သည်။ အမြင့်ဆုံး POS ကို 50% Tmax ဖြင့် ရရှိထားကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။ အထက်ပါ ရလဒ်များတွင် ကွဲပြားမှုများ၏ အဓိက အကြောင်းရင်းများမှာ အသုံးပြုထားသော နမူနာများ၏ မကိုက်ညီမှုနှင့် တိုင်းတာမှု စံနှုန်းများ မတူညီနိုင်ပါ။

ထို့ကြောင့် Kyle M. Rose et al. United States မှ မတူညီသော Tmax နှင့် POS အကြား ဆက်စပ်မှုကို တိုင်းတာပြီး လူသားရုပ်ကလာပ်များ၏ tibia အတွင်းသို့ ဝက်အူများဖြင့် တိုင်းတာကာ Tmax နှင့် BMD နှင့် cortical အရိုးအထူကြားရှိ ဆက်နွယ်မှုကို ပိုင်းခြားစိတ်ဖြာထားသည်။ အဆိုပါစာရွက်ကို မကြာသေးမီက Orthopaedics in Techniques တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ ရလဒ်များအရ အများဆုံးနှင့် အလားတူ POS ကို 70% နှင့် 90% Tmax တွင် ရရှိနိုင်သည်မှာ ဝက်အူ၏ torque 0% နှင့် POSTmax သည် သိသိသာသာ ကြီးမားပါသည်။ 100% Tmax ထက်။ tibia အုပ်စုများကြားတွင် BMD နှင့် cortical thickness ကွာခြားချက်မရှိပါ၊ Tmax နှင့် အထက်ပါနှစ်ခုကြားတွင် ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။ ထို့ကြောင့် လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ဝက်အူအား အမြင့်ဆုံး torsion force ဖြင့် မတင်းသင့်ဘဲ Tmax ထက် အနည်းငယ်နည်းသော torque နှင့်။ 70% နှင့် 90% Tmax သည် အလားတူ POS ကို ရရှိနိုင်သော်လည်း ဝက်အူအား တင်းကြပ်စေရန် အားသာချက်အချို့ ရှိပါသေးသည်။ သို့သော် torque သည် 90% ထက် မကျော်လွန်ရဘဲ သို့မဟုတ်ပါက fixation effect ကို ထိခိုက်စေမည်ဖြစ်သည်။

အရင်းအမြစ်- Insertional Torque နှင့် Pullout Strength of Surgical Screws.Techniques in Orthopaedics- ဇွန်လ 2016 - အတွဲ 31 - စာစောင် 2 - p 137–139။