мини права мостна плоча за максилофацијална траума

Максилофацијална траума, исто така наречена траума на лицето, е секоја физичка траума што се случува на лицето. Максилофацијалната траума може да се подели на повреди на меките ткива, вклучувајќи изгореници, модринки и лацерации или фрактури на коските на лицето, како што се повреди на очите, фрактури на носот и фрактури на вилицата. Фрактурите може да доведат до болка, оток, губење на функцијата, промени во обликот на структурите на лицето.

Максилофацијалните повреди може да резултираат со деформација и губење на функцијата на лицето; како што се слепило или тешкотии при движење на вилицата. Постои мала веројатност за опасна по живот, но максилофацијалната траума може да биде и смртоносна, бидејќи може да предизвика тешко крварење или попречување на дишните патишта; затоа примарна грижа во третманот е да се осигура дека дишните патишта се отворени и не се загрозени за да може пациентот да дише. Кога се сомневаме на фрактури на коските, користете радиографија за дијагноза. Потребно е да се изврши третман за други повреди како што се трауматска повреда на мозокот, кои најчесто се придружени со тешка траума на лицето.

Исто како и другите фрактури, фрактурите на максилофацијалните коски се јавуваат со болка, модринки и оток на околните ткива. Може да се појави обилно крварење од носот на фрактури на носот, фрактура на максилата и фрактура на основата на черепот. Фрактурите на носот може да бидат поврзани со деформитет на носот, како и со оток и модринки. Луѓето со фрактури на долната вилица често имаат болка и тешкотии при отворањето на устата и може да имаат вкочанетост на усната и брадата. Во случај на фрактури на Ле Форт, средниот дел од лицето може да се помести во однос на остатокот од лицето или черепот.

Фрактура на максиларната коска

1. Линија на фрактура. Максиларната коска е поврзана со носната коска, зигоматската коска и другите краниофацијални коски. Линијата на фрактура е склона да се појави во конците и слабите коскени ѕидови. Ле Форт ја класифицирал фрактурата во три вида според висината и висината на линијата на фрактура.

Фрактура од тип I: позната и како фрактура на долната максиларна коска или хоризонтална фрактура. Линијата на фрактура се протега хоризонтално од пириформниот отвор до максиларниот птеригоиден шев од двете страни во горниот правец на алвеоларниот процес.

Фрактурата од тип II се нарекува и средна максиларна фрактура или конусна фрактура. Линијата на фрактура од назофронталниот шев го преминува мостот на носот, медијалниот орбитален ѕид, дното на орбиталната коска и орбиталниот максиларен шев латерално, а потоа го следи латералниот ѕид на максилата до птеригеалниот продолжеток. Понекогаш може да го издржи етмоидниот синус до предната јама, ринореја на цереброспиналната течност.

Фрактурата од тип III се нарекува и фрактура на високо ниво на максиларната коска или фрактура на краниофацијална сепарација. Линијата на фрактура од фронталниот шев на носот кон двете страни преку мостот на носот, орбитата, преку зигоматикофронталниот шев назад кон птеригеалниот прорез, формирање на краниофацијална сепарација, што често доведува до издолжување и депресија на средината на лицето, овој тип на фрактура е придружен со фрактура на основата на черепот или краниоцеребрална повреда, крварење од увото, носот или истекување на цереброспинална течност.

2. Поместувањето на сегментот на фрактура обично се јавува задно и инфериорно поместување.

3. Оклузално нарушување.

4. Орбитални и периорбитални промени. Орбиталните и периорбиталните промени често се придружени со крварење од ткивото, едем, формирање на уникатни „симптоми на очното стакло“, често се манифестираат како периорбитална екхимоза, крварење од горниот и долниот очен капак и булбозен конјунктивал, или поместување на окото и диплопија.

5. Повреда на мозокот.

Методите за лекување на максилофацијални повреди вклучуваат:

1. Повреда на максилофацијално меко ткиво: принципот на лекување е навремен дебридман, при што поместеното ткиво се обновува и зашива. За време на дебридманот, ткивото треба да се зачува колку што е можно повеќе за да се намали дефектот и влијанието врз обликот на лицето на пациентот по повредата.

2, фрактура на вилицата: намалување на крајот на фрактурата, со користење на метод на внатрешна фиксација за фиксирање на засегнатото место, враќање на континуитетот на вилицата, обид за враќање на нормалниот предоперативен оклузален однос.