ortodontiskās ligācijas nags 1,6 pašurbjošs un vītņojošs

Ligācijas un fiksācijas metode starp maziem gredzenveida žokļiem ir piemērota:

1. Žokļa ķermeņa viens lineārs lūzums bez acīmredzamas nobīdes.

2. Žokļa ķermeņa vai zoda labdabīgais audzējs tika izņemts un nekavējoties veikta kaula transplantācija.

3. Visaptveroša apakšžokļa defektu palīgfiksācija pēc šaujamieroča traumas, izmantojot kaula transplantāciju.

Agrīna repozīcija, fiksācija un funkcionālā motorā terapija ir trīs principi ekstremitāšu lūzumu galīgai ārstēšanai. Žokļa kaula lūzuma ārstēšanas principam ir savas līdzības un atšķirības. Augšžokļa lūzumi, jo tie ir kaula virsmas piestiprināšanās muskuļi papildus iekšējo un ārējo muskuļu spārnam, vairāk paredzēti dažu vāju muskuļu izpausmei, ja vien zobi var atgriezties normālā stāvoklī, spriežot pēc lūzuma sekcijas atiestatīšanas, pēc tam izvēlieties fiksētas lūzuma fiksācijas metodes galvaskausa pamatnē. Un apakšžokļa lūzums spēcīgās košanas muskuļu vilkšanas dēļ var izraisīt acīmredzamu dislokāciju, fiksēta žokļa lūzuma metodei jābūt stabilākai, vienlaikus ņemot vērā temporomandibulārās locītavas agrīnu funkcionālo vingrinājumu, aktīva un nesāpīga aktivitāte var veicināt kaulu un mīksto audu asins piegādi, sinoviālais šķidrums veicina locītavu skrimšļa barošanu, apvienojumā ar daļēju svara nešanu novērš muskuļu nestspēju, atrofiju, locītavu stīvumu utt., tāpēc apakšžokļa lūzuma ārstēšanas vadlīnijas tiecas uz šiem trim principiem.

Ārstēšanas mērķis ir atjaunot oklūziju. Žokļa kaula lūzums atšķiras no garā žokļa kaula lūzuma ar savu būtisko īpatnību, proti, žokļa ķermenī ir arkas zobu rinda un normālas sakodiena attiecības veidošanās starp augšējo un apakšējo žokli, kas regulē košļāšanas funkciju. Tas, vai augšējo un apakšējo zobu sakodiena attiecības var atjaunot, ir viens no svarīgākajiem rādītājiem, lai novērtētu žokļa lūzuma ārstēšanas efektu. Zobi uz kaula segmenta bieži tiek izmantoti kā atbalsts vai enkura pamatne redukcijai un fiksācijai, ligējot arkas šinas vai citas intraorālas šinas. Nešaujamieroču traumu gadījumā ieteicams pēc iespējas saglabāt zobus lūzuma līnijā. Ja sakne ir salauzta, zobs ir ārkārtīgi vaļīgs, lūzuma līnija ir skarta caur trešo apakšžokļa molāru vai zobs ir iestrēdzis, zobs ir jāizņem. Žokļa šaujamieroču traumu gadījumā vairāk jārūpējas par atlikušo zobu alveolāro izaugumu, tas jāatjauno un jāsaglabā ar visiem iespējamiem līdzekļiem, ja kronis ir salauzts, bet ir spēcīga sakne, īpaši pēc spēcīgās saknes lūzuma daļas, var izmantot. sakņu kanālu ārstēšanai, bet arī veicina kā staba naglu vai pārklāju breketu fiksāciju.

Līdz pat 50–70 % cilvēku, kas izdzīvo ceļu satiksmes negadījumos, cieš no sejas traumām. Vairumā attīstīto valstu citu cilvēku vardarbība ir aizstājusi transportlīdzekļu sadursmes kā galvenais žokļu un sejas traumu cēlonis; jaunattīstības valstīs ceļu satiksmes negadījumi joprojām ir galvenais cēlonis. Drošības jostas un drošības spilveni ir izmantoti, lai samazinātu žokļu un sejas traumu biežumu, taču šie aizsardzības pasākumi nemazina apakšžokļa, proti, žokļa kaula, lūzumus. Motociklu ķiveru lietošana var efektīvi samazināt žokļu un sejas traumas.

Žokļu un sejas lūzumi pēc vecuma ir sadalīti diezgan normālā līknē, un vislielākā sastopamība ir vecumā no 20 līdz 40 gadiem, un bērniem līdz 12 gadu vecumam ir tikai 5–10% no visiem žokļu un sejas lūzumiem. Lielākā daļa žokļu un sejas traumu bērniem ir saistītas ar plēstām brūcēm un mīksto audu bojājumiem. Bērnu sejā ir mazāka kortikālā kaula attiecība salīdzinājumā ar spongiozajiem kauliem, slikti attīstīti deguna blakusdobumi padara kaulus stiprākus, un tauku spilventiņi nodrošina sejas kaulu aizsardzību.

Galvas un smadzeņu traumas bieži ir saistītas ar sejas un žokļu traumām, īpaši sejas augšdaļas traumām; smadzeņu traumas rodas 15–48 % cilvēku ar sejas un žokļu traumām. Vienlaicīgas traumas var ietekmēt sejas traumas ārstēšanu; piemēram, tās var būt neatliekamas un jāārstē pirms sejas traumām. Cilvēki ar traumām virs atslēgas kaulu līmeņa tiek uzskatīti par cilvēkiem ar augstu kakla mugurkaula traumu (mugurkaula traumu) risku, un ir jāveic īpaši piesardzības pasākumi, lai izvairītos no mugurkaula kustībām, kas varētu pasliktināt mugurkaula traumu.