Žokļa un sejas traumas mini taisna tiltiņa plāksne

Žokļu un sejas trauma, ko sauc arī par sejas traumu, ir jebkura fiziska trauma, kas rodas sejā. Žokļu un sejas traumas var iedalīt mīksto audu traumās, tostarp apdegumos, sasitumos un plēstās brūcēs, vai sejas kaulu lūzumos, piemēram, acu traumās, deguna lūzumos un žokļa lūzumos. Lūzumi var izraisīt sāpes, pietūkumu, funkciju zudumu, sejas struktūru formas izmaiņas.

Žokļu un sejas traumas var izraisīt kropļojumus un sejas funkciju zudumu, piemēram, aklumu vai apgrūtinātu žokļa kustību. Dzīvībai bīstamības iespējamība ir zema, taču žokļu un sejas traumas var būt arī nāvējošas, jo tās var izraisīt smagu asiņošanu vai elpceļu darbības traucējumus; tādēļ ārstēšanas galvenais uzdevums ir nodrošināt, lai elpceļi būtu atvērti un netiktu apdraudēti, lai pacients varētu elpot. Ja ir aizdomas par kaulu lūzumiem, diagnozes noteikšanai izmanto radiogrāfisko izmeklējumu. Ir nepieciešams veikt ārstēšanu arī citu traumu, piemēram, traumatiskas smadzeņu traumas, gadījumā, kas bieži vien ir saistīta ar smagām sejas traumām.

Tāpat kā citi lūzumi, arī žokļa un sejas kaulu lūzumi rodas ar sāpēm, zilumiem un apkārtējo audu pietūkumu. Deguna, žokļa un galvaskausa pamatnes lūzumu gadījumā var rasties spēcīga deguna asiņošana. Deguna lūzumi var būt saistīti ar deguna deformāciju, kā arī pietūkumu un zilumiem. Cilvēkiem ar žokļa lūzumiem bieži ir sāpes un grūtības atvērt muti, un viņiem var būt nejutīgums lūpā un zodā. Le Forta lūzumu gadījumā sejas vidusdaļa var kustēties attiecībā pret pārējo sejas vai galvaskausa daļu.

Augšžokļa lūzums

1. Augšžokļa kaula lūzuma līnija ir savienota ar deguna kaulu, vaiga kaulu un citiem galvaskausa un sejas kauliem. Lūzuma līnija mēdz rasties šuvēs un vājās kaulu sienās. Le Forts klasificēja lūzumus trīs veidos atkarībā no lūzuma līnijas augstuma un augstuma.

I tipa lūzums: pazīstams arī kā apakšžokļa lūzums vai horizontāls lūzums. Lūzuma līnija horizontāli stiepjas no piriformās atveres līdz augšžokļa pterigoīdajai šuvei abās pusēs alveolārā izauguma augšējā virzienā.

II tipa lūzumu sauc arī par augšžokļa mediālo lūzumu vai konisko lūzumu. Lūzuma līnija no nazofrontālās šuves šķērsoja deguna tiltiņu, orbītas mediālo sienu, orbītas pamatni un orbītas augšžokļa šuvi laterāli, un pēc tam sekoja augšžokļa sānu sienai līdz pterigeālajam izaugumam. Dažreiz sietveida sinuss var stiepties līdz pat priekšējai bedrei, rodas cerebrospinālā šķidruma rinoreja.

III tipa lūzumu sauc arī par augšžokļa augsta līmeņa lūzumu vai galvaskausa un sejas atdalīšanās lūzumu. Lūzuma līnija no deguna frontālās šuves uz abām pusēm pāri deguna tiltiņam, orbītā, caur vaigomatikofrontālo šuvi atpakaļ uz pterygeal izaugumu, galvaskausa un sejas atdalīšanās veidošanās bieži noved pie sejas vidusdaļas pagarināšanās un ieplakas, šāda veida lūzumu pavada galvaskausa pamatnes lūzums vai galvaskausa trauma, auss, deguna asiņošana vai cerebrospinālā šķidruma noplūde.

2. Lūzuma segmenta pārvietošanās parasti notiek aizmugurējā un apakšējā pārvietošanās.

3. Okluzāli traucējumi.

4. Orbitālās un periorbitālās izmaiņas orbitālajā un periorbitālajā vidē bieži vien ir saistītas ar audu asiņošanu, tūsku, unikālu "brilles simptomu" veidošanos, kas bieži izpaužas kā periorbitāla ekhimoze, augšējā un apakšējā plakstiņa un sīpolveida konjunktīvas asiņošana vai acs nobīde un diplopija.

5. Smadzeņu trauma.

Žokļu un sejas traumu ārstēšanas metodes ietver:

1. Žokļu un sejas mīksto audu trauma: ārstēšanas princips ir savlaicīga debridementa veikšana, un pārvietotie audi tiek atjaunoti un sašūti. Debridementa laikā audi pēc iespējas jāsaglabā, lai mazinātu defektu un ietekmi uz pacienta sejas formu pēc traumas.

2, žokļa lūzums: lūzuma gala reducēšana, izmantojot iekšējās fiksācijas metodi, lai fiksētu skarto vietu, atjaunotu žokļa nepārtrauktību, mēģinātu atjaunot normālas pirmsoperācijas sakodiena attiecības.