orthodontesch Ligatiounsnagel 1.6 Selbstbohrend & Gewehrend

D'Method vun der Ligatioun a Fixatioun tëscht klenge ringfërmegen Kiefer ass gëeegent fir:

1. Eenzel linear Fraktur vum Ënnerkierper ouni offensichtlech Verrécklung.

2. Den guttartigen Tumor vum Ënnerkierper oder vum Kinn gouf ewechgeholl an direkt e Knachtransplantat agebaut.

3. Ëmfangräich Hëllefsfixatioun vu Mandibulardefekter no enger Verletzung mat engem Feierwaff duerch Knachtransplantatioun.

Fréi Reduktioun, Fixatioun a funktionell Motortherapie sinn déi dräi Prinzipie fir déi definitiv Behandlung vu Gliedmaasserfrakturen. D'Behandlungsprinzipie vu Kieferknochenfrakturen hunn hir Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder. D'Fraktur vum Uewerkiefer, well et d'Muskelen vun der Knachuewerfläch sinn, zousätzlech zu den internen an externen Muskelen um Flillek, ass méi fir d'Ausdrockung vun e puer schwaache Muskelen, soulaang d'Zänn sech normaliséieren, beurteelt ob d'Fraktursektioun zréckgesat ass, an da wielt déi fix Methode fir d'Fraktur un der Schädelbasis ze fixéieren. Well e Mandibulusfraktur wéinst dem staarke Kaumuskelzuch eng offensichtlech Verrenkung verursaache kann, muss d'Method vun der fixer Kieferfraktur méi stabil sinn, an zur selwechter Zäit muss d'Temporomandibulargelenk fréi funktionell Übung berücksichtegt ginn. Aktiv an schmerzlos Aktivitéit kann d'Bluttversuergung vu Knach a Weichgewebe förderen. D'Synovialflëssegkeet fördert d'Ernierung vum Gelenkknorpel, kombinéiert mat partieller Gewiichtsdroe, verhënnert Muskelausfallatrophie, Gelenksteifheet, etc. Dofir strebe sech d'Richtlinne fir d'Behandlung vu Mandibulusfrakturen op déi dräi Prinzipie.

D'Zil vun der Behandlung ass d'Restauratioun vun der Okklusioun. E Kieferknochenfraktur ënnerscheet sech vun engem laange Réierfraktur duerch seng bedeitend Besonderheet, nämlech datt et eng Rei vu Bouzänn um Kierper vum Kiefer gëtt, an d'Bildung vun enger normaler okklusiver Bezéiung tëscht dem ieweschten an ënneschten Ënnerkierper, déi d'Kaufunktioun geréiert. Ob d'okklusiver Bezéiung vun den ieweschten an ënneschten Zänn restauréiert ka ginn, ass ee vun de wichtegsten Indikatoren fir den Behandlungseffekt vun engem Kieferfraktur ze evaluéieren. D'Zänn um Knachsegment ginn dacks als Ënnerstëtzung oder Ankerbasis fir Reduktioun a Fixatioun duerch Ligatioun vu Bouzschinnen oder aner intraoral Schinnen benotzt. Am Fall vun net-feierwaffengestéierte Verletzungen ass et recommandéiert datt d'Zänn op der Brochlinn sou wäit wéi méiglech erhale bleiwen. Wann d'Wuerzel gebrach ass, den Zänn extrem locker ass, d'Brochlinn duerch den drëtte Mandibularmolar gedréckt ass oder den Zänn agebett ass, soll den Zänn erausgeholl ginn. Bei Kieferfeierwaffenverletzungen ass et méi wichteg den Alveolarprozess vun de verbleiwenen Zänn ze schätzen, deen op all méiglech Manéier restauréiert a behale soll ginn, wann d'Kroun gebrach ass, awer et eng staark Wuerzel gëtt, besonnesch nodeems den Deel vun der staarker Wuerzel gebrach ass, benotzt ka ginn. fir Wurzelkanalbehandlung, awer och gëeegent als Postnagel oder fir d'Fixatioun vun de Klammeren ofzedecken.

Bis zu 50–70 % vun de Leit, déi Verkéiersaccidenter iwwerliewen, leiden ënner engem Gesiichtstrauma. An de meeschten entwéckelte Länner huet Gewalt vun anere Leit d'Verkéierskollisiounen als Haaptursaach vu Maxillofazialen Traumaen ersat; am Fall vun Entwécklungslänner sinn Verkéiersaccidenter nach ëmmer déi Haaptursaach. Sécherheetsgürtel an Airbage gi benotzt fir d'Inzidenz vu Maxillofazialen Traumaen ze reduzéieren, awer Frakture vum Ënnerkierper, nämlech dem Kieferknochen, ginn duerch dës Schutzmoossnamen net reduzéiert. D'Benotzung vu Motorradhelmer kann de Maxillofazialen Trauma effizient reduzéieren.

Maxillofazial Frakturen verdeele sech zimmlech normal no Alter, mat enger Héchstwahrscheinlechkeet tëscht 20 a 40 Joer, an nëmme bei Kanner ënner 12 Joer sinn 5–10 % vun alle Maxillofazialfrakturen de Fall. Déi meescht Maxillofazialtraumaen bei Kanner betrëffen Schnëtter a Weichtegewebeverletzungen. Am Gesiicht vu Kanner gëtt et e méi niddrege Verhältnis vu kortikalem Knach zum spongiöse Knach, schlecht entwéckelt Sinusen maachen d'Schanken méi staark, a Fettpolster bidden Schutz fir d'Gesichtsschanken.

Kapp- a Gehirverletzunge ginn dacks mat engem Maxillofazialen Trauma a Verbindung bruecht, besonnesch deem vum ieweschten Deel vum Gesiicht; Gehirverletzunge trieden bei 15–48% vun de Leit mat engem Maxillofazialen Trauma op. Begleetverletzunge kënnen d'Behandlung vun engem Gesiichtstrauma beaflossen; si kënne zum Beispill emergent sinn a musse virum Gesiichtsverletzunge behandelt ginn. Leit mat engem Trauma iwwer dem Niveau vun de Schléissebeen gëllen als Leit mat engem héije Risiko fir Halswirbelsäuleverletzungen (Wirbelsäuleverletzungen am Hals) a speziell Virsiichtsmoossname musse getraff ginn, fir Beweegunge vun der Wirbelsäule ze vermeiden, déi eng Wirbelsäuleverletzung verschlëmmere kéinten.