ស្លាកសញ្ញាស្ពានត្រង់ខ្នាតតូច

Maxillofacial trauma ហៅផងដែរថា របួសផ្ទៃមុខ វាគឺជារបួសរាងកាយណាមួយដែលកើតឡើងលើមុខ។ ការប៉ះទង្គិចលើផ្ទៃមុខអាចត្រូវបានគេបែងចែកទៅជារបួសជាលិការទន់ៗ រួមទាំងការរលាក ស្នាមជាំ និងការដាច់រហែក ឬការបាក់ឆ្អឹងនៃផ្ទៃមុខ ដូចជារបួសភ្នែក ការបាក់ឆ្អឹងច្រមុះ និងការបាក់ឆ្អឹងថ្គាម។ ការបាក់ឆ្អឹងអាចនាំអោយមានការឈឺចាប់ ហើម បាត់បង់មុខងារ ការផ្លាស់ប្តូររាងនៃរចនាសម្ព័ន្ធមុខ។

ការរងរបួស maxillofacial អាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការបាត់បង់មុខងារមុខ; ដូចជាពិការភ្នែក ឬពិបាកផ្លាស់ទីថ្គាម។ មានលទ្ធភាពទាបក្នុងការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប៉ុន្តែរបួស maxillofacial ក៏អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ផងដែរព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬការរំខានដល់ផ្លូវដង្ហើម។ ដូច្នេះ កង្វល់ចម្បងក្នុងការព្យាបាលគឺការធានាថា ផ្លូវដង្ហើមបើកចំហ និងមិនមានការគំរាមកំហែង ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអាចដកដង្ហើមបាន។ នៅពេលដែលមានការសង្ស័យថាមានការបាក់ឆ្អឹង សូមប្រើការថតកាំរស្មីដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលរបួសផ្សេងទៀតដូចជារបួសខួរក្បាលដែលជាធម្មតាអមជាមួយនឹងរបួសមុខធ្ងន់ធ្ងរ។

ដូចគ្នានឹងការបាក់ឆ្អឹងផ្សេងទៀតដែរ ការបាក់ឆ្អឹង maxillofacial មានជាមួយនឹងការឈឺចាប់ ស្នាមជាំ និងហើមជាលិកាជុំវិញ។ ការហូរឈាមច្រមុះខ្លាំងអាចកើតមានលើការបាក់ឆ្អឹងនៃច្រមុះ ការបាក់ឆ្អឹង maxilla និងការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។ ការបាក់ឆ្អឹងច្រមុះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃច្រមុះ ក៏ដូចជាការហើម និងស្នាមជាំ។ អ្នកដែលមានការបាក់ឆ្អឹងប្រអប់ជើង ជារឿយៗមានការឈឺចាប់ និងពិបាកបើកមាត់ ហើយអាចមានការស្ពឹកបបូរមាត់ និងចង្កា។ នៅក្នុងករណីនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Le Fort ផ្ទៃកណ្តាលអាចផ្លាស់ទីទាក់ទងទៅនឹងផ្នែកដែលនៅសល់នៃមុខ ឬលលាដ៍ក្បាល។

ការបាក់ឆ្អឹងនៃ maxilla fracture

1. ការបាក់ឆ្អឹង ឆ្អឹង maxillary ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងឆ្អឹងច្រមុះ ឆ្អឹង zygomatic និងឆ្អឹង craniofacial ផ្សេងទៀត។ ខ្សែបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹងងាយនឹងកើតមាននៅក្នុងថ្នេរ និងជញ្ជាំងឆ្អឹងខ្សោយ។ ឡឺ ហ្វត បានចាត់ថ្នាក់ការបាក់ឆ្អឹងជាបីប្រភេទ ទៅតាមកម្ពស់ និងកម្ពស់នៃបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹង។

ការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទ I: ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងក្រោម ឬ បាក់ឆ្អឹងផ្តេក។ បន្ទាត់បាក់ឆ្អឹងលាតសន្ធឹងផ្ដេកពី piriform foramen ទៅ maxillary pterygoid suture ទាំងសងខាងក្នុងទិសដៅដ៏ប្រសើរនៃដំណើរការ alveolar ។

ការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទ II ត្រូវបានគេហៅផងដែរថា ការបាក់ឆ្អឹង maxillary មធ្យម ឬការបាក់ឆ្អឹងរាងសាជី។ ខ្សែការបាក់ឆ្អឹងពី suture nasofrontal ឆ្លងកាត់ស្ពាននៃច្រមុះ ជញ្ជាំងគន្លង medial ជាន់ orbital និង maxillary suture នៃគន្លងនៅពេលក្រោយ ហើយបន្ទាប់មកធ្វើតាមជញ្ជាំងក្រោយនៃ maxilla ទៅដំណើរការ pterygeal ។ fossa, សារធាតុរាវ cerebrospinal rhinorrhea ។

ការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទទី III ត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការបាក់ឆ្អឹងកម្រិតខ្ពស់ maxillary ឬការបាក់ឆ្អឹង craniofacial បំបែក។ បន្ទាត់បាក់ឆ្អឹងពីថ្នេរផ្នែកខាងមុខនៃច្រមុះទៅភាគីទាំងសងខាងឆ្លងកាត់ស្ពាននៃច្រមុះគន្លងតាមរយៈ zygomaticofrontal suture ត្រឡប់ទៅដំណើរការ pterygeal ការបង្កើតនៃការបំបែក craniofacial ជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងកណ្តាលនៃការបាក់ឆ្អឹងនេះ។ អមដោយការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល ឬរបួសខួរក្បាល ត្រចៀក ហូរឈាមច្រមុះ ឬការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ cerebrospinal ។

2. ការផ្លាស់ទីលំនៅផ្នែកប្រេះស្រាំជាធម្មតាកើតឡើងការផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយ និងទាបជាង។

3. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

4. ការផ្លាស់ប្តូរគន្លង និង periorbital ជាញឹកញាប់អមដោយការហូរឈាមជាលិកា ការហើម ការបង្កើត "រោគសញ្ញានៃកែវភ្នែក" តែមួយគត់ដែលជារឿយៗត្រូវបានបង្ហាញថាជា ecchymosis periorbital ត្របកភ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម និងការហូរឈាមតាមសរសៃ ឬការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ភ្នែក។

5. របួសខួរក្បាល។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរបួស maxillofacial រួមមាន:

1. របួសជាលិការទន់ Maxillofacial៖ គោលការណ៍នៃការព្យាបាលគឺការកំទេចកំទីទាន់ពេលវេលា ហើយជាលិកាដែលផ្លាស់ទីលំនៅត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ និងដេរភ្ជាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលកំទេចកំទី ជាលិកាគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីកាត់បន្ថយពិការភាព និងឥទ្ធិពលលើទម្រង់មុខរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីរបួស។

2, ការបាក់ឆ្អឹងថ្គាម៖ ការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹង ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រជួសជុលខាងក្នុង ដើម្បីជួសជុលកន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់ ស្តារការបន្តនៃថ្គាម ព្យាយាមស្តារទំនាក់ទំនង occlusal មុនការវះកាត់ធម្មតា។