ორთოდონტიული ლიგაციური ფრჩხილი 1.6 თვითბურღვით და დარტყმით

მცირე რგოლისებრ ყბებს შორის ლიგირებისა და ფიქსაციის მეთოდი შესაფერისია:

1. ქვედა ყბის სხეულის ერთჯერადი ხაზოვანი მოტეხილობა აშკარა გადაადგილების გარეშე.

2. ქვედა ყბის სხეულის ან ნიკაპის კეთილთვისებიანი სიმსივნე დაუყოვნებლივ ამოკვეთეს და ძვლის გადანერგვა ჩაუტარდათ.

3. ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული ჭრილობის შემდეგ ქვედა ყბის დეფექტების ყოვლისმომცველი დამხმარე ფიქსაცია ძვლის გადანერგვით.

კიდურების მოტეხილობების საბოლოო მკურნალობის სამი პრინციპია ადრეული რედუქცია, ფიქსაცია და ფუნქციური მოტორული თერაპია. ყბის ძვლის მოტეხილობის მკურნალობის პრინციპებს აქვთ მსგავსებები და განსხვავებები. ზედა ყბის მოტეხილობებს აქვთ ძვლის ზედაპირის მიმაგრების კუნთების მიმაგრების, შიდა და გარე კუნთების ფრთების გარდა, უფრო მეტად გამოხატული აქვთ ზოგიერთი სუსტი კუნთი. სანამ კბილები ნორმალურ მდგომარეობას დაუბრუნდება, შეაფასეთ მოტეხილობის არეალი, შემდეგ შეარჩიეთ თავის ქალას ძირში მოტეხილობის ფიქსირებული მეთოდი. ქვედა ყბის მოტეხილობის ძლიერი დაჭიმვის გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აშკარა დისლოკაცია, ფიქსირებული ყბის მოტეხილობის მეთოდი უფრო სტაბილური უნდა იყოს, ამავდროულად, გავითვალისწინოთ საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრის ადრეული ფუნქციური ვარჯიში, აქტიური და უმტკივნეულო აქტივობა ხელს უწყობს ძვლებისა და რბილი ქსოვილების სისხლის მიწოდებას, სინოვიური სითხე ხელს უწყობს სასახსრე ხრტილის კვებას, ნაწილობრივი წონის აწევასთან ერთად, ხელს უშლის კუნთების ატროფიას, სახსრების შებოჭილობას და ა.შ., ამიტომ, ქვედა ყბის მოტეხილობის მკურნალობა სამ პრინციპს ეფუძნება.

მკურნალობის მიზანი ოკლუზიის აღდგენაა. ყბის ძვლის მოტეხილობა განსხვავდება გრძელი მილის მოტეხილობისგან მისი მნიშვნელოვანი თავისებურებით, კერძოდ, ყბის სხეულზე თაღოვანი კბილების რიგია და ზედა და ქვედა ქვედა ყბებს შორის ნორმალური ოკლუზიური კავშირის ფორმირება, რაც არეგულირებს საღეჭი ფუნქციას. ზედა და ქვედა კბილების ოკლუზიური კავშირის აღდგენა ყბის მოტეხილობის მკურნალობის ეფექტის შესაფასებლად ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ინდიკატორია. ძვლის სეგმენტზე არსებული კბილები ხშირად გამოიყენება საყრდენად ან საყრდენად რედუქციისა და ფიქსაციისთვის თაღოვანი სპლიტების ან სხვა ინტრაორალური სპლიტების ლიგირებით. არაცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული დაზიანებების შემთხვევაში, რეკომენდებულია მოტეხილობის ხაზთან კბილების მაქსიმალურად შენარჩუნება. თუ ფესვი გატეხილია, კბილი ძალიან თავისუფალია, მოტეხილობის ხაზი მესამე ქვედა ყბის მოლარშია ჩაჭედილი ან კბილი ჩაჭედილია, კბილი უნდა ამოიღონ. ყბის ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული დაზიანების შემთხვევაში, დარჩენილი კბილების ალვეოლური მორჩი უნდა აღდგეს და შენარჩუნდეს ყველა შესაძლო საშუალებით, გვირგვინი გატეხილია, მაგრამ ძლიერი ფესვია, განსაკუთრებით მოტეხილობის შემდეგ, ძლიერი ფესვის მონაკვეთის გამოყენება შესაძლებელია. ფესვის არხის მკურნალობა, ასევე ხელს უწყობს ბრეკეტების ფიქსაციას ფრჩხილის პოსტზე ან საფარზე.

საგზაო შემთხვევების შედეგად გადარჩენილთა 50–70%-მდე აღენიშნება სახის ტრავმა. განვითარებული ქვეყნების უმეტესობაში, სხვა ადამიანების მხრიდან ძალადობამ ჩაანაცვლა ავტომობილების შეჯახებები, როგორც ყბა-სახის ტრავმის მთავარი მიზეზი; განვითარებადი ქვეყნების შემთხვევაში, საგზაო შემთხვევები კვლავ მთავარი მიზეზია. უსაფრთხოების ღვედი და აირბალიში გამოიყენება ყბა-სახის ტრავმის შემთხვევების შესამცირებლად, მაგრამ ქვედა ყბის, კერძოდ, ყბის ძვლის მოტეხილობები ამ დამცავი ზომებით არ მცირდება. მოტოციკლეტის ჩაფხუტის გამოყენებას შეუძლია ეფექტურად შეამციროს ყბა-სახის ტრავმა.

ყბა-სახის მოტეხილობები ასაკის მიხედვით საკმაოდ ნორმალური მრუდით ნაწილდება, პიკური შემთხვევები 20-დან 40 წლამდე ასაკში ხდება, ხოლო 12 წლამდე ასაკის ბავშვები ყბა-სახის მოტეხილობების მხოლოდ 5-10%-ს განიცდიან. ბავშვებში ყბა-სახის ტრავმების უმეტესობა ჭრილობებსა და რბილი ქსოვილების დაზიანებებს მოიცავს. ბავშვების სახეში კორტიკალური ძვლისა და ღრუბლოვანი ძვლის თანაფარდობა უფრო დაბალია, ცუდად განვითარებული სინუსები ძვლებს ამაგრებს, ხოლო ცხიმოვანი ბალიშები სახის ძვლებს იცავს.

თავისა და ტვინის დაზიანებები ხშირად ასოცირდება ყბა-სახის ტრავმასთან, განსაკუთრებით სახის ზედა ნაწილის ტრავმასთან; თავის ტვინის დაზიანება ყბა-სახის ტრავმის მქონე ადამიანების 15–48%-ში გვხვდება. თანმხლებმა დაზიანებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სახის ტრავმის მკურნალობაზე; მაგალითად, ისინი შეიძლება სასწრაფო იყოს და სახის ტრავმებამდე მკურნალობა დასჭირდეს. ლავიწის ძვლების დონეზე მაღლა მყოფი ტრავმის მქონე ადამიანები საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის (კისრის ხერხემლის დაზიანებები) დაზიანებების მაღალი რისკის ჯგუფში ითვლებიან და განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული ხერხემლის მოძრაობის თავიდან ასაცილებლად, რამაც შეიძლება გააუარესოს ხერხემლის დაზიანება.