ყბა-სახის ტრავმის მინი სწორი ხიდისებრი ფირფიტა

ყბა-სახის ტრავმა, რომელსაც ასევე სახის ტრავმას უწოდებენ, არის ნებისმიერი ფიზიკური ტრავმა, რომელიც სახეზე ხდება. ყბა-სახის ტრავმა შეიძლება დაიყოს რბილი ქსოვილების დაზიანებებად, მათ შორის დამწვრობებად, სისხლჩაქცევებად და ჭრილობებად, ან სახის ძვლების მოტეხილობებად, როგორიცაა თვალის დაზიანებები, ცხვირის მოტეხილობები და ყბის მოტეხილობები. მოტეხილობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, შეშუპება, ფუნქციის დაკარგვა, სახის სტრუქტურების ფორმის შეცვლა.

ყბა-სახის ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს დამახინჯება და სახის ფუნქციის დაკარგვა; მაგალითად, სიბრმავე ან ყბის მოძრაობის გაძნელება. სიცოცხლისთვის საშიში ტრავმის ალბათობა დაბალია, თუმცა ყბა-სახის ტრავმა ასევე შეიძლება სასიკვდილო იყოს, რადგან მას შეუძლია გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა ან სასუნთქი გზების დარღვევა; ამიტომ, მკურნალობის მთავარი საზრუნავია იმის უზრუნველყოფა, რომ სასუნთქი გზები ღია იყოს და არ იყოს საფრთხის ქვეშ, რათა პაციენტმა შეძლოს სუნთქვა. ძვლის მოტეხილობის ეჭვის შემთხვევაში, დიაგნოზის დასასმელად გამოიყენეთ რენტგენოგრაფია. აუცილებელია სხვა დაზიანებების, მაგალითად, ტრავმული ტვინის დაზიანების მკურნალობა, რომელიც ხშირად თან ახლავს სახის მძიმე ტრავმას.

ისევე როგორც სხვა მოტეხილობები, ყბა-სახის ძვლის მოტეხილობებიც ხასიათდება ტკივილით, სისხლჩაქცევებით და მიმდებარე ქსოვილების შეშუპებით. ცხვირის მოტეხილობებზე შეიძლება განვითარდეს უხვი სისხლდენა ცხვირიდან, ზედა ყბის მოტეხილობა და თავის ქალას ფუძის მოტეხილობა. ცხვირის მოტეხილობები შეიძლება დაკავშირებული იყოს ცხვირის დეფორმაციასთან, ასევე შეშუპებასთან და სისხლჩაქცევებთან. ქვედა ყბის მოტეხილობის მქონე ადამიანებს ხშირად აღენიშნებათ ტკივილი და პირის გაღების გაძნელება, ასევე შეიძლება ჰქონდეთ ტუჩისა და ნიკაპის დაბუჟება. ლე ფორტის მოტეხილობების შემთხვევაში, სახის შუა ნაწილი შეიძლება გადაადგილდეს სახის ან თავის ქალას დანარჩენ ნაწილთან შედარებით.

ზედა ყბის მოტეხილობა

1. მოტეხილობის ხაზი ზედა ყბის ძვალი დაკავშირებულია ცხვირის ძვალთან, ყვრიმალის ძვალთან და სხვა ქალა-სახის ძვლებთან. მოტეხილობის ხაზი მიდრეკილია ნაკერებსა და სუსტ ძვლის კედლებში განვითარდეს. ლე ფორტმა მოტეხილობა სამ ტიპად დაყო მოტეხილობის ხაზის სიმაღლისა და სიმაღლის მიხედვით.

I ტიპის მოტეხილობა: ასევე ცნობილია, როგორც ქვედა ზედა ყბის მოტეხილობა ან ჰორიზონტალური მოტეხილობა. მოტეხილობის ხაზი ჰორიზონტალურად ვრცელდება პირიფორმული ხვრელიდან ზედა ყბის ფრთისებრ-წვივისებრ ნაკერამდე ორივე მხარეს, ალვეოლური მორჩის ზედა მიმართულებით.

II ტიპის მოტეხილობას ასევე ზედა ყბის შუა ნაწილის მოტეხილობას ან კონუსურ მოტეხილობას უწოდებენ. ცხვირ-ფრონტალური ნაკერიდან მოტეხილობის ხაზი ლატერალურად კვეთდა ცხვირის ხიდს, თვალბუდის მედიალურ კედელს, თვალბუდის ფსკერს და თვალბუდის ზედა ნაწილის ნაკერს, შემდეგ კი მიჰყვებოდა ზედა ყბის გვერდით კედელს ფრთისებრ მორჩისკენ. ზოგჯერ შეიძლება ეთმოიდური სინუსი წინა ფოსომდე გადაინაცვლოს, სადაც თავ-ზურგტვინის სითხეში რინორეა გამოიყოფა.

III ტიპის მოტეხილობას ასევე ზედა ყბის მაღალი დონის მოტეხილობას ან ქალა-სახის გამოყოფის მოტეხილობას უწოდებენ. მოტეხილობის ხაზი ცხვირის შუბლის ნაკერიდან ორივე მხარეს გადადის ცხვირის ხიდზე, თვალბუდეზე, ყვრიმალისებრ-შუბლის ნაკერით უკან ფრთისებრ მორჩისკენ, ქალა-სახის გამოყოფის წარმოქმნას ხშირად იწვევს სახის შუა ნაწილის დაგრძელებას და ჩაღრმავებას. ამ ტიპის მოტეხილობას თან ახლავს ქალას ფუძის მოტეხილობა ან ქალა-ტვინის დაზიანება, ყურის, ცხვირის სისხლდენა ან ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა.

2. მოტეხილობის სეგმენტის გადაადგილება, როგორც წესი, ხდება უკანა და ქვედა გადაადგილებაში.

3. ოკლუზიური დარღვევა.

4. ორბიტალური და პერიორბიტალური ცვლილებები ხშირად თან ახლავს ქსოვილოვანი სისხლდენა, შეშუპება, უნიკალური „სათვალის სიმპტომების“ წარმოქმნა, ხშირად ვლინდება პერიორბიტალური ექქიმოზით, ზედა და ქვედა ქუთუთოების და კონიუნქტივის ბოლქვიანი სისხლდენით, ან თვალის გადაადგილებით და დიპლოპიით.

5. ტვინის დაზიანება.

ყბა-სახის დაზიანებების მკურნალობის მეთოდები მოიცავს:

1. ყბა-სახის რბილი ქსოვილების დაზიანება: მკურნალობის პრინციპია დროული დებრიდაცია, გადაადგილებული ქსოვილის აღდგენა და ნაკერი. დებრიდაციის დროს ქსოვილი მაქსიმალურად უნდა შენარჩუნდეს, რათა შემცირდეს დეფექტი და დაზიანების შემდეგ პაციენტის სახის ფორმაზე მისი გავლენა.

2, ყბის მოტეხილობა: მოტეხილობის ბოლოების შემცირება, შიდა ფიქსაციის მეთოდის გამოყენებით დაზიანებული ადგილის დასაფიქსირებლად, ყბის უწყვეტობის აღსადგენად, ოპერაციამდელი ნორმალური ოკლუზიური ურთიერთობის აღდგენის მცდელობა.