צלחת L אנטומית אורתוגנתית 0.6

קווים חרוטים, במרווחים של 1 מ"מ, על שתלים מספקים סיוע חזותי לכיפוף הפלטה.

עיוות פה ולסת מתייחס לגודל וצורה חריגים של הלסת העליונה הנגרמים עקב התפתחות חריגה של הלסת העליונה והתחתונה, הקשר החריג בין הלסת העליונה והתחתונה וקשרו לעצמות קרניו-פאציאליות אחרות, כמו גם הקשר החריג בין הלסת העליונה לשיניים, התפקוד החריג של מערכת הפה והלסת העליונה ומורפולוגיה חריגה של הפנים. מטרת הניתוח האורתוגנתי היא לתקן שיניים שאינן במקומן, להתאים את קשת השיניים הלא מתאימה ואת הקשר בין השיניים ללסתות, לבטל את ההפרעה בין השיניים ללסתות, לסדר את השיניים ולבטל את הנטייה המפצה של השיניים, על מנת לאפשר בניתוח להזיז את קטע העצם החתוך למיקום התיקון המתוכנן בצורה חלקה, וליצור קשר טוב בין השיניים ללסתות.

כבר בשנת 1928 ניסה פושאר לתקן תזוזה של שן בודדת באמצעות מהדק דנטלי, אך הטיפול הכירורגי בעיוותים גרמיים בשיניים ולסתות פותח על ידי הוליהן בשנת 1848 ודוח לראשונה בשנת 1849. מאז, למרות שחוקרים רבים עשו מאמצים לחקור ולשפר, אפקט הטיפול אינו אידיאלי עקב הטכנולוגיה והרמה הרפואית המוגבלות באותה תקופה, כך שב-100 השנים שלאחר מכן, הטיפול בעיוותים דנטליים ולסתות התקדם באיטיות. עד סוף שנות ה-50, עם התפתחות ההרדמה, הכירורגיה הבסיסית, האנטומיה היישומית והמכשירים הכירורגיים המיוחדים, התפתח במהירות התיקון הכירורגי של עיוותים דנטליים ולסתות.

בשנת 1957, דיווחו טראונר ואובווגסר לראשונה כי אוסטאוטומיה של רמוס מפוצל סגיטלי באמצעות הגישה התוך-אורלית שופרה על ידי דאל פוני (1961), מה שסימן שלב חדש בטיפול כירורגי בעיוותים בלסתות. מאז שנות ה-70, הודות למאמציהם של בל וחוקרים רבים, במערכת אספקת הדם של הלסת והרקמות של הלסת היישומית, ואספקת הדם לעצם לאחר שינויים דינמיים של פריצת דרך, הניחו עוד יותר את הבסיס הביולוגי של ניתוחי הלסת המודרניים. על מנת להשיג טרנסלוקציה מדעית של עצם פריאוסטאלית בכל שן - השתלת עצם פריאוסטאלית דביקה של רקמה מרוכבת, מספקת בסיס מדעי והבטחה להצלחה. בנוסף, ביסוס עקרון הטיפול המשולב הכירורגי-אורתודונטי הופך את הטיפול הכירורגי בעיוותים דנטליים ולסתות למושלם יותר, ונכנס באמת לתקופה חדשה של שילוב תפקוד עם מורפולוגיה.

מכיוון שהטיפול הכירורגי בחולים עם עיוותים דנטליים ולסתות צריך להתבסס על העיוותים ודרישות הטיפול, יש לחתוך ולהזיז את מכלול השיניים והעצם כדי לשחזר את היחסים המרחביים התלת-ממדיים והתפקוד של מבנה השיניים והלסתות הרגיל, ולהשיג אפקט קוסמטי משביע רצון של הלסתות. לכן, יש לשקול ולתכנן במדויק את תוכנית הטיפול, את התאמת היחסים, את מיקום חתך העצם, את כיוון ומרחק תנועת העצם ואת בחירת תוכנית הניתוח לפני הניתוח, ויש לחזות את ההשפעה הטיפולית הצפויה של התוכנית הנבחרת לפני הניתוח.

ניתוח אורתוגנתי משמש לפתרון אנומליות תפקודיות או אנומליות מורפולוגיות בפנים הנגרמות עקב גודל וצורה חריגים של הלסת העליונה עקב התפתחות הלסת העליונה, כמו גם הקשר החריג בין גודל וצורת הלסת העליונה לעצמות פנים אחרות. ייתכן שיידרש ניתוח לשיפור תווי הפנים, כולל בליטה קדמית חמורה של הלסת העליונה (שיניים קדמיות), בליטה קדמית של הלסת התחתונה (נשיכת יתר), פתחים קדמיים גדולים בלסת וסטיות גרמיות חמורות.