օրթոդոնտիկ լիգացիոն եղունգ 1.6 ինքնահորատում և թակում

Փոքր օղակաձև ծնոտների միջև կապման և ֆիքսացիայի մեթոդը հարմար է.

1. Ստորին ծնոտի մարմնի միակ գծային կոտրվածք՝ առանց ակնհայտ տեղաշարժի:

2. Ստորին ծնոտի մարմնի կամ կզակի բարորակ ուռուցքը հեռացվեց և անմիջապես ոսկրային պատվաստում կատարվեց։

3. Հրազենային վնասվածքից հետո ստորին ծնոտի արատների համալիր օժանդակ ֆիքսացիա ոսկրային պատվաստման միջոցով։

Վերջույթների կոտրվածքների վերջնական բուժման երեք սկզբունքներն են վաղ վերականգնումը, ֆիքսացիան և ֆունկցիոնալ մոտոր թերապիան: Ծնոտի ոսկորի կոտրվածքի բուժման սկզբունքներն ունեն իրենց նմանություններն ու տարբերությունները: Վերին ծնոտի կոտրվածքների դեպքում, քանի որ դրանք կապված են ոսկրային մակերեսի մկանների հետ, ներքին և արտաքին մկանների թևերից բացի, ավելի շատ արտահայտում են որոշ թույլ մկաններ, քանի դեռ ատամները կարող են վերադառնալ նորմալ հարաբերությունների, դատեք կոտրվածքի հատվածի վերականգնման մասին, ապա ընտրեք գանգի հիմքում կոտրվածքի ֆիքսման ֆիքսման մեթոդները: Եվ ստորին ծնոտի կոտրվածքի ուժեղ ծամողական մկանների ձգման պատճառով կարող է առաջանալ ակնհայտ հոդախախտում, ծնոտի ֆիքսման մեթոդը պետք է լինի ավելի կայուն, միևնույն ժամանակ հաշվի առնելով քունք-ծնոտային հոդի վաղ ֆունկցիոնալ վարժությունները, ակտիվ և անցավ գործունեությունը կարող է նպաստել ոսկրերի և փափուկ հյուսվածքների արյան մատակարարմանը, սինովիալ հեղուկը նպաստում է հոդային աճառի սնուցմանը, զուգակցվելով մասնակի քաշի կրման հետ, կանխելով մկանների անգործունակության ատրոֆիան, հոդերի կոշտությունը և այլն, հետևաբար, ստորին ծնոտի կոտրվածքի բուժումը ձգտում է երեք սկզբունքների:

Բուժման նպատակն է վերականգնել խցանումը։ Ծնոտի կոտրվածքը տարբերվում է երկար խողովակային կոտրվածքից իր նշանակալի առանձնահատկությամբ, այսինքն՝ ծնոտի մարմնի վրա կա կամարային ատամնաշարի շարք, և վերին և ստորին ծնոտների միջև ձևավորվում է նորմալ կծկման կապ, որը կարգավորում է ծամողական գործառույթը: Վերին և ստորին ատամների կծկման կապը վերականգնելու հնարավորությունը ծնոտի կոտրվածքի բուժման ազդեցությունը գնահատելու ամենակարևոր ցուցանիշներից մեկն է: Ոսկրային հատվածի ատամները հաճախ օգտագործվում են որպես հենարան կամ խարիսխային հիմք՝ կամարային կամ այլ ներբերանային կծկման միջոցով ռեդուկցիա և ֆիքսացիա կատարելու համար: Ոչ հրազենային վնասվածքների դեպքում խորհուրդ է տրվում հնարավորինս պահպանել կոտրվածքի գծի մոտ գտնվող ատամները: Եթե արմատը կոտրված է, ատամը չափազանց թույլ է, կոտրվածքի գիծը հարվածել է երրորդ ստորին ծնոտային սեղանին կամ ատամը խրված է, ատամը պետք է հեռացվի: Ծնոտի հրազենային վնասվածքի դեպքում ավելի շատ ուշադրություն դարձրեք մնացած ատամների ալվեոլային ելուստին, այն պետք է վերականգնվի և պահպանվի բոլոր հնարավոր միջոցներով, եթե պսակը կոտրված է, բայց կա ուժեղ արմատ, հատկապես կոտրվածքից հետո ուժեղ արմատի հատվածը, կարող է օգտագործվել: արմատախողովակի բուժում, բայց նաև նպաստում է որպես մեխի կամ ծածկույթի բրեկետների ամրացում։

Ճանապարհատրանսպորտային պատահարներից ողջ մնացած մարդկանց մինչև 50-70%-ը տառապում է դեմքի վնասվածքից: Զարգացած երկրների մեծ մասում այլ մարդկանց կողմից բռնությունը փոխարինել է մեքենաների բախումներին՝ որպես դիմածնոտային վնասվածքների հիմնական պատճառ: Զարգացող երկրների դեպքում ճանապարհատրանսպորտային պատահարները դեռևս հիմնական պատճառն են: Անվտանգության գոտին և օդային բարձիկը օգտագործվել են դիմածնոտային վնասվածքների հաճախականությունը նվազեցնելու համար, սակայն ստորին ծնոտի, մասնավորապես՝ ծնոտի ոսկորի կոտրվածքները չեն նվազում այս պաշտպանիչ միջոցառումներով: Մոտոցիկլետային սաղավարտների օգտագործումը կարող է արդյունավետորեն նվազեցնել դիմածնոտային վնասվածքները:

Դիմածնոտային կոտրվածքները տարիքի համաձայն բաշխվում են բավականին նորմալ կորով, գագաթնակետային հաճախականությունը հասնում է 20-ից 40 տարեկանների միջև, իսկ 12 տարեկանից փոքր երեխաները կազմում են դիմածնոտային կոտրվածքների միայն 5-10%-ը: Երեխաների մոտ դիմածնոտային վնասվածքների մեծ մասը ներառում է պատռվածքներ և փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներ: Երեխաների դեմքերում կեղևային ոսկրի և սպունգային ոսկրի համամասնությունը ցածր է, վատ զարգացած քթի խոռոչները ոսկորներն ավելի ամուր են դարձնում, իսկ ճարպային բարձիկները պաշտպանում են դեմքի ոսկորները:

Գլխի և ուղեղի վնասվածքները սովորաբար կապված են դիմածնոտային տրավմայի հետ, մասնավորապես՝ դեմքի վերին հատվածի։ Գլխի վնասվածքը հանդիպում է դիմածնոտային տրավմա ունեցող մարդկանց 15-48%-ի մոտ։ Առկա վնասվածքները կարող են ազդել դեմքի տրավմայի բուժման վրա. օրինակ՝ դրանք կարող են անհետաձգելի լինել և անհրաժեշտ է բուժել մինչև դեմքի վնասվածքները։ Անոթոսկրերի մակարդակից բարձր տրավմա ունեցող մարդիկ համարվում են պարանոցային ողնաշարի վնասվածքների (պարանոցի ողնաշարի վնասվածքներ) բարձր ռիսկի խմբում, և պետք է հատուկ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել՝ ողնաշարի շարժումից խուսափելու համար, որը կարող է վատթարացնել ողնաշարի վնասվածքը։