placa anatómica ortognática de 0,6 L

As liñas gravadas, en incrementos de 1 mm, nos implantes proporcionan unha axuda visual para dobrar a placa.

A deformidade oral e maxilofacial refírese ao tamaño e á forma anormais do maxilar superior causados ​​polo seu desenvolvemento anormal, a relación anormal entre o maxilar superior e o inferior e a súa relación con outros ósos craniofaciais, así como a relación anormal entre o maxilar superior e os dentes, a función anormal do sistema oral e maxilar e a morfoloxía facial anormal. O obxectivo da cirurxía ortognática é corrixir os dentes mal colocados, axustar a arcada dental discordante e a relación entre os dentes e as mandíbulas, eliminar a interferencia entre os dentes e as mandíbulas, organizar a dentición e eliminar a inclinación compensatoria dos dentes, para permitir que a operación mova o segmento óseo inciso á posición de corrección deseñada sen problemas e estableza unha boa relación entre os dentes e as mandíbulas.

Xa en 1928, Fauchard intentara corrixir unha luxación dun só dente cunha pinza dental, pero o tratamento cirúrxico das deformidades óseas dos dentes e da mandíbula foi desenvolvido por Hullihen en 1848 e descrito por primeira vez en 1849. Desde entón, aínda que moitos estudosos fixeron esforzos para explorar e mellorar, o efecto do tratamento non é o ideal debido á tecnoloxía e ao nivel médico limitados da época, polo que nos seguintes 100 anos, o tratamento das deformidades dentais e maxilofaciais progresou lentamente. Ata finais da década de 1950, co desenvolvemento da anestesioloxía, a cirurxía básica, a anatomía aplicada e os instrumentos cirúrxicos especiais, a corrección cirúrxica das deformidades dentais e maxilofaciais desenvolveuse rapidamente.

En 1957, Trauner e Obwegeser informaron por primeira vez que a osteotomía sagital da rama dividida mediante o abordaxe intraoral fora mellorada por Dal Pony (1961), marcando unha nova etapa no tratamento cirúrxico das deformidades maxilofaciais. Desde a década de 1970, grazas aos esforzos de Bell e de moitos estudosos, no sistema de subministración sanguínea da mandíbula e dos tecidos da anatomía aplicada e no corte do subministro sanguíneo óseo tras os cambios dinámicos dun avance, sentáronse aínda máis as bases biolóxicas da cirurxía mandibular moderna, co fin de lograr un transplante de óso perióstico pegajoso en cada dente mediante translocación pedicular de tecido composto, o que proporciona a base científica e a garantía do éxito. Ademais, o establecemento do principio do tratamento combinado cirúrxico-ortodóntico fai que o tratamento cirúrxico das deformidades dentais e maxilofaciais sexa máis perfecto e entra realmente nun novo período de combinación da función coa morfoloxía.

Dado que o tratamento cirúrxico de pacientes con deformidades dentais e maxilofaciais debe basearse nas deformidades e nos requisitos do tratamento, o complexo dental e óseo debe cortarse e moverse para reconstruír a relación espacial tridimensional e a función da estrutura dental e maxilofacial normal e obter un efecto cosmético satisfactorio do maxilofacial. Polo tanto, o plan de tratamento, o dente? O axuste da relación, a localización da incisión ósea, a dirección e a distancia do movemento óseo e a elección do plan cirúrxico deben considerarse e deseñarse con precisión antes da operación, e o efecto terapéutico esperado do plan seleccionado debe predicirse antes da operación.

A cirurxía ortognática utilízase para resolver as anomalías funcionais ou as anomalías da morfoloxía facial causadas polo tamaño e a forma anormais do maxilar debido ao desenvolvemento do maxilar, así como a relación anormal entre o tamaño e a forma do maxilar e outros ósos faciais. Pode ser necesaria a cirurxía para mellorar os trazos faciais, incluíndo a protrusión anterior alveolar superior grave (dentes en forma de paranco), a protrusión anterior alveolar inferior (sobremordida), as grandes aberturas mandibulares anteriores e as desviacións óseas graves.