Placa de ponte recta mini para trauma maxilofacial

O trauma maxilofacial, tamén chamado trauma facial, é calquera trauma físico que lle ocorre á cara. O trauma maxilofacial pódese dividir en lesións de tecidos brandos, incluíndo queimaduras, contusións e laceracións, ou fracturas dos ósos faciais, como lesións oculares, fracturas nasais e fracturas mandibulares. As fracturas poden provocar dor, inchazo, perda de función e cambios de forma das estruturas faciais.

As lesións maxilofaciais poden provocar desfiguración e perda da función facial, como cegueira ou dificultade para mover a mandíbula. Existe unha baixa probabilidade de que supón unha ameaza para a vida, pero os traumatismos maxilofaciais tamén poden ser mortais, xa que poden causar hemorraxias graves ou interferencias coas vías respiratorias; polo tanto, unha das principais preocupacións no tratamento é garantir que as vías respiratorias estean abertas e non ameazadas para que o paciente poida respirar. Cando se sospeita de fracturas óseas, utilízase a radiografía para o diagnóstico. É necesario realizar tratamento para outras lesións, como os traumatismos cerebrais, que adoitan acompañar os traumatismos faciais graves.

Do mesmo xeito que outras fracturas, as fracturas óseas maxilofaciais preséntanse con dor, hematomas e inchazo dos tecidos circundantes. Poden producirse hemorraxias nasais profusas nas fracturas do nariz, fracturas do maxilar e fracturas da base do cranio. As fracturas nasais poden estar asociadas a deformidade do nariz, así como a inchazo e hematomas. As persoas con fracturas mandibulares adoitan ter dor e dificultade para abrir a boca e poden ter entumecemento no beizo e no queixo. No caso das fracturas de Le Fort, a parte media da cara pode moverse en relación co resto da cara ou do cranio.

Fractura da maxilar

1. Liña de fractura O óso maxilar está conectado co óso nasal, o óso cigomático e outros ósos craniofaciais. A liña de fractura é propensa a producirse en suturas e paredes óseas débiles. Le Fort clasificou as fracturas en tres tipos segundo a altura e a altura da liña de fractura.

Fractura de tipo I: tamén coñecida como fractura maxilar inferior ou fractura horizontal. A liña de fractura esténdese horizontalmente desde o forame piriforme ata a sutura pterigoide maxilar en ambos os dous lados na dirección superior da apófise alveolar.

A fractura de tipo II tamén se denomina fractura maxilar media ou fractura cónica. A liña de fractura desde a sutura nasofrontal cruzaba lateralmente a ponte do nariz, a parede orbitaria medial, o chan orbitario e a sutura maxilar orbitaria, e despois seguía a parede lateral do maxilar ata a apófise pteriga. Ás veces pode estenderse polo seo etmoidal ata a fosa anterior, causando rinorrea no líquido cefalorraquídeo.

A fractura de tipo III tamén se denomina fractura maxilar de alto nivel ou fractura de separación craniofacial. A liña de fractura vai desde a sutura frontal do nariz a ambos os dous lados, cruzando a ponte do nariz, a órbita, a través da sutura cigomáticofrontal de volta á apófise pteriga, formando unha separación craniofacial, o que adoita levar ao alongamento e depresión da parte media da cara. Este tipo de fractura vai acompañada de fractura da base do cranio ou lesión craniocerebral, hemorraxia de oído, nariz ou fuga de líquido cefalorraquídeo.

2. O desprazamento do segmento da fractura adoita producirse por desprazamento posterior e inferior.

3. Trastorno oclusal.

4. Cambios orbitais e periorbitais. As alteracións orbitais e periorbitais adoitan ir acompañadas de hemorraxia tisular, edema e formación duns "síntomas de lentes" únicos, que se manifestan a miúdo como equimose periorbital, hemorraxia nas pálpebras superiores e inferiores e na conxuntiva bulbosa, ou desprazamento do ollo e diplopía.

5. Lesión cerebral.

Os métodos de tratamento para as lesións maxilofaciais inclúen:

1. Lesión de tecidos brandos maxilofaciais: o principio do tratamento é o desbridamento oportuno e o tecido desprazado é restaurado e suturado. Durante o desbridamento, o tecido debe preservarse na medida do posible para reducir o defecto e a influencia na forma facial do paciente despois da lesión.

2, fractura da mandíbula: redución do extremo da fractura, usando o método de fixación interna para corrixir o lugar afectado, restaurar a continuidade da mandíbula, tentar restaurar a relación oclusal preoperatoria normal.