placa micro X para trauma maxilofacial

As lesións orais e maxilofaciais adoitan estar causadas por lesións laborais, lesións deportivas, accidentes de tráfico e lesións accidentais na vida. A circulación sanguínea do maxilofacial é rica, está conectada co cerebro e o pescozo, e é o comezo do tracto respiratorio e do tracto dixestivo. Hai máis ósos maxilofaciais e seos paranasais. Hai dentes unidos ao óso maxilofacial e a lingua está contida na boca. A cara ten músculos faciais e nervios faciais; a articulación temporomandibular e as glándulas salivares; realizan as funcións de expresión, fala, mastigación, deglución e respiración.

A fixación dunha fractura maxilofacial despois da redución é un paso importante no tratamento. Os métodos de fixación máis empregados inclúen a fixación con férula dun só arco mandibular, a fixación intermaxilar, a fixación con ligadura intermaxilar, a fixación con miniplaca ou microplaca, a fixación cranial e mandibular, e outros métodos inclúen a fixación perimaxilar e a fixación con placa de compresión.

1. O método de fixación de férula para arcadas dentais dunha soa mandíbula: consiste en usar arame de aluminio de 2 mm de diámetro ou produto acabado con férula de arco dental con gancho, segundo a forma da arcada dental, e despois usar un arame de ligadura metálico fino a través do espazo do dente, lígando a férula nunha parte ou na totalidade dos dentes a ambos os dous lados da liña de fractura para fixar o segmento de fractura. Este método é axeitado para fracturas sen desprazamento evidente, como unha fractura lineal na liña media do maxiloquino e unha fractura alveolar localizada.

2. Fixación intermaxilar: o método común é colocar unha férula de arco dental enganchada nos dentes superiores e inferiores e, a continuación, usar unha pequena goma elástica para a fixación intermaxilar, de xeito que a mandíbula permaneza na posición da relación oclusal normal. Este método é fiable e axeitado para unha variedade de fracturas mandibulares. A vantaxe é que a mandíbula pode curarse nunha boa posición, o que favorece a recuperación da función e a desvantaxe é que o ferido non pode abrir a boca para comer e, ademais, non é doado manter a hixiene bucal, polo que se debe fortalecer a lactación.

3. Ligadura e fixación interósea: no caso dunha redución aberta cirúrxica, os dous extremos rotos da fractura pódense perforar e logo ligalos e fixalos a través do arame de aceiro inoxidable. Este tamén é un método de fixación fiable. As fracturas do óso maxilar e as fracturas sen dentes da mandíbula en nenos tamén se poden corrixir con este método.

4. Fixación con placa pequena ou microplaca: baseándose na redución aberta manual, colócase unha placa pequena ou microplaca de lonxitude e forma axeitadas sobre a superficie ósea dos dous extremos rotos da fractura e utilízase un parafuso especial para penetrar no córtex óseo e fixar a placa, co fin de lograr o propósito de fixación da fractura. As placas pequenas adoitan usarse para a mandíbula, mentres que as microplacas se usan para o maxilar.

5. Método de fixación cranial e maxilofacial: fractura transversal maxilar, non só se pode confiar na mandíbula para a fixación, senón que se pode usar o cranio para a fixación, se non, a cara media é propensa a deformacións alongadas. O método de fixación consiste en colocar primeiro a férula do arco nos dentes maxilares, despois atar un extremo da férula do arco na zona posterior do dente con arame de aceiro inoxidable e o outro extremo da férula do arco a través da cavidade oral a través do tecido brando do cigomático e colgala no soporte da tapa de xeso. Ao mesmo tempo, engadiuse a fixación intermaxilar.

O tempo de fixación da fractura da mandíbula pódese determinar segundo a lesión, a idade e o estado xeral do paciente. Xeralmente é de 3 a 4 semanas para o maxilar e de 4 a 8 semanas para a mandíbula. O método dinámico e estático pódese usar para acurtar o tempo de fixación intermaxilar. O método consiste en que, despois de 2 a 3 semanas de inmobilización, o anel de goma retírase mentres se alimenta e se permite o movemento axeitado. Despois do uso dunha placa pequena ou dunha microplaca para unha fixación interna forte, o adestramento funcional pódese levar a cabo axeitadamente con antelación para promover a curación da fractura.