استخوان‌های شکسته چگونه جوش می‌خورند؟

خون حرف اول را می‌زند

هر ساله حدود ۱۵ میلیون شکستگی، که اصطلاح فنی برای شکستگی استخوان است، در ایالات متحده رخ می‌دهد.

واکنش فوری به شکستگی، خونریزی از رگ‌های خونی است که در سراسر استخوان‌های ما پراکنده شده‌اند.

خون لخته شده در اطراف شکستگی استخوان جمع می‌شود. به این حالت هماتوم می‌گویند و حاوی شبکه‌ای از پروتئین‌ها است که یک پلاگ موقت برای پر کردن شکاف ایجاد شده توسط شکستگی ایجاد می‌کنند.

سیستم ایمنی اکنون برای هماهنگ کردن التهاب، که بخش اساسی بهبودی است، وارد عمل می‌شود.

سلول‌های بنیادی از بافت‌های اطراف، مغز استخوان و خون به ندای سیستم ایمنی پاسخ می‌دهند و به محل شکستگی مهاجرت می‌کنند. این سلول‌ها دو مسیر مختلف را آغاز می‌کنند که به استخوان اجازه می‌دهد تا بهبود یابد: تشکیل استخوان و تشکیل غضروف.

غضروف و استخوان

استخوان جدید عمدتاً در لبه‌های شکستگی شروع به تشکیل شدن می‌کند. این اتفاق تقریباً به همان روشی رخ می‌دهد که استخوان در طول نگهداری طبیعی و روزمره ساخته می‌شود.

برای پر کردن فضای خالی بین دو انتهای شکسته، سلول‌ها غضروف نرم تولید می‌کنند. این ممکن است تعجب‌آور به نظر برسد، اما بسیار شبیه به اتفاقی است که در طول رشد جنینی و هنگام رشد استخوان‌های کودکان رخ می‌دهد.

تشکیل غضروف یا کالوس نرم حدود ۸ روز پس از آسیب به اوج خود می‌رسد. با این حال، این یک راه حل دائمی نیست زیرا غضروف به اندازه کافی قوی نیست که بتواند فشارهایی را که استخوان‌ها در زندگی روزمره ما متحمل می‌شوند، تحمل کند.

پینه نرم ابتدا با یک پینه سخت و شبیه استخوان جایگزین می‌شود. این پینه نسبتاً محکم است، اما هنوز به اندازه استخوان محکم نیست. حدود ۳ تا ۴ هفته پس از آسیب، تشکیل استخوان بالغ جدید شروع می‌شود. این روند می‌تواند مدت زیادی طول بکشد - در واقع، بسته به اندازه و محل شکستگی، چندین سال طول می‌کشد.

با این حال، مواردی وجود دارد که در آنها بهبود استخوان موفقیت‌آمیز نیست و این موارد باعث مشکلات سلامتی قابل توجهی می‌شوند.

عوارض

شکستگی‌هایی که التیام آنها به طور غیرطبیعی طولانی است، یا شکستگی‌هایی که اصلاً به هم نمی‌پیوندند، با نرخ حدود ۱۰ درصد رخ می‌دهند.

با این حال، یک مطالعه نشان داد که میزان چنین شکستگی‌های بهبود نیافته‌ای در افرادی که سیگار می‌کشند و افرادی که قبلاً سیگار می‌کشیدند، بسیار بیشتر است. دانشمندان معتقدند که این ممکن است به این دلیل باشد که رشد رگ‌های خونی در استخوان در حال بهبود در افراد سیگاری به تأخیر می‌افتد.

شکستگی‌های التیام نیافته به ویژه در نواحی که بار زیادی را تحمل می‌کنند، مانند استخوان ساق پا، مشکل‌ساز هستند. در چنین مواردی، اغلب انجام عمل جراحی برای رفع شکافی که التیام نمی‌یابد، ضروری است.

جراحان ارتوپد می‌توانند از استخوان جاهای دیگر بدن، استخوان گرفته شده از یک اهداکننده یا مواد ساخته دست بشر مانند استخوان چاپ سه‌بعدی برای پر کردن سوراخ استفاده کنند.

اما در اکثر موارد، استخوان از توانایی قابل توجه خود برای بازسازی استفاده می‌کند. این بدان معناست که استخوان جدیدی که شکستگی را پر می‌کند، بدون هیچ اثری از جای زخم، بسیار شبیه استخوان قبل از آسیب است.