0,6ko L plaka anatomiko ortognatikoa

Inplanteetan grabatutako lerroek, 1 mm-ko gehikuntzetan, plaka tolesteko laguntza bisuala eskaintzen dute.

Ahoko eta maxilofazialeko deformazioa maxilaren tamaina eta forma anormalari egiten dio erreferentzia, maxilaren garapen anormalak, goiko eta beheko maxilaren arteko harreman anormalak eta beste kranioaurpegiko hezurrekin duen harremanak, baita maxilaren eta hortzen arteko harreman anormalak, ahoko eta maxilarreko sistemaren funtzio anormalak eta aurpegiko morfologia anormalak eragindakoak ere. Kirurgia ortognatikoaren helburua hortz gaizki kokatuak zuzentzea, hortz-arku diskordantea eta hortzen eta masailezurraren arteko harremana doitzea, hortzen eta masailezurraren arteko interferentziak ezabatzea, hortz-haginen antolaketa eta hortzen inklinazio konpentsatzailea ezabatzea da, ebakuntzak ebakitako hezur-segmentua diseinatutako zuzenketa-posiziora leunki mugitzeko eta hortzen eta masailezurraren arteko harreman ona ezartzeko aukera izan dezan.

1928an dagoeneko, Fauchard-ek hortz-luxazio bakar bat zuzentzen saiatu zen hortz-pintza batekin, baina hortz hezurtsuen eta masailezurraren deformazioen tratamendu kirurgikoa Hullihen-ek garatu zuen 1848an eta 1849an jakinarazi zen lehen aldiz. Ordutik, aditu askok ahaleginak egin dituzten arren esploratzeko eta hobetzeko, tratamenduaren efektua ez da aproposa, garai hartako teknologia eta maila mediko mugatua zela eta, beraz, hurrengo 100 urteetan, hortz- eta aurpegi-masaileko deformazioen tratamendua poliki aurrera egin zuen. 1950eko hamarkadaren amaierara arte, anestesiologia, oinarrizko kirurgia, anatomia aplikatua eta kirurgia-tresna bereziak garatu zirenez, hortz- eta aurpegi-masaileko deformazioen zuzenketa kirurgikoa azkar garatu zen.

1957an, Trauner eta Obwegeser-ek lehen aldiz jakinarazi zuten Dal Pony-k (1961) hobetu zuela aho barruko hurbilketa erabiliz adar sagital zatituaren osteotomia, aurpegi-masaileko deformitateen tratamendu kirurgikoaren etapa berri bat markatuz. 1970eko hamarkadatik aurrera, Bell-i eta aditu askoren ahaleginei esker, masailezurraren eta ehunen odol-hornidura sistema aplikatuan, eta hezurren odol-hornidura murriztu ondoren, aurrerapen baten ondoren, masailezurraren kirurgia modernoaren oinarri biologikoak ezarri ziren, hortz bakoitzaren periostio-hezur itsaskorra lortzeko, ehun konposatuaren pedikulu translokazioak oinarri zientifikoa eta arrakastaren bermea emanez. Gainera, kirurgia-ortodontzia tratamendu konbinatuaren printzipioa ezartzeak hortz- eta aurpegi-masaileko deformitateen tratamendu kirurgikoa perfektuagoa egiten du, eta funtzioa morfologiarekin konbinatzeko aro berri batean sartzen da benetan.

Hortz- eta maxilofazia-deformazioak dituzten pazienteen kirurgia-tratamendua deformazioetan eta tratamendu-eskakizunetan oinarritu behar denez, hortz- eta hezur-konplexua ireki eta mugitu egin behar da hortz- eta maxilofazia-egituraren hiru dimentsioko espazio-harremana eta funtzioa berreraikitzeko, eta maxilofaziko efektu kosmetiko egokia lortzeko. Beraz, tratamendu-plana, hortza? Harremanaren doikuntza, hezur-ebakiaren kokapena, hezur-mugimenduaren norabidea eta distantzia, eta kirurgia-planaren aukeraketa zehatz-mehatz kontuan hartu eta diseinatu behar dira ebakuntza baino lehen, eta hautatutako planaren espero den efektu terapeutikoa ebakuntza aurretik aurreikusi behar da.

Kirurgia ortognatikoa maxilaren garapenak eragindako masailezurraren tamaina eta forma anormalek eragindako anomalia funtzionalak edo aurpegiko morfologia-anomaliak konpontzeko erabiltzen da, baita maxilaren tamaina eta formaren eta beste aurpegiko hezurren arteko erlazio anormala ere. Kirurgia beharrezkoa izan daiteke aurpegiko ezaugarriak hobetzeko, besteak beste, goiko albeoloen aurreko irtengune larria (hortz-muturra), beheko albeoloen aurreko irtengunea (gain-hozkada), masailezurraren aurreko irekidura handiak eta hezur-desbideratze larriak.