1.6ko ortodontzia-ligaturako iltzea autozulatzailea eta hariztatzailea

Masailezur eraztun txikien arteko ligadura eta finkapen metodoa egokia da honetarako:

1. Masailezur-gorputzaren haustura lineal bakarra, desplazamendu nabarmenik gabe.

2. Masailezur-gorputzeko edo kokotseko tumore onbera kendu eta hezurra txertatu zitzaion berehala.

3. Su-arma lesio baten ondoren masailezur-gaixotasunen akatsen finkapen osagarri osoa hezur-injerto bidez.

Gorputz-adar hausturak behin betiko tratatzeko hiru printzipioak murrizketa goiztiarra, finkapena eta terapia motor funtzionala dira. Masailezur-hezurraren hausturak tratatzeko printzipioak antzekotasunak eta desberdintasunak ditu. Goiko masailezurraren hausturak, hezur-gainazaleko muskuluak atxikitzen baitira, barneko eta kanpoko muskulu-hegalak ez ezik, muskulu ahul batzuk adierazteko gehiago dira. Hortzak ohiko harremanetara itzultzen diren bitartean, hausturaren atala berrezarri dela epaitu, eta garezurraren oinarrian finkatutako haustura-metodo finkoak hautatu. Eta masailezurraren haustura, mastekatze-muskulu sendoen tirakadak luxazio nabarmena eragin dezakeelako, masailezurraren haustura finkoaren metodoa egonkorragoa izan behar da, aldi berean, ariketa funtzional goiztiarraren artikulazio tenporomandibularra kontuan hartuz, jarduera aktibo eta minik gabekoak hezur eta ehun bigunen odol-hornidura sustatu dezake, likido sinovialak kartilago artikularraren nutrizioa sustatzen du, pisu partzialarekin konbinatuta, muskulu-erabilerarik gabeko atrofia, artikulazioen zurruntasuna eta abar saihesten ditu. Beraz, masailezurraren hausturaren tratamenduaren jarraibideak hiru printzipio hauek betetzen ditu.

Oklusioa leheneratzea da tratamenduaren helburua. Masailezur-hezurraren haustura hodi luzeko hausturaren desberdina da, bere berezitasun nabarmena da, hau da, masailezurraren gorputzean hortz-arku ilara bat dagoela, eta goiko eta beheko masailezurraren artean oklusio-harreman normal bat eratzea, mastekatze-funtzioa kudeatuz. Goiko eta beheko hortzen oklusio-harremana berreskura daitekeen ala ez da masailezurraren hausturaren tratamendu-efektua ebaluatzeko adierazle garrantzitsuenetako bat. Hezur-segmentuko hortzak askotan euskarri edo aingura-oinarri gisa erabiltzen dira murrizketa eta finkapenerako, arku-ferulak edo beste aho barruko ferulak lotuz. Su-arma ez diren lesioen kasuan, gomendagarria da haustura-lerroan dauden hortzak ahalik eta gehien kontserbatzea. Sustraia hautsita badago, hortza oso soltea badago, haustura-lerroa hirugarren masailezurraren molarra zeharkatuta badago edo hortza txertatuta badago, hortza kendu egin behar da. Masailezurraren su-arma lesioetan, gainerako hortzen albeolo-apurketa zaindu behar da, ahalik eta modu guztietan leheneratu eta mantendu behar da. Koroa hautsita badago baina sustrai sendoa badago, batez ere sustrai sendoaren haustura-atala egin ondoren. erro-kanalaren tratamendurako erabil daiteke, baina baita poste-iltze gisa edo euskarrien finkapena estaltzeko ere.

Trafiko istripuetatik bizirik ateratzen diren pertsonen % 50-70 arte aurpegiko traumatismoak jasaten dituzte. Garatutako herrialde gehienetan, beste pertsonen indarkeriak ibilgailuen talkak ordezkatu ditu aurpegi-masaileko traumatismoen kausa nagusi gisa; garapen bidean dauden herrialdeen kasuan, trafiko istripuak dira oraindik ere kausa nagusia. Segurtasun-uhala eta airbag-a erabili dira aurpegi-masaileko traumatismoen intzidentzia murrizteko, baina masailezurraren, hain zuzen ere, masailezurraren hausturak ez dira gutxitzen babes-neurri hauekin. Motozikleta-kaskoak erabiltzeak aurpegi-masaileko traumatismoak eraginkortasunez murriztu ditzake.

Aurpegi-masaileko hausturak adinaren arabera kurba nahiko normal batean banatzen dira, intzidentzia maximoa 20 eta 40 urte bitartean gertatzen da, eta 12 urtetik beherako haurrek aurpegi-masaileko haustura guztien % 5-10 baino ez dute jasaten. Haurren aurpegi-masaileko trauma gehienak zauriak eta ehun bigunen lesioak dira. Haurren aurpegian, hezur kortikala hezur esponjosoarekin alderatuta proportzio txikiagoa dago, sinu gutxi garatuek hezurrak indartsuagoak egiten dituzte, eta gantz-kuxinek aurpegiko hezurrak babesten dituzte.

Buruko eta garuneko lesioak aurpegi-masaileko traumatismoekin lotzen dira normalean, batez ere goiko aurpegikoekin; garuneko lesioak aurpegi-masaileko traumatismoa duten pertsonen % 15-48ri gertatzen zaizkie. Batera dauden lesioek aurpegiko traumatismoen tratamenduan eragina izan dezakete; adibidez, emergenteak izan daitezke eta aurpegiko lesioen aurretik tratatu behar dira. Klavikula-hezurren mailatik gorako traumatismoa duten pertsonak lepoko bizkarrezurreko lesioak (lepoko bizkarrezurreko lesioak) izateko arrisku handikoak direla uste da, eta neurri bereziak hartu behar dira bizkarrezurra mugitzea saihesteko, bizkarrezurreko lesioa okerrera egin baitezake.