1,5 isepuuruv kruvi

Ülimadala profiiliga plaadid, kaldservadega ja laia profiiliga, praktiliselt ei ole käegakatsutavad. Saadaval ka palju kohandatavamas pikkuses.

Titaanisulamist kruvide eelised:

1. Suur tugevus. Titaani tihedus on 4,51 g/cm³, mis on suurem kui alumiiniumil ja väiksem kui terasel, vasel ja niklil, kuid tugevus on palju suurem kui teistel metallidel. Titaanisulamist kruvi on kerge ja tugev.
2. Hea korrosioonikindlus, titaan ja titaanisulam on paljudes keskkondades väga stabiilsed, titaanisulamist kruvisid saab kasutada mitmesugustes kergesti söövitavates keskkondades.
3. Hea kuumakindlus ja madala temperatuuritaluvus. Titaanisulamist kruvid võivad töötada temperatuuridel kuni 600 °C ja miinus 250 °C ning säilitada oma kuju muutumatuna.
4. Mittemagnetiline, mittetoksiline. Titaan on mittemagnetiline metall ja ei magnetiseeru väga tugevates magnetväljades. See pole mitte ainult mittetoksiline ja sobib hästi inimkehaga.
5. Tugev summutusvastane jõudlus. Võrreldes terase ja vasega on titaanil pärast mehaanilist vibratsiooni ja elektrilist vibratsiooni pikim vibratsiooni sumbumisaeg. Seda jõudlust saab kasutada häälestuskahvlite, meditsiiniliste ultraheliveskite vibratsioonikomponentide ja täiustatud helikõlarite vibratsioonikiledena.

Keerme disain kiireks kruvide käivitamiseks ja madalaks sisestamise pöördemomendiks. Lai valik plaate ja võrke, sh mastoid- ja oimusvõrgud ning šuntide avakatted.

Mida tugevamini kruvi kinni keerata, seda parem?

Kruvisid kasutatakse tavaliselt ortopeedilises kirurgias luumurrukoha kokkusurumiseks, plaadi luu külge kinnitamiseks ja luu kinnitamiseks sisemise või välise fikseerimisraami külge. Kruvi luusse pigistamiseks rakendatav rõhk on proportsionaalne kirurgi rakendatava pöördemomendiga.

Pöördemomendi suurenedes saavutab kruvi aga maksimaalse pöördemomendi (Tmax), mille juures kruvi kinnitusjõud luule väheneb ja see tõmmatakse väikese vahemaa võrra välja. Väljatõmbejõud (POS) on pinge, mis on vajalik kruvi luust väljakeeramiseks. Seda kasutatakse sageli parameetrina kruvi kinnitusjõu mõõtmiseks. Praegu on maksimaalse pöördemomendi ja väljatõmbejõu vaheline seos veel teadmata.

Kliiniliselt sisestavad ortopeedilised kirurgid kruvi tavaliselt umbes 86% Tmax-iga. Cleek jt leidsid aga, et 70% Tmax-i kruvi sisestamine lamba sääreluule võib saavutada maksimaalse POS-i, mis viitab sellele, et kliiniliselt võidakse kasutada liigset väändejõudu, mis vähendaks fikseerimise stabiilsust.

Tankardi jt hiljutine uuring inimlaibadelt leitud õlavarreluudest näitas, et maksimaalne POS saavutati 50% Tmax juures. Ülaltoodud tulemuste erinevuste peamised põhjused võivad olla kasutatud proovide ebajärjekindlus ja erinevad mõõtmisstandardid.

Seetõttu mõõtsid Kyle M. Rose jt Ameerika Ühendriikidest inimsurnu sääreluusse sisestatud kruvide erinevate Tmax ja POS vahelist seost ning analüüsisid ka Tmax, BMD ja kortikaalse luu paksuse vahelist seost. Artikkel avaldati hiljuti ajakirjas Techniques in Orthopedics. Tulemused näitavad, et maksimaalse ja sarnase POS-i saab kruvi pöördemomendiga saavutada 70% ja 90% Tmax juures ning 90% Tmax kruvi pöördemomendi POS on oluliselt suurem kui 100% Tmax juures. Sääreluu rühmade vahel ei olnud BMD ja kortikaalse paksuse vahel erinevust ning Tmax ja ülaltoodud kahe vahel ei olnud korrelatsiooni. Seetõttu ei tohiks kirurg kliinilises praktikas kruvi pingutada maksimaalse väändejõuga, vaid pöördemomendiga, mis on veidi väiksem kui Tmax. Kuigi 70% ja 90% Tmax korral on võimalik saavutada sarnane POS, on kruvi ülepingutamisel siiski mõningaid eeliseid, kuid pöördemoment ei tohi ületada 90%, vastasel juhul mõjutab see fikseerimisefekti.

Allikas: Kirurgiliste kruvide sisestamismomendi ja väljatõmbetugevuse seos. Ortopeedia tehnikad: juuni 2016 - 31. köide - 2. väljaanne - lk 137–139.